Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Conteo sanguíneo diferencial
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- HDL (lactato deshidrogenasa): inicial con un grosor tumoral ≥ 4 mm, con ulceración (examen en estadio IIC y III).
- AP (fosfatasa alcalina)
- 5-cisteinildopa (marcador tumoral; marcador bioquímico para melanoma maligno) [límite: 400 ug / d (1.3 umol / d]
Parámetros de laboratorio de segundo orden (seguimiento /terapia forestal controlar).
- Proteína S 100 (proteína S-100); indicación: de la etapa IB - determinación:
- Inicial a ≥ 0.8 mm de grosor tumoral, sin ulceración <4 mm, con ulceración + ≥ 4 mm, con ulceración.
- Año 1-3 cada tres meses. [Evaluación de seguimiento y pronóstico en melanoma maligno] Los estudios demuestran el valor de la proteína S-100 (en suero) en el diagnóstico y seguimiento del melanoma maligno. La sensibilidad (porcentaje de pacientes enfermos en los que se detecta la enfermedad mediante el uso de la prueba, es decir, una prueba positiva se produce el resultado) depende de la etapa de propagación del melanoma maligno:
- Estadio del tumor primario: 4-10%.
- Regional linfa nodo metástasis: 9-20%.
- Metástasis a distancia: 70-80%.
En los exámenes de seguimiento, los valores crecientes indican progresión del tumor y los valores decrecientes indican remisión.
- Proteína catiónica eosinófila (ECP) [Los niveles altos de ECP en suero se correlacionan con una supervivencia general más pobre, independientemente de la modalidad de tratamiento] (Nota: ¡este fue un estudio pequeño!).
- Pruebas de mutaciones (estadio III y superiores): preparación para las siguientes terapia sistémica [las pruebas se pueden realizar tanto en el tumor primario como en el centinela linfa nodo; en recurrencia, prueba en tejido de corriente metástasis).
- Mutación BRAF (50%)
- Mutación de NRAS, KRAS (Kirsten-RAS) o HRAS (Harvey-RAS) (25%).
- Mutación NF1 (15%)
- Melanoma con ninguno de los anteriores gen mutaciones (triple tipo salvaje; 10%.
Prueba de c-kit gen para activar mutaciones (5%) en melanomas acrales y mucosos (melanomas "" pertenecientes a extremos de extremidades "" y melanomas mucosos).
