Sinónimos en un sentido más amplio
- Apendicitis
- Apendicitis
- Apendicitis
- Apendicitis
- Apendicitis del embarazo
- Periapendicitis
Introducción
La apendicitis es una inflamación del apéndice vermiforme del apéndice (ciego). Por lo tanto, el término apendicitis no es médicamente correcto, ya que no es el apéndice en sí el que está inflamado, sino el apéndice vermiforme. Por tanto, sería correcto hablar de apendicitis.
La "apendicitis" se presenta con dolor en la parte inferior derecha del abdomen, náusea, vómitos y fiebre. Incluso ahora, el diagnóstico sigue siendo un desafío y una necesidad de acción rápida para los médicos en forma de extirpación quirúrgica del apéndice (apendectomía). Una complicación grave y temida de la apendicitis es la perforación del apéndice, que puede ir acompañada de una amenaza para la vida. peritonitis.
Frecuencia
El 7% de la población padece apendicitis aguda una vez en la vida. Ocurre con una frecuencia de 100 casos por 100,000 habitantes por año y es la causa más común de aparición súbita de enfermedad grave. dolor abdominal (abdomen agudo), lo que representa el 50% de los casos. El pico de apendicitis se da entre los 10 y los 30 años, pero los escolares son los más afectados.
Los lactantes y los ancianos enferman con menos frecuencia y suelen tener un curso atípico, por lo que la enfermedad se diagnostica más tarde y las complicaciones ocurren con mayor frecuencia. En general, la mortalidad (letalidad) de la apendicitis es <1%. Una apendicitis complicada por peritonitis tiene una tasa de mortalidad significativamente mayor del 6 al 10%. Por tanto, el diagnóstico precoz es de gran importancia.
Causas de apendicitis.
El plano del apéndice está prácticamente predestinado para el desarrollo de una inflamación. El apéndice tiene una baja capacidad de hinchamiento y su pequeño diámetro interior (lumen) está predestinado para estreñimiento. La importancia de los numerosos tejidos linfáticos que se encuentran en el apéndice aún no se ha aclarado.
La apendicitis puede ser causada por bloqueos en el apéndice causados por heces duras (cálculos de excrementos), torsión del apéndice, tejido cicatricial (pinzas) y presión externa (tumores y flatulencia). Los cuerpos extraños como las semillas de cereza, melón y uva también pueden causar oclusión. A menudo, las infecciones locales o generales (virales, bacterianas) pueden provocar el brote de apendicitis (descompensación local).
Ejemplos son amigdalitis, influir, sarampión, varicela o escarlata fiebre, que afectan principalmente a los niños. En casos muy raros, los parásitos como las lombrices intestinales pueden ser la causa de la apendicitis. los bacterias fotosintéticas que causan una inflamación purulenta en la apendicitis son E-coli, preteus, enterococci y pertenecen a los flora intestinal.
A estómago gripe (gastroenteritis) también puede ser una posible causa. En casos muy raros, Enfermedad de Crohn puede causar apendicitis. Apendicitis
Síntomas de apendicitis.
Hay varios signos de apendicitis. Estos suelen aparecer muy rápidamente desde el salud y empeora. El más fácil de reconocer y el primer signo de apendicitis es dolor abdominal.
Esto suele ser severo dolor típicamente comienza alrededor del ombligo o ligeramente por encima de él en el lado derecho, lo que se malinterpreta como estómago dolor. En poco tiempo, este dolor se desplaza hacia el lado inferior derecho. Este fenómeno se llama "dolor al caminar".
Típico del dolor de la apendicitis es la dependencia de la posición. Esto significa, por ejemplo, que el dolor empeora al saltar, lo que se explica por el hecho de que el apéndice inflamado e irritado también se mueve en la cavidad abdominal (concusión dolor). Una diferencia lateral, es decir, una diferencia en la intensidad del dolor de derecha a izquierda, también habla a favor de la apendicitis.
Para el médico, existen algunos signos clínicos que continúan apuntando a la apendicitis. Uno de ellos es el llamado dolor de renuncia. Si se presiona con dos dedos la pared abdominal de la izquierda, es decir, el lado opuesto al apéndice, profundamente y se libera bruscamente, el paciente sufre dolor en el lado derecho.
También es típico el fenómeno conocido como psoas. se extiende dolor. Cuando el paciente se dobla a la derecha pierna contra la resistencia en el articulación de cadera, esto causa un dolor severo en la parte inferior derecha del abdomen. Esto es causado por la tensión del músculo que levanta el pierna y se ha vuelto muy sensible al dolor debido a la inflamación.
Esto es interesante para el profano, porque el mismo principio causa dolor al caminar normalmente. Por ejemplo, el dolor al caminar en la parte inferior derecha del abdomen puede indicar apendicitis. Una señal de que un familiar o usted también pueden ver y sentir es una tensión del músculos abdominales por encima de la apendicitis (tensión de defensa).
Sin embargo, un signo inexistente no descarta la apendicitis, al igual que un signo existente no lo indica con certeza. Los signos siempre deben verse en el contexto de otros síntomas y la información del paciente. Por tanto, existen otros signos que indican apendicitis.
Dado que la apendicitis ocurre muy cerca de los órganos digestivos estómago, intestino delgado y grueso, otras indicaciones importantes son náusea y vómitos. La inflamación y las sustancias mensajeras liberadas en el proceso irritan las fibras nerviosas vecinas y desencadenan estos síntomas. Ocurren prácticamente con cada apendicitis en paralelo con el dolor.
Esto va acompañado de un pérdida de apetito en muchos pacientes. Un signo de apendicitis que se puede medir objetivamente es fiebre, que no ocurre en problemas digestivos, por ejemplo, e indica un evento inflamatorio. La temperatura suele ser de 39 grados Celsius o más.
Al medir la fiebre en el contexto de la apendicitis, a menudo se observa una diferencia de temperatura entre la temperatura rectal y axilar de más de 1 grado Celsius, lo que también puede ser un signo. Además, un aumento del pulso la tasa se puede medirtaquicardia). La fiebre se acompaña de un aumento de la sudoración extremadamente intensa, especialmente por la noche, que para los forasteros puede ser el primer signo de apendicitis.
Es importante saber que casi todas las apendicitis en los jóvenes se asocian con fiebre. Sin embargo, puede suceder que las personas mayores se enfermen sin tener fiebre. Una posible retención de heces se puede interpretar como un signo adicional de apendicitis.
La tracto digestivo está equipado con una amplia ramificación sistema nervioso, que controla sus procesos de forma relativamente independiente. Se ve afectado por la inflamación y, por lo tanto, puede provocar estreñimiento. Como diferencia, también es posible lo contrario, donde el paciente se queja de diarrea.
Agravante para la correcta valoración de los signos es el hecho de que puede haber variaciones anatómicas de una persona a otra en la posición del apéndice en la cavidad abdominal. La mayoría de ellos se encuentran en la parte inferior derecha del abdomen. Sin embargo, el apéndice también puede estar en el medio o en el lado izquierdo e incluso desplazarse por la línea horizontal del ombligo.
Este conocimiento debe tenerse en cuenta especialmente en pacientes embarazadas. De lo contrario, el dolor que se produce se malinterpretará debido a la posición inusual. Todos estos signos típicos, sin los cuales casi no se produce apendicitis en niños y adolescentes, a menudo se observan en pacientes mayores solo en forma atenuada.
Algunos no ocurren en absoluto. La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, pero la edad principal a la que se presenta la enfermedad es la edad escolar. Se puede observar un pico de frecuencia entre los cinco y los doce años.
Cuanto más pequeño es el niño, mayor es el riesgo de una ruptura (perforación), por lo que a menudo ocurre una ruptura en un niño pequeño desde el momento de la admisión al hospital. El curso clásico de síntomas de apendicitis con dolor en la región umbilical, que junto con náusea, vómitos y un aumento de la temperatura corporal se traslada a la parte inferior derecha del abdomen en unas pocas horas, también puede ocurrir en los niños. Sin embargo, especialmente en los niños, son posibles muchas desviaciones de estos síntomas clásicos, por lo que a menudo es más difícil para el examinador hacer un diagnóstico confiable.
En los niños, diarrea, fiebre alta, un deterioro temprano del estado general condición y pérdida de apetito son más comunes. En principio, se debe consultar a un médico de inmediato si un niño se queja de un dolor similar a un calambre en la parte inferior derecha del abdomen que dura más de tres horas, ya que puede ocurrir un avance peligroso en el caso de la apendicitis. En algunos casos, sin embargo, los síntomas pueden comenzar gradualmente en el niño, por lo que incluso el dolor intenso no es un signo seguro de apendicitis aguda.
Además de estos signos clínicos palpables, la sospecha de apendicitis se investiga utilizando otros métodos. Por ejemplo, cuando un sangre muestra se analiza en el laboratorio, los signos inflamatorios como PCR y Las células blancas de la sangre son elevados. La fiebre es una reacción del cuerpo a la presencia de patógenos no deseados.
La temperatura corporal aumenta porque la sistema inmunológico se activa cada vez más. En la apendicitis, la aparición de fiebre, especialmente en niños y adolescentes, no es infrecuente. En las personas mayores, la fiebre y otras molestias, como el dolor y los vómitos, son menos frecuentes en la apendicitis.
Por lo general, la fiebre medida por vía rectal es significativamente más alta que la temperatura debajo de la axila. La diferencia de temperatura es de al menos un grado Celsius. Sin embargo, rara vez la fiebre supera los 39 grados centígrados.
También puede conducir a una aumento del pulso y sudores nocturnos. los signos de apendicitis puede ser bastante diferente. Los signos de la apendicitis aguda no siempre son característicos de la enfermedad, por lo que a veces puede ser difícil distinguirla de otras causas de los síntomas.
En las mujeres embarazadas, el dolor en la parte superior derecha del abdomen puede ser un signo de apendicitis. En las personas mayores, los síntomas a menudo no son muy pronunciados, lo que dificulta el diagnóstico de la apendicitis. A menudo también hay una coinfección del uréter, que puede dar lugar a un diagnóstico erróneo de uretritis.
Un síntoma importante de la enfermedad es el cambio clínico de los síntomas. Inicialmente hay dolor en la región del ombligo (periumbilical) y en la zona del estómago. En unas pocas horas, la localización del dolor cambia a la parte inferior derecha del abdomen.
En muchos casos se producen náuseas y vómitos, y pérdida de apetito también puede ser un signo de apendicitis. En etapas más avanzadas de la enfermedad, incluso puede provocar parálisis intestinal (íleo paralítico). Al igual que con cualquier inflamación, la apendicitis también puede hacer que la temperatura corporal se eleve hasta 39 grados centígrados. A menudo hay una diferencia de temperatura entre la medida en el pliegue del brazo y la ano. Como resultado de la fiebre, puede haber un aumento en el pulso (aumento en corazón Velocidad, taquicardia).
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