Tomografía computarizada

La tomografía computarizada (sinónimos: tomografía computarizada, tomografía axial computarizada - del griego antiguo: tomo: el corte; grafeína: escribir) es un método de diagnóstico por imágenes radiológico.Con la ayuda de la aplicación de la tomografía computarizada se ha hecho posible por primera vez una creación de imágenes seccionales libres de superposición axial de las diversas regiones del cuerpo. Para lograr esto, Rayos X Las imágenes radiológicas de diferentes direcciones se procesan por computadora, de modo que se puede crear una imagen seccional tridimensional. Además, es posible diferenciar entre estructuras con mayor radiación absorción y un espesor de capa ampliado. Si bien todavía era el caso con un Rayos X Imagen de que el grado de engrosamiento de un tejido no se pudo determinar con precisión, ya que ningún examen tridimensional permitía una evaluación altamente diferenciada de los tejidos, la aplicación de la TC representa ahora una solución a este problema. Sin embargo, ver el objeto en tres dimensiones no solo garantiza una evaluación precisa del volumen estructura, pero también elimina la necesidad de promediar las imágenes seccionales. La absorción El coeficiente (coeficiente de atenuación) definido en la escala de Hounsfield refleja la reproducción de los tejidos en los niveles de gris individuales. El grado de absorción se puede ilustrar con los valores del aire (valor de absorción de -1,000), agua (valor de absorción 0) y los distintos metales (valores de absorción muy superiores a 1,000). La representación de los tejidos se describe en medicina con los términos hipodensidad (valor de absorción bajo) e hiperdensidad (valor de absorción alto). Este procedimiento de diagnóstico fue desarrollado en la década de 1960 por el físico Allan M. Cormack y el ingeniero eléctrico Godfrey Hounsfield, quienes recibieron el Premio Nobel de Medicina por su investigación. Sin embargo, incluso antes de los desarrollos finales de la tomografía computarizada, hubo intentos de crear imágenes espaciales a partir de secciones radiológicas, evitando así el proceso de promediado de Rayos X imágenes. Ya en la década de 1920, el médico berlinés Grossmann presentó los primeros resultados de la investigación sobre tomografía.

El procedimiento

El principio del tomógrafo computarizado es evitar la superposición de planos borrosos, de modo que se pueda lograr una mayor generación de contraste. En base a esto, también es posible examinar los tejidos blandos con el escáner de tomografía computarizada. Esto ha dado lugar al establecimiento de la TC en las instalaciones sanitarias, donde la TC se utiliza como la modalidad de diagnóstico por imagen de elección para la obtención de imágenes de órganos. Desde el desarrollo del tomógrafo, ha habido varias tecnologías para realizar el procedimiento de diagnóstico. Desde 1989, la TC espiral, desarrollada por el físico alemán Kalendar, ha sido el método principal utilizado para realizarla. Spiral CT se basa en el principio de la tecnología de anillos colectores. A través de esto, es posible escanear al paciente en forma de espiral, ya que el tubo de rayos X recibe energía constantemente y tanto la transmisión de energía como la transmisión de datos pueden ser completamente inalámbricas. La tecnología de CT es la siguiente:

  • El escáner CT moderno consta en cada caso de un extremo frontal, que es el escáner real, y el extremo posterior, que consta de una consola de control y una llamada estación de visualización (estación de control).
  • A este tenor, corazón del tomógrafo, la parte frontal incluye, entre otras cosas, el tubo de rayos X requerido, el filtro y las distintas aberturas, un sistema detector, un generador y un sistema de refrigeración. En el tubo de rayos X, la radiación en el rango de longitud de onda de 10-8 a 10-18 m se genera por la entrada de electrones rápidos en un metal.
  • Para realizar diagnósticos se requiere la provisión de un voltaje de aceleración, que determina la energía del espectro de rayos X. Además, la corriente del ánodo se puede utilizar para determinar la intensidad del espectro de rayos X.
  • Los electrones acelerados ya mencionados pasan a través del ánodo, de modo que se desvían y frena debido a la fricción en los átomos del ánodo. El efecto de frenado forma una onda electromagnética que permite obtener imágenes del tejido mediante la generación de fotones. Sin embargo, la obtención de imágenes requiere una interacción de radiación y materia, lo que da como resultado el hecho de que la simple detección de rayos X no es suficiente para la obtención de imágenes.
  • Además del tubo de rayos X, el sistema detector también juega un papel crucial en la función del escáner CT.
  • Además, la unidad de motor, incluida la unidad de control y la mecánica, también forma parte del extremo frontal.

Para ilustrar el desarrollo del tomógrafo computarizado a lo largo de las décadas, aquí están las generaciones de dispositivos que aún son relevantes hoy en día para ciertos problemas:

  • Dispositivos de primera generación: este dispositivo es un escáner de traslación-rotación en el que existe una conexión mecánica entre el tubo de rayos X y el detector de haz. Se utiliza un solo haz de rayos X para tomar una sola imagen de rayos X al girar y trasladar esta unidad. El uso de escáneres de tomografía computarizada de primera generación comenzó en 1962.
  • Dispositivos de segunda generación: también es un escáner de traslación-rotación, pero la aplicación del procedimiento se realizó con la ayuda de múltiples radiografías.
  • Dispositivos de la tercera generación: como ventaja de este desarrollo ulterior está la emisión de haces a modo de ventilador, por lo que ya no es necesario un movimiento de traslación del tubo.
  • Dispositivos de última generación: en este tipo de dispositivos, se utilizan varios cañones de electrones en círculo para garantizar una visión general del tejido de una manera que ahorra tiempo.

Como en la actualidad, el tipo de dispositivo más moderno es el CT de doble fuente comercializado. En este nuevo desarrollo presentado por Siemens en 2005, se utilizan simultáneamente dos emisores de rayos X desplazados en ángulo recto para reducir el tiempo de exposición. Un sistema detector se encuentra enfrente de cada fuente de rayos X. La TC de doble fuente tiene ventajas excepcionales, especialmente en la obtención de imágenes del corazón:

  • Imágenes de la corazón con un ritmo cardíaco-resolución temporal independiente de unos milisegundos.
  • Eliminación de la necesidad de administrar betabloqueantes para mejorar las imágenes.
  • Además, este avance asegura un mayor grado de placa diferenciación y logra una información más precisastent imagenología
  • Incluso en pacientes con arritmias, se garantiza la obtención de imágenes equivalentes a las de pacientes sin anomalías del pulso.

La TC de doble fuente también se puede utilizar para problemas fuera de cardiología. La oncología, en particular, se beneficia de una mejor caracterización del tumor y una diferenciación más precisa de los fluidos tisulares. La tomografía computarizada se puede utilizar para muchas afecciones o enfermedades diferentes.Los siguientes exámenes de tomografía computarizada son muy comunes:

Además de todas estas capacidades de diagnóstico, la TC también se puede utilizar para realizar punciones y biopsias.

Posibles secuelas

  • Aumento del riesgo de cáncer dependiente de la dosis; pacientes que tenían TC:
    • Tenía un riesgo 2.5 veces mayor de cáncer de tiroides y el riesgo de leucemia se incrementó en poco más del 50%; el aumento del riesgo fue más pronunciado en mujeres de hasta 45 años de edad
    • Para noLinfoma de Hodgkin (LNH), solo se pudo demostrar un aumento del riesgo hasta los 45 años; a edades menores de 35 años, la TC se asoció con un aumento de 2.7 veces en el riesgo de enfermedad; entre los 36 y los 45 años, con un aumento del riesgo de 3.05 veces