Breve descripción
- ¿Qué es la acidez de estómago? Reflujo del ácido del estómago hacia el esófago y posiblemente incluso hacia la boca. Los síntomas típicos incluyen regurgitación ácida y dolor ardiente detrás del esternón. Si la acidez de estómago ocurre con más frecuencia, se la denomina enfermedad por reflujo (enfermedad por reflujo gastroesofágico, ERGE).
- Causas: Debilidad o disfunción del músculo esfínter de la entrada al estómago, comidas suntuosas, alcohol, café, tabaquismo, cítricos, ciertos medicamentos, embarazo, estrés, enfermedades diversas como hernia de hiato o gastritis.
- Diagnóstico: consulta médico-paciente (historial médico), examen físico, eventualmente exámenes adicionales como endoscopia de esófago y estómago, medición de acidez a largo plazo (pH-metría), posiblemente combinada con la llamada medición de impedancia (como pH-metría). -MII), medición de la presión (manometría) en el esófago
- Tratamiento: Remedios caseros para la acidez de estómago leve y ocasional (bicarbonato de sodio, alimentos con almidón, frutos secos, etc.). Medicamentos para la acidez estomacal persistente o recurrente o la enfermedad por reflujo. Posible intervención quirúrgica para la enfermedad por reflujo.
- Prevención: Reducir el exceso de peso; evitar estimulantes y alimentos que promuevan la acidez de estómago (alcohol, nicotina, café, comidas picantes, alimentos grasos y fritos, etc.); Reducir el estrés mediante ejercicio y técnicas de relajación.
Los signos de acidez de estómago se deducen del nombre: el contenido del estómago “hirviente” sube al esófago (reflujo) y provoca ardor. Los síntomas típicos aparecen especialmente después de comer alimentos ricos en grasas y alcohol:
- Eructos, especialmente de ácido y quimo.
- Dolor ardiente detrás del esternón.
- sensación de presión en la parte superior del abdomen
En algunas personas, el reflujo de ácido del estómago también se nota mediante ronquera por la mañana, carraspeo o tos. Esto se debe a que el jugo gástrico ascendente irrita las cuerdas vocales y la mucosa de la garganta.
Si el contenido del estómago sube a la boca, no sólo provoca un sabor desagradable en la boca. A largo plazo, también puede atacar el esmalte dental.
Si la acidez de estómago sólo ocurre ocasionalmente, generalmente es inofensiva. Sin embargo, el reflujo frecuente puede ser un signo de enfermedad por reflujo. En este caso, el esfínter esofágico inferior suele estar flojo, lo que facilita que el ácido del estómago suba. Los malos hábitos alimentarios y de estilo de vida a menudo exacerban el reflujo.
Consecuencias de la acidez estomacal frecuente
Otra posible consecuencia de la acidez estomacal repetida causada por la enfermedad por reflujo es el esófago de Barrett: las células del tercio inferior del esófago están anormalmente alteradas. El esófago de Barrett es una afección precancerosa: puede convertirse en un tumor esofágico maligno (cáncer de esófago = carcinoma de esófago). Este riesgo existe si la sensible mucosa del esófago se expone repetidamente durante muchos años al ácido estomacal agresivo.
Acidez estomacal: tratamiento
Cualquiera que sufra ocasionalmente un doloroso reflujo de jugo gástrico puede ayudarse con remedios caseros. Si esto no es suficiente o si la acidez de estómago ocurre con más frecuencia, debe consultar a un médico y investigar la causa.
Acidez de estómago: remedios caseros
La acidez de estómago ocasional a menudo se puede remediar con remedios caseros:
- Si sufre de acidez de estómago, coma alimentos ricos en almidón como pan blanco seco, bizcochos, patatas o plátanos: pueden retener rápidamente el exceso de ácido del estómago y aliviar así la acidez de estómago.
- Se dice que masticar nueces neutraliza el ácido del estómago.
- Se dice que una cucharada de mostaza después de una comida previene el desarrollo de reflujo debido a los aceites de mostaza que contiene.
Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.
Acidez de estómago: medicación
¿Qué ayuda contra la acidez de estómago cuando los remedios caseros fallan o los síntomas se presentan con mayor frecuencia? La respuesta: medicamentos de la farmacia. Algunos de ellos están disponibles sin receta y otros requieren receta médica. Los siguientes grupos de ingredientes activos se utilizan principalmente para tratar la acidez de estómago o la enfermedad de reflujo.
Inhibidores de la bomba de protones (IBP): estos son los medicamentos más importantes para la acidez de estómago y la enfermedad de reflujo. Los IBP previenen la formación de una enzima que abre canales en las células productoras de ácido de la mucosa gástrica para la salida del ácido del estómago. Esto significa que el medicamento inhibe la liberación de ácido del estómago. Se encuentran disponibles sin receta dosis bajas y cantidades limitadas de inhibidores del ácido gástrico. Por otro lado, las dosis más altas de inhibidores de la bomba de protones requieren receta médica. Ejemplos de este grupo de ingredientes activos son omeprazol y pantoprazol.
Los representantes de este grupo de ingredientes activos, como la cimetidina o la famotidina, están disponibles en las farmacias con receta médica.
El antihistamínico H2 ranitidina, que anteriormente se vende sin receta, ya no estará aprobado en la UE hasta el 2 de enero de 2023. Según el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), pueden estar presentes pequeñas cantidades de una sustancia cancerígena en medicamentos que contienen ranitidina. Esto se está investigando actualmente. Si tiene más preguntas al respecto, comuníquese con su médico o farmacéutico.
Antiácidos: son sales alcalinas que se unen y neutralizan el ácido del estómago ya formado en el estómago (por ejemplo, hidróxido de magnesio). Solían usarse con más frecuencia para tratar la acidez de estómago, pero ahora solo se usan relativamente raramente. Sin embargo, puede probar los aglutinantes de ácido de venta libre si solo tiene acidez estomacal leve ocasional o si los medicamentos mencionados anteriormente no le ayudan. Sin embargo, no existen buenos estudios que demuestren que sean eficaces contra la enfermedad por reflujo.
Su médico o farmacéutico le indicará cómo y en qué dosis deben tomarse cada uno de los remedios para la acidez de estómago. ¡Sigue estas recomendaciones para evitar efectos secundarios en la medida de lo posible!
Acidez de estómago: operación
Durante la cirugía antirreflujo (funduplicatura), el cirujano coloca la parte superior del estómago alrededor del extremo inferior del esófago y lo fija con una sutura. Esto fortalece el músculo del esfínter en la entrada del estómago y previene así el reflujo y la acidez de estómago. El procedimiento generalmente se realiza como parte de una laparoscopia.
Cirugía o medicación: ¿cuál es mejor?
Aún no existen suficientes estudios para poder valorar si la cirugía antirreflujo ayuda mejor contra la acidez y la enfermedad por reflujo que el tratamiento con medicamentos. A corto plazo, es decir, en el primer año después de la operación, la operación parece tener mejores resultados: según los estudios, los pacientes intervenidos durante este tiempo sienten menos acidez estomacal que los pacientes tratados con medicamentos. Aún es necesario investigar con más detalle si la cirugía antirreflujo también ofrece mejores resultados a largo plazo.
Acidez de estómago: prevención
La mayoría de las personas sólo sufren acidez de estómago después de una comida especialmente suntuosa, un consumo excesivo de alcohol o estrés. De hecho, un estilo de vida poco saludable es la causa más común de acidez de estómago y, por lo tanto, un enfoque de tratamiento particularmente prometedor:
- El chocolate, el café, las bebidas carbonatadas, los cítricos, las comidas picantes, las comidas grasas y las frituras también estimulan la producción de ácido estomacal. Pruebe si su acidez de estómago mejora si elimina uno o más de estos alimentos o al menos los consume en pequeñas cantidades.
- Si sufres de acidez de estómago, especialmente por la noche, debes evitar una cena copiosa. En su lugar, prefiera alimentos ligeros como última comida del día.
- Cenar temprano también puede ayudar contra la acidez de estómago por la noche; algunos pacientes no comen nada durante al menos tres horas antes de acostarse. También suele ser útil elevar la parte superior del cuerpo con una almohada. Esto dificulta que el ácido del estómago suba al esófago. A veces también ayuda girarse hacia el lado izquierdo del cuerpo cuando se está acostado con acidez de estómago: la entrada al estómago está entonces en la parte superior, lo que dificulta que el contenido del estómago regrese.
- Las técnicas de relajación y el ejercicio son buenas formas de aliviar la tensión interior y reducir el estrés que desencadena el reflujo.
- Si tiene sobrepeso, se produce una presión adicional sobre el estómago, que puede forzar fácilmente el paso del jugo gástrico al esófago. Por lo tanto, cualquier persona que pese demasiados kilos debe adelgazar con una dieta saludable y baja en calorías y mucho ejercicio. Como resultado, la acidez de estómago a menudo mejora.
La acidez de estómago o la enfermedad por reflujo a menudo es causada por una disfunción del músculo del esfínter entre el esófago y el estómago. Normalmente, el llamado esfínter esofágico inferior garantiza que el contenido del estómago no pueda subir al esófago. A menudo no está claro por qué a veces no funciona correctamente. Sin embargo, varios factores pueden promover el reflujo. Entre ellos se encuentran, por ejemplo, el alcohol y la nicotina: tienen un efecto relajante sobre los músculos; el músculo esfínter entre el esófago y el estómago también se relaja bajo la influencia de la cerveza, los cigarrillos y similares. Los dos estimulantes también aumentan la producción de ácido estomacal. Ambos mecanismos promueven la aparición de acidez de estómago.
Las comidas ricas en grasas, el chocolate, el café, las bebidas calientes y los jugos de frutas cítricas también pueden contribuir al reflujo. Esto también se aplica a algunos medicamentos como
- Anticolinérgicos (utilizados en el tratamiento del asma, la demencia y la vejiga irritable, entre otros)
- Bloqueadores de los canales de calcio (por ejemplo, para arritmia cardíaca, enfermedad coronaria, presión arterial alta)
- algunos antidepresivos
- bifosfonatos como el ácido alendrónico (contra la osteoporosis)
Las mujeres embarazadas también experimentan un aumento de la presión abdominal. Por eso la acidez de estómago también es común durante el embarazo.
Además, diversas enfermedades pueden provocar reflujo. Estos incluyen, por ejemplo
- Hernia diafragmática (hernia de hiato): normalmente, el esófago pasa a través del diafragma justo antes del estómago. Sin embargo, en el caso de una hernia de hiato, el diafragma tiene un agujero. Parte del estómago empuja hacia arriba a través de este agujero y se contrae un poco. Esto permite que el contenido del estómago sea empujado hacia el esófago.
- Esofagitis: la esofagitis puede ser causada por la ingestión de cuerpos extraños (daño a la membrana mucosa del esófago) o patógenos como bacterias. La mucosa afectada e irritada puede manifestarse con acidez de estómago. Tenga en cuenta: la esofagitis también puede ser el resultado del reflujo.
- Estómago irritable (“dispepsia funcional”): el término se refiere a diversas molestias en la parte superior del abdomen para las cuales no se puede encontrar una causa orgánica. Además de la regurgitación ácida y la acidez de estómago, los posibles síntomas incluyen dolor, sensación de presión y plenitud en la parte superior del abdomen, náuseas y vómitos, así como pérdida de apetito.
- Protuberancias de la pared esofágica: los llamados divertículos esofágicos pueden provocar, entre otras cosas, eructos y acidez de estómago.
- Acalasia: Se trata de una enfermedad rara en la que se debilita la contractilidad de los músculos de la pared esofágica. También se altera la función del músculo esfínter en la entrada del estómago. Esto perjudica el transporte de alimentos al estómago, lo que se manifiesta, entre otras cosas, en eructos y acidez de estómago.
- Diabetes: en el caso de diabetes avanzada, el control nervioso del esófago puede verse afectado. Este trastorno también significa que el transporte de quimo ya no funciona correctamente.
Un ataque cardíaco a veces se manifiesta con síntomas similares a los de la acidez de estómago. Por lo tanto, siempre se deben tener en cuenta las enfermedades cardíacas preexistentes a la hora de aclarar los síntomas.
Acidez de estómago: ¿Cuándo es necesario consultar a un médico?
Comida rica en grasas, pesada para el estómago y encima un aguardiente digestivo: este es un programa "irritante" para el estómago que a menudo provoca acidez de estómago. Siempre que los síntomas sólo aparezcan ocasionalmente y desaparezcan espontáneamente, se consideran inofensivos.
Acidez de estómago: ¿Qué hace el médico?
Para llegar al fondo de la acidez de estómago, el médico primero mantiene una conversación detallada con el paciente. Esto le permite realizar un historial médico (anamnesis). Durante la consulta, el médico le preguntará, entre otras cosas, cuánto tiempo lleva presente la acidez de estómago, con qué frecuencia aparece y si empeora, por ejemplo, al acostarse. También preguntará sobre cualquier otra queja y condiciones preexistentes conocidas y si el paciente está tomando algún medicamento.
La entrevista de historial médico va seguida de un examen físico general.
Si el médico sospecha enfermedad por reflujo en pacientes adultos basándose en la historia clínica y no hay síntomas de alarma (como vómitos frecuentes, anemia, etc.), puede ser útil un tratamiento de prueba con inhibidores de la bomba de protones (prueba de IBP): El paciente toma PPI durante aproximadamente dos semanas. Si los síntomas mejoran como resultado, esto indica enfermedad por reflujo. Luego se continúa el tratamiento con IBP.
Normalmente sólo son necesarios exámenes adicionales en los siguientes casos:
- La prueba de IBP no puede aliviar notablemente los síntomas.
- El paciente muestra síntomas que podrían indicar cáncer de esófago o estrechamiento del esófago.
- Hay indicios de otra causa de los síntomas.
La acidez de estómago en los niños también suele requerir más investigaciones.
- Endoscopia del esófago y el estómago: el médico empuja un instrumento en forma de tubo (endoscopio) a través de la boca hasta el esófago y más adentro del estómago. En la parte delantera se encuentran una fuente de luz y una pequeña cámara de vídeo. Esto permite al médico examinar en detalle la membrana mucosa del esófago y del estómago (por ejemplo, para detectar zonas inflamadas, enrojecidas, constricciones o úlceras). A través del endoscopio también se pueden insertar instrumentos, por ejemplo para tomar muestras de tejido (biopsias) para un análisis preciso.
- Medición de pH de 24 horas: en este procedimiento, se inserta una sonda fina en el esófago del paciente a través de la nariz y se coloca justo antes de la entrada al estómago. Permanece en esta posición durante 24 horas y mide continuamente el nivel de acidez en la parte inferior del esófago durante este tiempo. Esto permite detectar el reflujo ácido del estómago.
- pH-metría-MII de 24 horas: esta variante de la pH-metría de 24 horas descrita anteriormente se puede utilizar para detectar no solo el reflujo del contenido ácido del estómago, sino también el del contenido del estómago no ácido. En ocasiones, esto también puede provocar síntomas de enfermedad. Por cierto, la abreviatura MII significa “medición de impedancia intraluminal multicanal”.
Preguntas frecuentes sobre la acidez de estómago
¿Qué ayuda contra la acidez estomacal?
Puedes eliminar la acidez de estómago perdiendo peso y reduciendo el estrés. Evite fumar, beber alcohol y comer alimentos picantes o grasosos. Las comidas poco antes de acostarse también son desfavorables. Los medicamentos también pueden ayudar: los antiácidos (p. ej., algedrato) neutralizan el ácido del estómago, los inhibidores de la bomba de protones (p. ej., pantoprazol, omeprazol) lo reducen.
¿Qué se puede comer con acidez de estómago?
Los plátanos, las patatas, la avena, el jengibre, las almendras, el pan integral o la pasta son alimentos adecuados para la acidez de estómago. Por otro lado, los alimentos picantes, grasos y ácidos suelen empeorar los síntomas. Entre las bebidas adecuadas se encuentran la leche desnatada, el zumo de aloe vera, la infusión de manzanilla y, sobre todo, el agua sin gas.
¿Qué es la acidez estomacal?
La acidez de estómago es una sensación de ardor en el pecho que a menudo ocurre detrás del esternón. Es causada por el ácido del estómago que ingresa al esófago. En casos severos, la sensación de ardor se extiende hasta la garganta.
¿Cómo se siente la acidez estomacal?
Muchos pacientes experimentan acidez de estómago como una sensación de ardor, escozor y desagradable en la zona del pecho. Si la acidez de estómago es intensa, el jugo gástrico y la sensación de ardor subirán a la garganta. Los afectados suelen tener un sabor agrio y amargo en la boca.
¿Qué té ayuda con la acidez de estómago?
¿De dónde viene la acidez de estómago?
La acidez de estómago ocurre cuando el ácido del estómago regresa al esófago y lo irrita. Esto suele ocurrir cuando el músculo del esfínter entre el estómago y el esófago no se cierra correctamente. Los desencadenantes incluyen estrés, obesidad severa, embarazo o alimentos ácidos.
¿Qué remedios caseros ayudan contra la acidez de estómago?
Los remedios caseros útiles para la acidez de estómago incluyen los plátanos, las almendras o la avena. El agua, la leche, el té de manzanilla o el jugo de aloe vera también pueden aliviar los síntomas. Otro remedio casero muy conocido es el bicarbonato de sodio disuelto en un vaso de agua: neutraliza el ácido del estómago. Sin embargo, esto también produce dióxido de carbono, que hincha el estómago y puede empeorar los síntomas.
¿Qué se debe beber para la acidez de estómago?
Beber agua sin gas o infusiones de hierbas ayuda con la acidez de estómago. Debes evitar las bebidas con cafeína, alcohólicas, ácidas o carbonatadas: pueden empeorar la acidez de estómago. Para no forzar demasiado el estómago, lo mejor es beber despacio y en pequeños sorbos.
