Celíaco

Antecedentes

Los "glutenLa proteína es una mezcla de proteínas que se encuentra en muchos granos como el trigo, el centeno, la cebada y la espelta. Su alto contenido de aminoácidos glutamina y la prolina hace gluten resistente a la avería por Enzimas digestivas en los intestinos, lo que contribuye a la respuesta inflamatoria. Gluten tiene propiedades elásticas y, por lo tanto, es un componente importante de pan, por ejemplo, a la que da su singularidad llaves y consistencia.

Síntomas

La enfermedad celíaca puede manifestarse localmente en el intestino en síntomas digestivos. Diarrea es un síntoma típico y común. Otros síntomas digestivos como vómitos, pérdida de peso, hinchazón, abdomen distendido, dolor abdominaly pérdida de apetito son observados. Estreñimiento es raro y puede ocurrir paradójicamente. La enfermedad celíaca también suele ir acompañada de otros trastornos autoinmunitarios. Éstos incluyen:

  • La diabetes mellitus tipo 1
  • Autoinmune tiroiditis, hepatitis.
  • Dermatitis herpetiforme, una gran picazón piel enfermedad.
  • Síndrome de Sjörgen
  • Pérdida de cabello circular

Complicaciones

Debido a la inadecuada absorción de importantes componentes nutricionales, también ocurren numerosos síntomas y complicaciones fuera del tracto intestinal. Carbohidratos , grasas, proteínas, vitaminas (p.ej, ácido fólico, vitamina B12solubles en grasa vitaminas), minerales (p. ej., calcio, de hierro) y los oligoelementos no se absorben lo suficiente. Los síntomas difieren según la edad y el sexo. También es posible un curso asintomático.

La enfermedad celíaca no tratada rara vez puede provocar complicaciones graves. Estos incluyen la formación de úlceras intestinales con riesgo de hemorragia, carcinomas del intestino delgado y esofágico y noLinfoma de Hodgkin. El esprúe refractario se caracteriza por un daño velloso persistente a pesar de dieta.

Causas

La gliadina del gluten es difícil de digerir y puede penetrar parcialmente la barrera epitelial del intestino, donde desencadena una respuesta inmunitaria inflamatoria en individuos predispuestos. Esta reacción, causada por la innata y adaptativa sistema inmunológico, es la razón del daño al mucosa de la intestino delgado, que se manifiesta en el aplanamiento de las vellosidades del intestino delgado (atrofia de las vellosidades) y el agrandamiento de las criptas (hiperplasia de las criptas). Intolerancia al gluten resulta de la interacción de factores genéticos y ambientales. Los factores de riesgo incluyen:

  • Herencia: la predisposición genética juega un papel crucial. Los hermanos de gemelos idénticos también se ven afectados en el 85% de los casos. Numerosos genes están involucrados en el desarrollo, entre los que destacan los alelos HLA-DQ2 y HLA-DQ8.
  • Género: las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres.
  • Origen étnico: los europeos y norteamericanos tienen más probabilidades de padecer la enfermedad celíaca que los asiáticos Los blancos tienen un mayor riesgo que los negros.

Exposición precoz al gluten en niños, infecciones tempranas por enteropathic virus, o la alteración de la flora bacteriana intestinal puede suponer un riesgo de desarrollar intolerancia al gluten in la infancia. La lactancia materna, por otro lado, tiene un efecto protector.

disparadores

Los desencadenantes incluyen alimentos que contienen gluten, como pasta, pan, pan rallado, pescado, pizza, pasteles, tartas, cerveza y bebidas de malta. Daño al mucosa de la intestino delgado es causada por la fracción soluble en alcohol del gluten. Incluso las cantidades más pequeñas de gluten pueden causar daño a las mucosas.

Diagnóstico

El diagnóstico se realiza mediante tratamiento médico basado en síntomas clínicos y métodos de laboratorio. Hay pruebas serológicas disponibles (pruebas basadas en anticuerpos del paciente sangre, por ejemplo, anti-transglutaminasa IgA, anti-endomisio anticuerpos). Gastrointestinal endoscopia con una muestra de la parte superior intestino delgado y el examen de tejido fino de esta muestra juega un papel importante. Debido a los síntomas inespecíficos, son posibles numerosos diagnósticos diferenciales, por ejemplo, lactosa intolerancia, síndrome del intestino irritable, vaca leche proteína alergia, infeccioso gastroenteritis, esprue tropical e intestino delgado células cancerosas.

Tratamiento no farmacológico

El tratamiento no medicinal eficaz para la enfermedad celíaca es la adherencia permanente, absoluta y constante a una dieta sin gluten. dieta. Incluso la ingestión de pequeñas cantidades de gluten no es una opción. El dieta no solo logra la ausencia de síntomas, sino que al mismo tiempo reduce el mayor riesgo de células cancerosas. Una variedad de alimentos sin gluten están disponibles comercialmente de diferentes proveedores. Deben evitarse el trigo, la cebada, el centeno, la cebada y la espelta. Los clásicos sustitutos de pan y otros alimentos son maíz y arroz. Además, masa madre, linoIndios psyllium, trigo sarraceno, guisantes, castañas, soja, de quinua, mandioca, patatas, frutos secos, también se utilizan frijoles y fibras vegetales. Las frutas, verduras y carnes también están libres de gluten. Avena siguen siendo controvertidos porque pueden estar contaminados con otros granos. Una vez que se inicia la dieta, toma de días a semanas, y posiblemente de meses a años, para que se recupere el revestimiento del intestino delgado.

Tratamiento de drogas

Tratamiento y prevención de la deficiencia de nutrientes: deficiencia de nutrientes, como de hierro deficiencia, osteoporosisy vitamina B12 deficiencia, se trata dando los minerales apropiados y vitaminas. Para prevenir deficiencias, tomar una vitamina / mineral complementar es recomendado. Tratamiento causal: los científicos están interesados ​​en desarrollar enfoques farmacológicos para la enfermedad celíaca. Todas drogas se encuentran actualmente en desarrollo o en fase clínica.

Vea también

Sensibilidad al gluten, gluten