Dolor de cabeza (cefalea): historial médico

Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de cefalea (dolor de cabeza). Historia familiar

• ¿Cuál es la salud general de sus familiares?
• ¿Hay alguna enfermedad en su familia que sea común?
• ¿Hay alguna enfermedad hereditaria en tu familia?

Historia social

• ¿A qué te dedicas?
• ¿Está expuesto a sustancias de trabajo nocivas en su profesión?
• ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
• ¿Tienes mucho estrés?
• ¿Estás expuesto al ruido?

Anamnesis actual / anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

Current historial médico/ anamnesis sistémica (quejas somáticas y psicológicas).

• ¿Cómo empieza el dolor de cabeza?
  • Agudo (que ocurre repentinamente)?
  • ¿Subaguda (“moderadamente rápida”)?
  • ¿Insidioso?
• Aparición del dolor de cabeza
  • Primer evento
  • Como un ataque
  • Episódico / recurrente / periódico
  • Crónico / conocido desde hace mucho tiempo
  • Factores desencadenantes (desencadenantes: ver más abajo).
• ¿Qué tan severos son los dolores de cabeza? (Intensidad del dolor)
• ¿El dolor de cabeza es punzante o sordo? (personaje de dolor)
• ¿Dónde se localiza el dolor de cabeza?
  • ¿Unilateral?
  • ¿Doble cara?
  • ¿Frontal (p. Ej., Dolor de cabeza en la frente)?
  • Occipital ("hacia el occipucio")?
  • Orbital (cuenca del ojo)?
• ¿El dolor se irradia?
• ¿El dolor de cabeza se vuelve más intenso?
  • ¿Con movimiento?
  • ¿Durante un esfuerzo intenso?
• ¿Cuánto dura el dolor de cabeza? (Duración del ataque)
  • Segundos / horas / días / semanas
• ¿Con qué frecuencia ocurren los dolores de cabeza? (Frecuencia de ataque)
  • ¿Continuo?
  • ¿Continuamente aumentando?
  • ¿Recurrencia periódica?
  • ¿Irregular pero recurrente?
  • ¿Número de ataques de dolor de cabeza por mes? ; ¿Cuántos meses ha estado sucediendo esto?
• ¿Factores desencadenantes (desencadenantes)?
  • Influencias meteorológicas (por ejemplo, temperatura).
  • Sueño: ¿dolores de cabeza por la noche?
  • Estrés
  • Menstruación
  • Enfermedades (anemia/pobre sangre; hipertensión/hipertensión).
  • Temporada
• En una escala del 1 al 10, donde 1 es muy leve y 10 es muy severo, ¿qué tan severo es el dolor?
• ¿Tiene algún síntoma / circunstancia que lo acompañe?
  • Alteraciones visuales (parpadeo escotoma)? En caso afirmativo, ¿cuál es la naturaleza de las alteraciones visuales? [debido a, p. ej. glaucoma (ataques agudos), arteritis temporal (amaurosis fugaz), infarto posterior agudo (cefalea por hemiparesia aguda con hemianopsia), elevación de la presión intracraneal]
  • ¿Náuseas, vómitos, aversión a la luz y al ruido?
  • ¿Lagrimeo, ptosis (caída total o incluso parcial de uno o ambos párpados superiores), secreción nasal (síntomas trigeminiformes)?
  • ¿Trastornos del habla? *
  • ¿Parálisis o alteraciones sensoriales? *
• ¿Está inquieto durante el ataque de dolor de cabeza?
• ¿Necesita acostarse durante el ataque de dolor de cabeza?
• ¿Tiene un sueño no reparador, pausas en la respiración, ronquidos?
• ¿Tienes fiebre?
• ¿El despertar se produce por un dolor de cabeza por la noche?
• ¿Qué medidas, comportamientos o medicamentos conducen a una disminución de la intensidad del dolor de cabeza?

Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.

• Are you exceso de peso? ¿Han perdido peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
• ¿Les gusta tomar café, té negro y verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
• ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
• ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
• ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebidas y cuántos vasos al día?
• ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué medicamentos y con qué frecuencia al día o a la semana?
• ¿Come de forma regular y equilibrada?
• Te gusta comer queso chocolate¿etc.?
• ¿Duermes con regularidad?
• ¿Practicaba anteriormente deportes con mucho esfuerzo?
• ¿Pasa tiempo a gran altura con más regularidad?

Historial propio, incluido el historial de medicación.

• Condiciones preexistentes de cualquier tipo (incluidos accidentes): primaria conocida dolor de cabeza síndrome, enfermedad cardiovascularcorazón y enfermedad vascular) / riesgo (hipertensión/hipertensión), malignidad (células cancerosas), anemia (anemia), enfermedad autoinmune.
• Terapias exitosas:
  • ¿Se ha intentado interrumpir un dolor de cabeza continuo mediante terapia de choque con corticosteroides?
  • ¿Se ha realizado una prueba de indometacina?
• Operaciones
• Radioterapia
• Estado de vacunación
• Alergias
• Embarazos
• Historia ambiental

Historial de medicación

• Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donezepil, galantamina, rivastigmina).
• Antagonistas de alfa-adrenorreceptores o alfabloqueantes (alfuzosina, tamsulosina).
• Analgésicos
  • Analgésicos no opioides (flupirtina).
  • Analgésicos no ácidos (AINE) (ácido acetilsalicílico (AAS), coxibe, diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, meloxicam, naproxeno, acetaminofén / paracetamol)
  • Opioides (alfentanilo, buprenorfina, dextropoxifeno, diamorfina (heroína) fentanilo, hidromorfona, levomedona, meptazinol, morfina, nalbufina, oxicodona, pentazocina, petidina, piritramida, remifentanilo, sufentanilo, tilidina, tramadol).
• Antiarrítmicos
  • Adenosina, I a antiarrítmicos (ajmalina).
  • Ic antiarrítmicos (flecainida, propafenona).
  • clase II antiarrítmicos (esmolol, metoprolol).
  • Antiarrítmico de clase IV drogas (diltiazem, verapamilo).
• Antihelmínticos (albendazol, dietilcarbamazina).
• Antibióticos
  • Quinolonas /fluoroquinolonas/ inhibidores de girasa (ciprofloxacina).
  • Derivado de rifamicina (rifaximin).
  • Epóxido antibióticos (fosfomicina trometamol).
  • Los macrólidos (Azitromicina, claritromicina, eritromicina).
  • Nitroimidazoles (metronidazol).
  • Oxazolidinonas (linezolid)
  • La rifampicina
  • Sulfona (dapsona)
• Los anticolinérgicos (bromuro de ipratropio).
• Fármacos antiepilépticos
  • Derivados de carboxamida (eslicarbazepina acetato).
  • Funcionalizado aminoácidos (lacosamida).
  • Classical drogas antiepilépticas (gabapentina, topiramato).
• Antihistamínicos (cetirizina, clemastina, dimetindeno, ketotifeno).
• Antipalúdicos (arteméter, atovacuona, quinina, cloroquina, dihidroartemisinina, lumefantrina, primaquina, proguanilo).
• Antifúngicos sistémicos
  • Azoles (griseofulvina)
• Antipsicóticos (neurolépticos) - melperona, risperidona.
• Antirreumático drogas, no esteroideo - ácido acetilsalicílico (ASA), diclofenaco, ibuprofeno.
• Antisipatotónico (clonidina, urapidil).
• Antitusivo
  • No opioide antitusivo (levodropropizina, noscapina, pentoxiverina).
• antivertiginoso (betahistina).
• Ansiolíticos (hidroxizina)
• Α2-agonistas (apraclonidina, brimonidina, clonidina).
• Los barbitúricos (pentobarbital, fenobarbital, primidona, tiopental).
• Sustancias similares a las benzodiazepinas (buspirona).
• Bloqueadores beta
  • Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
  • Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, sin bivolol, metoprolol).
• Bloqueadores beta, gotas para los ojos – betaxolol, timolol.
• Betamiméticos (sinónimos: β2-simpaticomiméticos, también agonistas de los receptores adrenérgicos β2) - fenoterol, formoterol, hexoprenalina, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalina.
• Calcio antagonistasamlodipino, diltiazem, felodipino, fendilina, gallopamil, lacidipina, lercanidipino, nitrendipina, nifedipina, nimodipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, nilvadipina, manidipina, verapamilo).
• Bloqueadores de los canales de calcio
  • Benzotiazepinas (diltiazem)
  • Dihidropiridinas (amlodipina, felodipina, isradipina, lercandipina, nicardipina, nilvadipina, nisoldipina, nitrendipina)
  • Fenilalquilamina (verapamilo)
• Calcio sensibilizadorlevosimendán).
• Agentes quelantes (deferoxamina, deferasirox, deferiprona).
• Cloruro activador de canal (lubiprostona).
• Colinérgicos (carbacol, fisostigmina, pilocarpina).
• Inhibidor directo del factor Xa - rivaroxaban.
• Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidores de la DPP-4; gliptinas): saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina
• La dopamina agonistascabergolina, bromocriptina).
• Antagonistas de los receptores de endotelina (antagonistas del receptor de endotelina) - Ambrisentan, bosentan.
• Glucósidos cardíacos (digoxina, digitoxina, ß-acetildigoxina, ß-metildigoxina).
• Hormonas
  • Análogos de ADH - desmopresina
  • Anti-andrógenos (acetato de ciproterona, flutamida).
  • inhibidores de la aromatasa (anastrozol, testolactona).
  • Progestinas (dirogesterona)
  • Gonadotropinas (FSH. IZQ)
  • Análogos de GnRH (buserelina, acetato de buderelina, goserelina, acetato de goserelina, leuprorelina, acetato de leuporelina, nafarelina acetato, triptorelina, acetato de triptorelina).
  • Antagonistas de la GnRH (abarélix, cetrorelix, degarélix).
  • Anticonceptivos (combinación de estrógeno y progestina).
  • Agonistas de LHRH (goserelina)
  • Análogos de LHRH
  • Los estrógenos
  • Análogo de la hormona paratiroidea (teriparatida)
  • Progesterona antagonista del receptor (mifepristona).
  • Análogos de prostaglandinas (alprostadilo/ prostaglandina E).
  • Prostanoides (prostaciclinas) - epoprostenol, iloprost, treprostinilo.
  • Hormona somatotrópica (STH) - crecimiento hormonas (somatotropina; hormona del crecimiento (GH).
• Inmunosupresores (azatioprina, ciclosporina (ciclosporina A), metotrexato (MTX))
• Inmunoterapéuticos (fingolimod, mitoxantrona, natalizumab).
• Inhibidores locales de la anhidrasa carbónica (brinzolamida, dorzolamida).
• Agentes hipolipemiantes
  • Inhibidor de la absorción de colesterol - ezetimibe
  • Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas): atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, pravastatina, simvastatina
• Inhibidores de la MAO (tranilcipromina).
• monoclonal anticuerpos – pertuzumab, trastuzumab.
• Inhibidores de MTOR (everolimus, temsirolimus).
• Inhibidor de multitirosina quinasa (agua tanib).
• Mucolíticos (acetilcisteína (ACC), N-acetilcisteína (NAC); N-acetil-L-cisteina).
• Los relajantes musculares (baclofeno, tizanidina).
• Alcaloides del cornezuelo del centeno (ergotaminas)
• Antagonistas de neuroquinina (aprepitant, fosaprepitant).
• Antagonista nicotínico (vareniclina).
• Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (Memantina).
• Nitratos (glicerol nitrato, trinitrato de glicerol, dinitrato de isosorbida, 5-mononitrato de isosorbida, molsidomina, nitroglicerina, nitroprusiato sodio).
• Antagonista del receptor de opioides (loperamida, naltrexona).
• Parasimpaticomiméticos
  • Parasimpaticomiméticos indirectos (inhibidores de la colinesterasa): alquilfosfatos, distigmina, donepezilo, galantamina, neostigmina, fisostigmina, piridostigmina, rivastigmina, tacrina.
• Inhibidores de la fosfodiesterasa-5 (sildenafilo, tadalafil, vardenafil).
• Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
• Sustancias psicotrópicas como modafinilo.
• Retinoides (acitretina, alitretinoína)
• Reológicos (pentoxifilina)
• Selectivo dopamina y norepinefrina inhibidor de la recaptación (NDRI) - bupropión.
• La serotonina antagonistasdolasetrón, granisetrón, ondansetrón, tropisetrón).
• Nodo sinusal inhibidorivabradina).
• Espasmolíticos (tolterodina, trospio cloruro).
• Sal de estronitum (ranelato de estroncio).
• Simpaticomiméticos
  • Α-simpaticomiméticos (oximetazolina, xilometazolina).
• Tranquilizantes
  • Las benzodiazepinas (diazepam, lorazepam, midazolam, temazepam).
• Triptanos (almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, zolmitriptán).
• La tirosina inhibidores de la quinasa (agua tanib).
• Uricosúricos (benzbromarona, probenecid).
• Sustancias vasoactivas - alprostadilo (prostaglandina E), dihidralazina, vasopresina, diazóxido.
• Antivirales
  • Inhibidores de la polimerasa nucleos (t) idica (NS5B) (sofosbuvir).
  • Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - didanosina, efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
  • Inhibidores de NS5A (daclatasvir, ledipasvir,
  • Análogos de nucleósidos (abacavir, aciclovir, brivudina, famciclovirfoscarnet, ganciclovir, ribavirina, telbivudina, valaciclovir.
  • Análogos de nucleótidos (adefovir, tenofovir).
  • Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI) - entecavir, lamivudina, estavudina, zidovudina.
  • Inhibidores de proteasa (PI; inhibidores de proteasa) - atazanavir, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir.
• Bismuto (nitrato de bismuto, subcitrato de bismuto, subsalicilato de bismuto).
• Citocinas (acetato de glatiramer, interferón ß-1a, interferón ß-1b).
• Citorreductora drogas (anagrelida).
• Fármacos citostáticos (metotrexato (MTX))

Promover

• Llevar un diario de los dolores de cabeza