Síndrome del intestino irritable: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Los síntomas principales del síndrome del intestino irritable se destacan como se muestra a continuación:

  • 1Diarrea (diarrea).
  • 2Dolor
  • 3Obstipación (estreñimiento)
  • 4 Flatulencia, distensión (sensación de estiramiento excesivo en el intestino).

Enfermedades Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Diarrea1 (wg enterocolitis infecciosa).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Inhibidor de esterasa C1 deficiencia2 - la deficiencia de esta proteína se llama angioedema hereditario (o edema angioneurótico hereditario).
  • FODMAP intolerancia 1 + 4: abreviatura de "oligo, di y fermentable monosacáridos y polioles ”(= azúcar alcoholes, Tales como maltitol, sorbitol etc.)); FODMAPson, por ejemplo, trigo, centeno, Ajo, Cebolla, leche, miel de abeja, manzana, pera, champiñones, salicilato; la fermentación produce gases y la unión de agua puede tener una laxante efecto. Nota: Según un estudio, una pan La preparación en la panadería tradicional asegura que los componentes del pan que causan malestar ya estén degradados en el momento de hornearlo.
  • Fructosa intolerancia1 + 4 (intolerancia a la fructosa).
  • Bolas malabsorción ácida (cologénica diarrea: enfermedad diarreica causada por un aumento bilis del desplegable intestino delgado al intestino grueso).
  • Sensibilidad al gluten (alergia al gluten no celíaca-sensibilidad al trigo (NZNWWS); sensibilidad al gluten no celíaca en inglés, NCGS) 1 + 4 - condición no alérgica y no autoinmune en la cual el consumo de gluten puede resultar en síntomas similares a los de la celiaquía;
    • Tiempo de aparición de los síntomas: variable, de horas a días.
    • Cuadro clínico: dolor abdominal (dolor abdominal), meteorismo (flatulencia), diarrea (diarrea) / náuseas (náuseas), posiblemente también dolor de cabeza, mente nublada (sentidos nublados), fatiga, mialgia (dolor muscular), exantema (erupciones cutáneas) y síntomas neurológicos Diagnóstico; al menos seis semanas de dieta normal que contenga gluten, luego otras seis semanas de dieta sin gluten;
      • Sin mejoría en los síntomas: a gluten la sensibilidad puede excluirse.
      • Regresión de los síntomas: se requiere una prueba de provocación doble ciego controlada por placebo para confirmar el diagnóstico:
        • GlutenSin dieta y 8 mg de gluten en una cápsula o placebo diariamente durante una semana; después de un período de lavado de una semana, placebo o gluten nuevamente durante otra semana en un diseño cruzado (los mismos sujetos recibieron el fármaco de prueba y el fármaco de control secuencialmente) .Prueba positiva: reducción de los síntomas en al menos un 30 por ciento en placebo- en comparación con la provocación por gluten.
    • Diagnóstico de laboratorio: determinación de gliadina anticuerpos; piel prueba: no.
    • Ocurrencia; uno de cada 5 pacientes con intestino irritable).
  • La histamina intolerancia1intolerancia a la histamina) - los síntomas típicos incluyen rubor, náusea, diarrea, migraña dolor de cabeza, sensación de calor y dificultad para respirar. piel de la cara y cuello región (posiblemente también la parte superior del cuerpo).
  • Hipertiroidismo1 (hipertiroidismo).
  • Hipoparatiroidismo1 + 3 (hipofunción paratiroidea).
  • Hipotiroidismo3 (hipotiroidismo)
  • Lactosa intolerancia1 + 4 (intolerancia a la lactosa).
  • Sensibilidad al trigo no celíaca
  • Porfiria ataque2, agudo - Porfiria o porfiria aguda intermitente (AIP); enfermedad genética con herencia autosómica dominante; los pacientes con esta enfermedad tienen una reducción del 50 por ciento en la actividad de la enzima porfobilinógeno desaminasa (PBG-D), que es suficiente para la síntesis de porfirinas. Desencadenantes de un porfiria ataque, que puede durar unos días pero también meses, son infecciones, drogas or alcohol. El cuadro clínico de estos ataques se presenta como abdomen agudo o déficits neurológicos, que pueden tener un curso letal. porfiria son alteraciones neurológicas y psiquiátricas intermitentes. La neuropatía autónoma suele estar en primer plano, provocando cólicos abdominales (abdomen agudo), náusea (náusea), vómitos or estreñimiento (estreñimiento), así como taquicardia (latidos> 100 latidos / min) y lábil hipertensión (hipertensión).
  • Sorbitol tolerancia1intolerancia al sorbitol) - alteración de la utilización de sorbitol en el intestino delgado.
  • Alergia al trigo - tiempo hasta la aparición de los síntomas: horas a días; determinación de IgE de trigo; piel .
  • Sensibilidad al trigo (sinónimo: no celíaco sensibilidad al gluten, NCGS) - tiempo hasta la aparición de los síntomas: variable, horas a días; los síntomas pueden ser intestinales ("que afectan al intestino") y extraintestinales ("fuera del intestino"); gliadina anticuerpos: negativo; Anticuerpos IgE positivos; prueba cutánea: no. La causa de la sensibilidad al trigo son amilasa tripsina inhibidores (ATI), que se encuentran en el trigo, la cebada y el centeno; un sin gluten dieta conduce al mismo tiempo a evitar las ATI y, por lo tanto, en aproximadamente el 90% de los casos a la desaparición de los síntomas. rnährung conduce al mismo tiempo a evitar las ATI y, por lo tanto, en aproximadamente el 90% de los casos a la desaparición de los síntomas.

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos: páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

  • Colelitiasis2 (cálculos biliares).
  • Diarrea cologénica1: si los ácidos biliares entran en el colon (intestino grueso), la diarrea inducida por ácidos biliares es el resultado del efecto osmótico de los ácidos biliares.
  • Enfermedades biliares1, no especificadas
  • Pancreatitis1 (inflamación del páncreas), crónica

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Sobrecrecimiento bacteriano1 + 4 (sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, SIBO) [disbiosis].
  • Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado1 + 4 (disbiosis).
  • Apendicitis crónica2 (apendicitis; ¡Atención! > 25% de variantes de ubicación del apéndice / apéndice).
  • Colitis ulcerosa1: enfermedad inflamatoria crónica del mucosa de las colon (intestino grueso) o recto (recto).
  • Infecciones intestinales1, no especificadas
  • Enfermedad diverticular3, crónica
  • diverticulitis2
  • Estenosis del intestino delgado2
  • Gastroparesia: parálisis del estómago los músculos.
  • Isquemia intestinal - trastornos circulatorios del intestino.
  • Obstrucción intestinal - Estrechamiento del intestino debido a un tumor, inflamación o cuerpo extraño.
  • Colitis1 (inflamación del intestino), infecciosa.
  • Colónico diverticulosis - protuberancias del mucosa existentes colon.
  • Isquemia mesentérica2: alteración irreversible de sangre Fluir a los órganos intestinales.
  • Microscópico colitis o colitis microscópica1 (sinónimos: colitis colagenosa; Colágeno colitis, colitis de colágeno): curso crónico, algo atípico de inflamación de la mucosa colónica, cuya causa no está clara y que se acompaña clínicamente de diarrea acuosa violenta (diarrea) / 4-5 veces al día, incluso por la noche; algunos pacientes sufren de dolor abdominal (dolor abdominal) además; 75-80% son mujeres / mujeres> 50 años; el diagnóstico correcto solo es posible con colonoscopia (colonoscopia) y biopsias escalonadas (toma de muestras de tejido en las secciones individuales del colon), es decir, mediante un examen histológico (tejido fino) para establecer; como un diagnóstico diferencial con síntomas de larga duración considerar.
  • Trastornos de la motilidad (trastornos del movimiento intestinal), en particular también pseudoobstrucción (aparente obstrucción mecánica, sin que existan trastornos orgánicos, sistémicos o metabólicos) y disfunción anorrectal (“que afecte al ano y recto / recto ”).
  • Enfermedad de Crohn1 + 2 - enfermedad intestinal inflamatoria crónica; generalmente progresa en recaídas y puede afectar todo el tracto digestivo; característica es la afectación segmentaria de la mucosa intestinal, es decir, pueden verse afectados varios segmentos intestinales, los cuales están separados por secciones sanas; considerar como diagnóstico diferencial en el caso de síntomas de larga duración
  • Estenosis2 (estrechamientos; también radiogénicos / debidos a radioterapia, novias / obstrucciones de vísceras abdominales y peritoneo).
  • Incontinencia fecal1: incapacidad para retener el contenido intestinal y los gases intestinales de forma arbitraria en el recto.
  • Úlceras: úlceras, especialmente en el estómago y duodeno.
  • Celíaco enfermedad1 (enteropatía inducida por gluten) - enfermedad crónica de las mucosa de las intestino delgado (mucosa del intestino delgado) por hipersensibilidad a la proteína del cereal gluten (incluso sin diarrea (diarrea); considérese como diagnóstico diferencial si los síntomas persisten durante muchos años).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Tumores gastrointestinales2
  • Tumores neuroendocrinos sensibles a hormonas1 + 2
  • Carcinoma de colon 1 + 2 + 3 (colorrectal células cancerosas) (diarrea paradójica; alternando con estreñimiento).
  • Carcinoma gástrico2
  • Tumores de ovario2 (tumores de ovario) - cáncer de ovario (cáncer de ovarios).
  • Carcinoma de páncreas2 (Cancer pancreatico).

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Neuropatía autónoma1 (diabetes mellitus).

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

  • Embarazo extrauterino2 (gravidez (el embarazo) en el que la nidación (implantación) del blastocito (embrión en la etapa temprana de desarrollo; surge de la etapa de mórula / morera aproximadamente el día 4 después de la fertilización) ocurre fuera del útero (matriz)).

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99).

  • Adnexitides: inflamación de los llamados. Anexo (= combinación de inflamación del trompas de Falopio y el ovario).
  • Endometriosis2: aparición de endometrio (endometrio) fuera del útero, por ejemplo en o sobre el ovarios (ovarios), tubos (trompas de Falopio), urinario vejiga o intestino. Es una enfermedad crónica dependiente de estrógenos (hormona sexual femenina).
  • Quiste de ovario (quiste de ovario).
  • Cistitis2 (inflamación de la vejiga)

Promover

  • Alergia alimentaria1
  • Disfunción posoperatoria2 + 4 (p. Ej., Novias).

Medicamentos

Aplicaciones Medioambientales estrés - intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Lead3