Osteoporosis (pérdida de masa ósea) es una de las diez enfermedades crónicas más comunes en todo el mundo, según el World Salud Organización (OMS). En Alemania, alrededor de seis millones de personas se ven afectadas, la mayoría mujeres. Osteoporosis es una enfermedad típica relacionada con la edad del huesos - que pueden tener consecuencias fatales en algunos casos: estas consecuencias incluyen fracturas óseas, operaciones, confinamiento prolongado en cama y la necesidad de cuidados de enfermería. A continuación, le informamos sobre las causas, síntomas, consecuencias y tratamiento de osteoporosis.
Definición: ¿que es la osteoporosis?
La osteoporosis es una enfermedad crónica de las huesos en el que la densidad de los huesos se reduce como resultado de procesos alterados de formación y degradación. Como resultado, se vuelven porosos y quebradizos. Para comprender mejor esta breve definición, es importante comprender cómo funciona normalmente la renovación de la sustancia ósea en el cuerpo: Huesos se componen de tejido óseo y diferentes minerales que se depositan en el tejido óseo y lo estabilizan. El más importante minerales en calcio y fosfato. El hueso masa en el cuerpo se está construyendo y descomponiendo constantemente: donde el esqueleto está sujeto a un aumento estrés, se acumula más sustancia ósea. Donde el estrés es bajo, el hueso se rompe. Un cierto tipo de células, conocidas como osteoblastos y osteoclastos, es responsable de esto. Normalmente, los procesos de construcción y descomposición en el cuerpo están en equilibrar. Sin embargo, si esto equilibrar está alterado, puede haber una mayor reducción de hueso masa - de ahí el nombre popular de osteoporosis. El resultado es huesos inestables y, sobre todo, frágiles. Estructura en huesos normales y en osteoporosis - iStock.com/corbac40
Causas de osteoporosis.
Las diferentes causas son particularmente cruciales en el desarrollo de la osteoporosis. Primero, es importante distinguir entre osteoporosis primaria y secundaria.
Osteoporosis primaria
Las mujeres en particular a menudo se ven afectadas por la osteoporosis primaria: entre un tercio y un cuarto desarrollan la enfermedad después de menopausiay se vuelve más común con la edad. La razón es principalmente la disminución o pérdida de producción de la hormona femenina estrógeno durante menopausia - alrededor de los 50 años. La mayoría de las mujeres pierden sustancia ósea valiosa cuando baja el nivel de hormonas sexuales. Esto se debe al hecho de que estrógenos controlar el absorción of calcio en los huesos, y este es el bloque de construcción óseo más esencial. Sin embargo, la pérdida ósea relacionada con la edad en realidad comienza, muy lentamente e inadvertida, mucho antes, a mediados de los 30. De bajo peso las mujeres en particular también pueden desarrollar osteoporosis a una edad más temprana, ya que sus niveles de estrógeno suelen ser permanentemente bajos. Además, las mujeres que no tienen hijos y que pasaron por menopausia temprano se ven afectados con mayor frecuencia por la pérdida ósea. Aquí también juega un papel el nivel más bajo de estrógeno. La osteoporosis primaria también incluye la osteoporosis senil, que puede ocurrir en hombres y mujeres debido a la edad. Esto se debe al hecho de que con el aumento de la edad, la probabilidad de un desequilibrio en la formación y degradación del hueso. masa aumenta. La osteoporosis senil generalmente se desarrolla más lentamente que la osteoporosis asociada con deficiencia de estrógenos.
Osteoporosis secundaria
Esta forma de osteoporosis es menos común que la osteoporosis primaria. Ocurre como resultado de otras enfermedades o el uso de medicamentos. Las causas de la osteoporosis secundaria incluyen:
- Crónico riñón enfermedad: en la enfermedad renal crónica, el cuerpo puede absorber menos calcio. El nivel de calcio en el sangre disminuye. Para compensar esta pérdida, una determinada hormona (hormona paratiroidea) libera calcio fosfato desde el tejido óseo hasta el sangre. Esto desestabiliza los huesos. Por esta razón, la osteoporosis también puede desarrollarse como resultado de enfermedades crónicas. insuficiencia renal.
- Enfermedad intestinal inflamatoria crónica: En las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, ciertos péptidos hormonas (interleucinas) son liberadas por el cuerpo. Estos pueden promover indirectamente la pérdida ósea.
- Terapias farmacológicas a largo plazo: ciertas drogas, Tales como cortisona or drogas antiepilépticas, promueve la reabsorción ósea e inhibe la formación de hueso.
Forma especial de osteoporosis transitoria
Osteoporosis transitoria ocurre principalmente en el área de la cadera articulaciones. Ocurren de forma abrupta y, a menudo, se irradian a la ingle y muslo. dolor generalmente empeora con el esfuerzo y mejora con el decúbito. a diferencia de osteoartritis de la cadera, sin embargo, la movilidad no está restringida. A diferencia de la osteoporosis "clásica", los síntomas se desencadenan por agua acumulación en los huesos, que puede resultar de alteraciones sangre circulación. Dado que la enfermedad a menudo mejora por sí sola después de unos meses, osteoporosis transitoria se trata aliviando la presión sobre los huesos con la ayuda de muletas y analgésicos. Sobre todo, es importante tener la condición examinado cuidadosamente para descartar afecciones más graves con síntomas similares, como osteonecrosis de la femoral cabeza.
¿Qué otros factores promueven la osteoporosis?
Además, los siguientes factores de riesgo pueden influir en el desarrollo de la osteoporosis:
- Deficiencia de calcio o vitamina Deficiencia de D: la falta de calcio desestabiliza el tejido óseo. Vitaminas La deficiencia de D también puede resultar en una menor absorción de calcio de los intestinos.
- Fumar: La relación entre el tabaquismo y la osteoporosis aún no se comprende completamente. Si necesario, nicotina puede tener un impacto negativo en los niveles de estrógeno y en la sangre circulación y por tanto también sobre la formación de hueso.
- Heavy alcohol consumo: la relación entre el consumo de alcohol y la osteoporosis también requiere más investigación. Es probable que alcohol inhibe la formación de hueso, así como vitamina D metabolismo. Además, el consumo de alcohol aumenta el calcio excretado.
- Falta de ejercicio: en ausencia de ejercicio, el metabolismo óseo se estimula menos.
- Predisposición hereditaria: puede haber un mayor riesgo de osteoporosis si los familiares cercanos ya la padecen.
Osteoporosis: síntomas y progresión
Normalmente, las células que degradan y forman los huesos se encuentran en equilibrar. Pero en una enfermedad de osteoporosis, esta interacción perfectamente coordinada se altera: predomina la degradación. Como resultado, los huesos ya no pueden soportar tanto peso: se vuelven cada vez más porosos y el riesgo de formación de huesos fractura aumenta drásticamente. Pero, ¿cómo puedo saber si tengo osteoporosis? Es fatal que los cambios en los huesos a menudo no causen síntomas o molestias durante mucho tiempo y solo se descubran tarde y como resultado de complicaciones. Las posibles consecuencias incluyen:
- Atrás dolor: las deformaciones vertebrales y las fracturas causan inicialmente dolor de espalda. Sin embargo, debido a que las razones de esta incomodidad pueden variar, las personas afectadas a menudo no buscan atención médica desde el principio para determinar las causas. En espalda severa y persistente dolor, por lo tanto, siempre debe consultar a un médico.
- Jorobado (“Joroba de viuda”): a medida que avanza la enfermedad, el tamaño corporal disminuye y se puede formar un jorobado. La razón de esto es nuevamente el aumento de fracturas vertebrales.
- Bamboleo o caída de los dientes: el periodonto y las cavidades radiculares osificadas de los dientes también pueden verse afectadas por la pérdida ósea.
- Femoral cuello fracturas: ocurren principalmente después de una osteoporosis prolongada y en personas mayores. Femoral cuello las fracturas a menudo se asocian con complicaciones y dolor duradero. Más del 90 por ciento de los afectados por un femoral cuello fractura han reducido densidad osea.
Cuanto más avanzada sea la enfermedad, más dolor puede causar la osteoporosis. Además, en las etapas finales de la osteoporosis no tratada, incluso la más mínima estrés puede causar un hueso fractura, por ejemplo, un ligero tropiezo, toser, darse la vuelta en la cama e incluso levantar una taza. Las personas afectadas apenas pueden ponerse de pie porque la columna está gravemente dañada por las fracturas vertebrales. Si sospecha osteoporosis en usted mismo, nuestra prueba puede brindarle más pistas. El diagnóstico temprano puede ser crucial en el tratamiento de la osteoporosis. Más del 65 por ciento de todos los casos no se diagnostican temprano y, por lo tanto, no se tratan adecuadamente.
¿Cuánto tiempo puede vivir con osteoporosis?
Como ocurre con muchas enfermedades, depende de la gravedad del daño que ya se haya producido en el momento del diagnóstico. Si no se trata, la osteoporosis puede reducir significativamente la esperanza de vida; sin embargo, con el tratamiento más temprano posible y más eficaz, la esperanza de vida de los afectados puede ser bastante larga. Por tanto, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado son cruciales cuando se sospecha osteoporosis.
Diagnóstico: ¿qué exámenes se realizan?
Para diagnosticar la osteoporosis, el médico primero preguntará exactamente sobre síntomas como dolor y cambios en el tamaño corporal, así como otros historial médico (anamnesia). Esto incluye, por ejemplo, si otros miembros de la familia ya tienen osteoporosis o si existe una causa subyacente. condición que involucran ciertos medicamentos que pueden promover el desarrollo de osteoporosis. A esto le sigue un examen físico. Esto implica medir el peso corporal y la altura de la persona afectada.
Control de movilidad
También se comprueba la movilidad. La llamada "prueba de elevación de la silla" o la "prueba de marcha cronometrada" se utilizan a menudo para este propósito:
- La "prueba de levantamiento de la silla" medidas el tiempo que le toma a una persona pararse de una silla cinco veces seguidas sin usar los brazos para ayudarla. El tiempo debe ser de un máximo de diez segundos.
- La "prueba cronometrada de una marcha" medidas el tiempo que tarda una persona en levantarse de una silla, caminar tres metros, darse la vuelta y volver a sentarse. Si se utiliza una ayuda para caminar en la vida cotidiana, también se puede utilizar aquí. El tiempo requerido para esta prueba tampoco debe exceder los diez segundos. De lo contrario, deben comprobarse otros factores. Si se necesitan más de 30 segundos para completar la prueba, es muy probable que tenga movilidad limitada.
Si examen físico proporciona evidencia de osteoporosis, pruebas de laboratorio y radiografías de la columna torácica y lumbar para examinar densidad osea seguirá, si es necesario.
Medición de la densidad ósea
El mejor procedimiento para determinar la fragilidad ósea es la densitometría ósea (osteodensitometría) o energía dual Rayos X absorciometría (DXA). Esta es una radiación relativamente baja. Rayos X técnica. Con ayuda de la densitometría ósea, se determina si existen valores de contenido mineral óseo típicos de la osteoporosis. A continuación, estos denominados valores T se comparan con los valores medios de personas del mismo sexo de 30 años. Por tanto, indica la desviación del valor normal, por lo que va precedido de un signo menos. Además, el valor se compara con valores medios de hombres o mujeres sanos de la misma edad. Este es el llamado valor Z. Si el valor T está dentro de un rango de -1 a -2.5, está presente una etapa preliminar de osteoporosis, conocida como osteopenia. Un valor de -2.5 o más se considera osteoporosis. La densitometría ósea también se puede utilizar como método de detección preventiva, pero solo se paga por salud compañías de seguros si ya existe una fractura de hueso y por tanto una sospecha fundada de osteoporosis. Si puede tener un mayor riesgo de pérdida de masa ósea, hablar a su médico para ver si cree que es necesario realizar más pruebas. Estos pueden incluir ultrasonido exámenes, análisis de sangre o un análisis cuantitativo tomografía computarizada (QCT) exploración.
Tratamiento de la osteoporosis
¿Qué se puede hacer para tratar la osteoporosis? Los medicamentos que se usan para tratar la osteoporosis son los siguientes:
- Calcio y vitamina D3 tablets: forman parte del básico terapia forestal y se utilizan para fortalecer los huesos.
- Bifosfonatos: se cree que reducen el riesgo de fracturas óseas. Los bifosfonatos ahora también están disponibles en forma de inyección para el tratamiento de la osteoporosis. Esto tiene la ventaja de eliminar la necesidad de tomar tablets diario. Los bifosfonatos incluyen, por ejemplo, ácido alendrónico.
- Calcitonina: Esta hormona puede influir positivamente en el calcio y fosfato equilibrio en el cuerpo.
- Analgésicos: para el dolor de la osteoporosis, agentes como diclofenaco son usados.
- Preparados de fluoruro: si estos realmente tienen un efecto positivo en el tratamiento de la osteoporosis, es ahora controvertido.
En mujeres más jóvenes, además, el estrógeno terapia forestal se puede iniciar; sin embargo, esto puede tener efectos secundarios como un mayor riesgo de cáncer uterino. Fisioterapia y terapia física, Tales como masaje, calor o frío terapia forestal, apoyar el tratamiento farmacológico. Además, las sesiones regulares de ejercicio también ayudan. Para caminar, excursionismo or nadar son particularmente adecuados Un médico o terapeuta puede ayudarlo a elegir el deporte adecuado. Los protectores óseos, como los protectores de cadera, también se pueden usar si existe un mayor riesgo de caídas. Los huesos rotos se tratan quirúrgicamente.
¿Se puede curar la osteoporosis?
Actualmente, la osteoporosis no se puede curar. Solo se puede retrasar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, con el derecho dieta, ejercicio adecuado y tratamiento farmacológico adecuado, pueden producirse mejoras significativas en los síntomas. Osteoporosis: 11 consejos para huesos fuertes
Prevenir la osteoporosis
Un estilo de vida saludable puede ayudar prevenir la osteoporosis. La base de unos huesos fuertes es una salud dieta con suficiente calcio y magnesio ya en la juventud. Si también hace mucho ejercicio, ayudará a que sus huesos sean más estables en la vejez. El ejercicio al aire libre, en particular, puede ayudar prevenir la osteoporosis, ya que la luz solar puede aumentar la producción de vitamina D en el cuerpo. Incluso si la pérdida ósea ya ha sido diagnosticada, los afectados a menudo pueden lograr una mejora significativa con ejercicio físico y un equilibrio. dieta. El ejercicio y los deportes fortalecen los músculos esqueléticos y son extremadamente importantes para el desarrollo y mantenimiento de la masa ósea. Correr, ciclismo, nadar, o incluso específico entrenamiento de fuerza tensiona los huesos. Como resultado, se acumula más sustancia ósea.
Calcio y vitamina D: nutrición y osteoporosis.
Muy importante para la formación de huesos es el calcio mineral. Asegúrese de que su dieta contenga suficiente calcio. La Sociedad Alemana de Nutrición (DGE) recomienda 900 miligramos de calcio al día para adultos. El calcio se encuentra especialmente en leche y productos lácteos. Si no le gustan tanto, puede recurrir a la col rizada, el brócoli, las espinacas, almendras, avellanas e higos. Mujeres posmenopáusicas que no toman hormonas necesita aún más calcio porque el cuerpo no puede utilizar el calcio de los alimentos también. ¿Hay algo que no deba comer si tiene osteoporosis? De hecho, también hay alimentos que deben evitarse si padece osteoporosis. Los fosfatos son "ladrones de calcio" y se encuentran en las salchichas y reajuste salarial, por ejemplo. El consumo excesivo de bebidas con cafeína, demasiada sal y grasas dietéticas también puede ser perjudicial para la formación de huesos. Por lo tanto, debe evitarse el consumo excesivo, pero estos alimentos no están prohibidos. El fosfato es incluso un importante proveedor de energía. Una deficiencia severa puede Lead a ataques epilépticos o coma. Para que el cuerpo incorpore calcio a los huesos, necesita vitamina D. Se forma en el cuerpo bajo la influencia de la luz solar. La formación suficiente de esta importante vitamina se logra incluso con una caminata diaria de media hora. Alternativamente, también hay preparaciones en la farmacia, que contienen vitamina D y calcio. Si tomar estas preparaciones realmente puede prevenir la osteoporosis, sin embargo, ahora se considera controvertido. Además de nicotina consumo, también se sospecha que el aumento del consumo de alcohol dificulta la formación de huesos. Así que limita estos estimulantes tanto como sea posible para evitar el debilitamiento de los huesos.
Consejos de seguridad para huesos inestables
Quienes padecen osteoporosis deben, sobre todo, evitar situaciones de riesgo y factores de riesgo para no exponerse a peligros innecesarios. Además, los siguientes consejos pueden ayudar a mantener seguras a las personas con osteoporosis:
- Reduce el exceso de peso.
- Haga ejercicio con regularidad.
- Trate de evitar las caídas: use zapatos planos, antideslizantes, sin alfombras en el hogar, buena iluminación y use la barandilla al subir escaleras.
- No levante objetos pesados.
- Haga que le corrijan los problemas de la vista para reducir el riesgo de caídas.
Si sigue estos consejos para corazón y preste atención a la nutrición adecuada, el ejercicio adecuado y la terapia con medicamentos adecuados, puede hacer mucho para garantizar un curso más leve de la osteoporosis.
