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Colonoscopia Una colonoscopia es un procedimiento de diagnóstico en el que el interior del colon se puede inspeccionar con un endoscopio flexible. Se realiza una colonoscopia para obtener una idea de la recto y colon. Las indicaciones para una colonoscopia son inicialmente todas las quejas del área intestinal que persisten durante un período de tiempo más largo.
Estos incluyen de larga duración dolor en la zona intestinal, sangre en las heces, una caída de hemoglobina en el recuento de sangre (este valor puede ser un indicio de sangrado, que debe descartarse en el intestino). Sangre en las heces pueden ser visibles inmediatamente, ser perceptibles en forma de heces negras y pegajosas (heces alquitranadas) o no ser visibles a simple vista (ver: sangrado intestinal). Por lo tanto, a menudo se lleva a cabo la llamada prueba de hemocultivo para determinar si hay sangre en el taburete.
Además, también se realizan colonoscopias para la diarrea crónica. Otra indicación es la búsqueda de tumores por síntomas sospechosos. Estos incluyen la tríada típica de pérdida de peso poco clara (> 10% del peso corporal en 6 meses), sudores nocturnos intensos y fiebre (> 38 ° C), también conocidos como síntomas B.
Además, se puede realizar una colonoscopia si un enfermedad inflamatoria intestinal crónica como Enfermedad de Crohn or colitis ulcerosa se sospecha. Estos pueden hacerse sentir, por ejemplo, a través de dolor abdominal y diarrea frecuente, parte de la cual es sanguinolenta, y suele ocurrir por primera vez a una edad temprana. En caso de síntomas como cambios en defecación en el sentido de repentino estreñimiento (estreñimiento) o diarrea frecuente (diarrea) o un cambio de ambos, también debe considerarse una colonoscopia para el diagnóstico.
Colonoscopia como examen preventivo
Un amplio campo de aplicación de la colonoscopia es también el examen preventivo. Se recomienda que todo paciente mayor de 55 años se realice una colonoscopia periódica como medida preventiva para detectar colon células cancerosas o sus precursores en una etapa temprana. Me gusta mamografía or detección de cáncer de piel, la colonoscopia es pagada por la ley. salud las compañías de seguros.
Los expertos coinciden desde hace algunos años en que el riesgo de desarrollar nuevas formaciones, que pueden convertirse en estructuras malignas en el curso de la enfermedad, aumenta significativamente a partir de los 50 años. Sin embargo, esto no ha sido tenido en cuenta por el salud sistema hasta ahora y la primera colonoscopia preventiva, cuyos costos están cubiertos por las compañías de seguros de salud como máximo dos veces en 10 años, todavía está planificada a partir de los 55 años. Los exámenes de seguimiento deben realizarse cada 10 años si los hallazgos no son visibles .
If pólipos de colon fueron vistos y extraídos durante el examen, se debe realizar otra colonoscopia después de solo 5 años. Para personas con familiares que padecen o han padecido células cancerosas del colon (carcinoma colorrectal), la colonoscopia preventiva es financiada por salud compañías de seguros en años anteriores. En el caso de una determinada forma familiar de carcinoma colorrectal, la poliposis adenomatosa familiar (PAF), la primera colonoscopia debe realizarse a partir de los 20 años, ya que el riesgo de la enfermedad es muy alto en este caso.
Posteriormente, se debe realizar una colonoscopia cada año. Cáncer de colon es la segunda causa mortal más común de cáncer en hombres y mujeres, que son las causas de muerte más frecuentes en Alemania después de las enfermedades cardiovasculares. La detección de tumores lo antes posible mejora de forma demostrable las posibilidades de recuperación y supervivencia del paciente.
Nadie está obligado a someterse al examen y todos pueden decidir a favor o en contra del examen después de sopesar los argumentos. Antes de decidir someterse al examen, una consulta es obligatoria en Alemania. En esta consulta, el candidato potencial recibe información sobre la frecuencia de la enfermedad que se examina, los riesgos del examen y lo que sucede si se encuentra un tumor.
Además, la persona examinada siempre debe tener en cuenta que un hallazgo como “enfermo” no siempre representa el diagnóstico final. Para muchos pacientes, un hallazgo de examen visible inicial resulta ser inofensivo en el curso posterior de los exámenes y aclaraciones. Esto es muy impresionante en el caso de anomalías cáncer de mama.
Con este tipo de cáncer de mama, solo menos del 20% de los pacientes con este tipo de cáncer desarrollan un cáncer de mama real durante exámenes adicionales. Sin embargo, la eficacia de la detección células cancerosas es muy alto, ya que el cáncer intestinal a menudo se desarrolla a partir de pólipos, crecimientos benignos del intestino mucosa, que están presentes y detectables años o décadas antes de la degeneración en un tumor. Un alto porcentaje de estos pólipos degeneran en un tumor en algún momento, por lo que el riesgo de desarrollar cáncer intestinal se puede reducir enormemente al extirparlos.
Una colonoscopia requiere algunos preparativos con varios días de anticipación. Dado que el intestino debe estar vacío para el examen, de modo que pueda ver cualquier cosa en el intestino, excepto los restos de comida digerida en lugar de la pared intestinal. Para ello, se prescribe un laxante el día antes de la colonoscopia (alrededor de las 2 pm del día anterior).
Se le administra al paciente en forma líquida para beber o en forma de polvo que debe beberse junto con mucho líquido. Como el jugo no es fácil de beber para muchas personas debido a su desagradable llaves, algunas variedades se pueden diluir con un poco de jugo de frutas. Sin embargo, esto debe solicitarse con anticipación.
Muchos pacientes también informan que el líquido es más fácil de beber cuando se enfría. La cantidad es de unos 2 litros, que se deben beber en un plazo de 90 minutos. Se debe beber otro litro de líquido por la mañana antes del examen.
Después de eso, todo el contenido intestinal debe excretarse hasta que solo haya líquido claro en el intestino y solo se excrete líquido claro o ligeramente marrón. La eficacia del examen depende fundamentalmente del vaciado y la limpieza completos del intestino. Si el intestino no se vacía lo suficiente durante el examen, puede ser necesaria una limpieza posterior en la práctica, lo que puede retrasar la duración del examen en varias horas.
Además del laxante, hay algunos consejos más para un vaciado intestinal eficaz. Aproximadamente 5 días antes del examen, uno debe abstenerse de comer alimentos ricos en fibra como cereales y frutas que contienen semillas, ya que los granos hinchados pueden obstruir el intestino. Durante los días restantes, debe recurrir a alimentos de fácil digestión, como gachas de avena o yogur.
A más tardar desde el almuerzo del día anterior en adelante, se debe evitar la comida por completo. Si tiene un intestino lento, debe evitar los alimentos sólidos antes. Se permiten bebidas como tés de frutas, agua y caldo claro durante la licencia de comida.
Sin embargo, el té negro y verde, la cola y el café pueden dejar manchas en la pared intestinal y también deben evitarse. Estas bebidas también suelen evitar que el paciente sienta demasiada hambre debido al llenado del intestino. Si el hambre persiste, masticar encías también puede ayudar, pero estos solo deben masticarse durante un máximo de dos horas antes del examen.
Si está tomando medicamentos con regularidad, también debe discutir la ingesta con su médico. Los diabéticos deben ajustar su insulina dosis en consecuencia durante el período de abstinencia de alimentos. Los pacientes que toman anticoagulantes también deben discutir el procedimiento en los días previos al examen, ya que tomarlos aumenta el riesgo de sangrado durante el examen.
Pacientes que toman la píldora anticonceptiva se recomienda utilizar adicionales anticoncepción en el período posterior al examen, ya que la actividad intestinal alterada puede alterar la absorción de los principios activos y ya no se puede garantizar el efecto de la píldora. El examen en sí se puede realizar de forma ambulatoria en pacientes por lo demás sanos. Esto significa que el paciente viene para el examen por la mañana y luego puede ser dado de alta después de un monitoreo fase. Inmediatamente después del examen, se puede volver a comer todo, solo el sistema digestivo puede necesitar unos días para recuperarse hasta que vuelva a la normalidad.
