Deficiencia de estrógeno

Introducción

Los estrógenos, como los gestágenos, son el sexo hormonas (hormonas de reproducción) De mujer. Se producen principalmente en el ovarios, pero en menor medida también en la corteza suprarrenal, tejido conectivo y tejido graso. La producción del sexo hormonas está sujeto a un circuito de control entre estructuras en el cerebro (glándula pituitaria y hipotálamo) y el ovarios.

Los estrógenos influyen en los órganos sexuales (estructura del revestimiento uterino, crecimiento de los músculos uterinos, cantidad y naturaleza del flujo vaginal) y en la formación de características sexuales secundarias (crecimiento de la glándula mamaria durante la pubertad, voz aguda, apariencia del cuerpo femenino con caderas anchas , cintura estrecha y hombros estrechos). Durante la pubertad, el estrógenos también causa el Brote de crecimiento. Una falta de estrógenos puede tener muchas causas diferentes y muchos efectos diferentes.

Causas

Una deficiencia de estrógeno o un nivel de estrógeno reducido es fisiológico en las mujeres durante la menopausia (climaterio) o después de la menopausia, es decir, es completamente natural. Durante la menopausia, que generalmente ocurre entre las edades de 45 y 55, la ovarios dejar de producir estrógenos. Esto resulta en una falta de estrógenos con una variedad de síntomas.

En las mujeres premenopáusicas, la deficiencia de estrógenos puede ser causada por una función alterada y / o una malformación de los ovarios. El mal funcionamiento de los ovarios se divide en formas primarias y secundarias. En el caso de disfunción primaria, el problema radica en los propios ovarios.

Ya no pueden realizar sus tareas (maduración de los óvulos y producción de hormonas) debido a una malformación o disfunción. "Fatiga" prematura de los ovarios antes menopausia puede ocurrir, por ejemplo, después de procesos autoinmunes (en los ovarios mismos), después de la quimioterapia o radioterapia o enfermedades metabólicas como diabetes mellitus. Si el trastorno funcional primario de los ovarios ocurre antes de los 40 años, esto se conoce como "climacterium praecox" (prematuro menopausia).

La mujer se vuelve prematuramente infértil porque los óvulos ya no maduran y ovulación no puede ocurrir. Este fenómeno ocurre con mayor frecuencia en familias. Si la madre ha entrado la menopausia temprano, puede ser importante que la hija no comience su planificación familiar demasiado tarde.

En el caso de disfunción ovárica secundaria, el problema radica en el nivel del hipotálamo or glándula pituitaria existentes cerebro, pero los ovarios mismos son realmente funcionales. Si, debido a un trastorno del cerebro, faltan los impulsos a los ovarios, los ovarios no producen hormonas. Las causas de los trastornos en las áreas correspondientes pueden ser procesos inflamatorios, traumatismos, tumores, estrés, actividad física excesiva, graves bajo peso (anorexia nerviosa: en pacientes anoréxicas, los períodos a menudo se detienen porque el ciclo menstrual ya no funciona correctamente y, por lo tanto, no se produce un ciclo regular), depresión. y trastornos endocrinos como hipotiroidismo.

La llamada disgenesia gonadal describe la ausencia congénita, determinada genéticamente, de los ovarios. Dado que aquí no se producen estrógenos, los órganos sexuales no maduran durante la pubertad. Las mujeres afectadas no tienen su período (amenorrea primaria) y siguen siendo infértiles.

La disgenesia gonadal se produce en el contexto de síndromes genéticos raros como Síndrome de Turner or síndrome de Klinefelter. Por supuesto, la producción de estrógeno también se reduce después de la extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios (ovarectomía). Una ovarectomía puede ser parte de la terapia para los siguientes cuadros clínicos, por ejemplo: tumores de ovario, ovario endometriosis, cáncer de mama, cáncer de la trompas de Falopio.

La menopausia (climaterio) es la fase de transición del período reproductivo de una mujer (el momento en que es fértil) a la ausencia de menstruación. Durante este período, los ovarios dejan de funcionar gradualmente. La menopausia suele comenzar entre los 40 y los 50 años.

La producción de estrógenos disminuye, el ciclo se vuelve irregular y los períodos se vuelven menos frecuentes. La menopausia se define como el momento de la última menstruación, en promedio en el 52º año de vida. El cambio hormonal puede producirse sin síntomas, pero algunas mujeres lamentablemente sufren los típicos "síntomas de la menopausia". Los síntomas de la deficiencia de hormonas sexuales pueden ser muchos y variados: incluyen brotes de sudoración, sofocos, mareos, dolores de cabeza, trastornos del sueño, cambios en la piel, problemas del tracto urinario, arritmia cardiaca, nerviosismo, irritabilidad y estado de ánimo deprimido.

Además, sequedad vaginal puede ocurrir, que por un lado conduce a dolor durante las relaciones sexuales y por otro lado promueve infecciones con bacterias fotosintéticas u hongos. A largo plazo, la deficiencia de estrógenos puede causar osteoporosis (pérdida de hueso) y arteriosclerosis (deposición en las paredes del vaso). Estas enfermedades están asociadas con un mayor riesgo de fracturas óseas y problemas circulatorios, por ejemplo en las piernas o corazón.

Si los síntomas desagradables durante la menopausia son muy pronunciados, se puede considerar la terapia de reemplazo hormonal. En esta terapia, las hormonas sexuales femeninas (estrógenos y gestágenos) son reemplazadas por medicamentos en forma de tabletas, parches o cremas. Cremas, anillos vaginales o pesarios (piezas de plástico duro que sujetan la útero en posición) también están disponibles para tratamiento local.

La sustitución hormonal puede mejorar las quejas mencionadas anteriormente y reducir las consecuencias a largo plazo, como osteoporosis. Una desventaja de la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos es que puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y cáncer uterino. Los métodos de tratamiento alternativos provienen del campo de la naturopatía e incluyen, por ejemplo, ventosas (usando presión negativa a través de pequeñas gafas en la piel para liberar tensiones y aliviar dolor), terapia neural (anestésicos locales se dice que afectan al sistema autónomo sistema nervioso), baños de páramos y el uso de cimicifuga portainjerto (extractos de plantas que se dice que tienen efectos similares al estrógeno).

El aumento de peso frecuentemente lamentado durante la menopausia no se debe tanto a cambios hormonales como a la disminución de la tasa metabólica basal relacionada con la edad. La mayor renovación de energía tiene lugar en los músculos. La reducción de la masa muscular debido a la falta de ejercicio, mientras que los hábitos alimenticios siguen siendo los mismos, conduce a un aumento de peso.

Los cambios hormonales también pueden conducir a una conversión de las reservas de grasa. El relativo predominio de las hormonas sexuales masculinas provoca un mayor almacenamiento de grasa en el tronco, especialmente en el abdomen y alrededor del órganos internos. Esto puede influir en el metabolismo y promover el desarrollo de la edad adulta. diabetes y subiendo colesterol .