Síntomas
La ingestión de FODMAP puede causar alteraciones digestivas:
- Aumento de la motilidad y agua contenido en el intestino delgado, acortamiento del tiempo de tránsito, necesidad de defecar, diarrea.
- Estreñimiento
- Formación de gases, flatulencia
- Expansión de la luz intestinal (distensión), dolor abdominal, calambres abdominales.
- Náuseas
Esto puede desencadenar y agravar los síntomas de síndrome del intestino irritable y enfermedad inflamatoria intestinal. Las quejas afectan principalmente a personas con mayor sensibilidad, malabsorción o intolerancia. En individuos sanos, pueden ocurrir en dosis altas de FODMAP.
Causas
El acrónimo FODMAP significa “Fermentable Oligo-, Di- and Monosacáridos Y polioles ". El término fue acuñado en 2005 por Gibson y Shepherd en la Universidad de Monash en Melbourne (Gibson, Shepherd, 2005). Es un grupo heterogéneo de carbohidratos y alcoholes de azúcar (polioles):
- Oligosacáridos: fructanos (inulina), fructooligosacáridos (FOS), galactooligosacáridos (GOS: rafinosa, estaquiosa).
- Disacáridos: lactosa (leche azúcar).
- Monosacáridos: fructosa (azúcar de frutas)
- Polioles (azúcar alcoholes): sorbitol, manitol, maltitol, xilitol, polidextrosa y isomalta.
Estas sustancias están presentes en muchos alimentos naturales y procesados, así como en algunos medicamentos. Por lo general, la flora bacteriana los absorbe y fermenta (fermenta) deficientemente en el intestino grueso a cadena corta. ácidos grasos y gases como hidrógeno y metano, y son osmóticamente activos. Al mismo tiempo, sin embargo, también ejercen efectos beneficiosos, por ejemplo, al ser activos como prebióticos para agentes no patógenos. bacterias fotosintéticas o como fibra dietética. Por lo tanto, no son perjudiciales para la salud en sí mismos, pero pueden desencadenar o agravar los síntomas en personas sensibles.
Tratamiento no farmacológico
A las personas sensibles se les puede recomendar un dieta bajo en FODMAP (dieta baja en FODMAP). Esto puede resultar en una mejora de los síntomas. Se han realizado varios ensayos clínicos que muestran el efecto positivo de la dieta, pero a menudo sin grupo de control o sin cegamiento. Después del asesoramiento nutricional, prueba de un FODMAP bajo dieta Está empezado. Si se produce una mejora, los alimentos se pueden reintroducir posteriormente hasta que se logre la tolerancia individual. La abstinencia completa no es necesaria ni deseable, ya que la dieta debe ser lo más equilibrada posible y los FODMAP también ejercen efectos positivos, como ya se comentó. Lactosa y fructosa solo debe evitarse si hay intolerancia o malabsorción. Se encuentra disponible una aplicación de la Universidad de Monash con un sistema de semáforo para evaluar qué alimentos son ricos en FODMAP.
Tratamiento de drogas
La enzima lactasa está disponible para el tratamiento de lactosa intolerancia, que divide la lactosa en sus dos componentes que pueden ser absorbidos en el torrente sanguíneo en el intestino delgado. En el caso de malabsorción de fructosa, la enzima xilosa se puede tomar isomerasa, que convierte fructosa en el que se absorbe fácilmente glucosa. Alfa-galactosidasa descompone los oligosacáridos con galactosa unidades, que se encuentran, por ejemplo, en verduras, frijoles y frutos secos. Otro Enzimas digestivas están disponibles.
