Examen de mesa basculante: definición, motivos, procedimiento.

¿Qué es un examen en mesa basculante?

Generalmente se realiza un examen en mesa basculante para aclarar con mayor precisión los desmayos poco claros (síncope).

¿Qué es el síncope?

El síncope es un desmayo repentino que dura poco tiempo. Coloquialmente, el síncope también suele denominarse colapso circulatorio. El síncope se divide en diferentes categorías según cómo se produce:

  • Síncope vasovagal: provocado por estar de pie durante mucho tiempo o por emociones como shock o dolor.
  • Síncope ortostático: ocurre al cambiar a una posición erguida del cuerpo.
  • Síncope cardíaco: ocurre en caso de trastornos circulatorios del cerebro.
  • Síncope cerebrovascular: se desencadena por el llamado fenómeno de golpeteo, que puede provocar un suministro insuficiente de sangre al cerebro.

¿Cuándo se realiza un examen en mesa basculante?

No realice un examen con mesa basculante si tiene ciertas condiciones preexistentes. Éstas incluyen:

  • estrechamiento pronunciado de las válvulas cardíacas (estenosis de la válvula aórtica o mitral)
  • estrechamiento pronunciado de los vasos coronarios (estenosis coronaria)
  • estrechamiento pronunciado de los vasos cerebrales (estenosis cerebrovascular)

¿Qué se hace durante un examen en mesa basculante?

El médico realiza el examen en una mesa inclinable especial: una camilla móvil. Se sujeta al paciente a esta mesa y, después de un tiempo en posición horizontal, se coloca al paciente en posición vertical.

Antes de que comience el examen en mesa basculante, se le proporciona al paciente un acceso intravenoso para la administración rápida de la medicación. La presión arterial se controla constantemente y se registra un electrocardiograma para controlar la actividad cardíaca. No se debe comer nada durante unas cuatro horas antes del examen.

Examen positivo en mesa basculante

La prueba de la mesa basculante se considera positiva si la presión arterial o el pulso disminuyen en posición erguida y el paciente experimenta desmayos. Si se producen estos síntomas, la prueba se detiene inmediatamente y la mesa inclinable se devuelve a la posición horizontal.

Prueba de mesa inclinada negativa

Si no se producen desmayos ni cambios en la presión arterial o el pulso después de 45 minutos en posición vertical, la prueba es negativa.

El examen con mesa basculante es fácil de realizar y se utiliza habitualmente. Sin embargo, el examen no es muy preciso, porque incluso si los resultados de la prueba son negativos, el paciente puede sufrir síncope (resultado falso negativo) o personas sanas pueden tener resultados positivos en el examen de mesa basculante (resultado falso positivo). Por lo tanto, normalmente son necesarias más investigaciones.

¿Cuáles son los riesgos de un examen en mesa basculante?

Sin embargo, normalmente la única acción necesaria cuando se produce un síncope es inclinarse rápidamente hacia atrás (en menos de diez segundos) hasta la posición boca abajo.

¿Qué debo hacer después de un examen en mesa basculante?

Si no se han producido complicaciones durante el examen en mesa basculante, normalmente no es necesario tomar más precauciones después del examen.