Breve descripción
- Causas de alteraciones visuales: p.e. miopía, hipermetropía, migraña, enfermedades oculares (como la degeneración macular relacionada con la edad), neuritis óptica, tumores, estrés
- ¿Cómo se manifiestan las discapacidades visuales? Dependiendo de la causa, pueden incluir parpadeo, destellos, campo de visión restringido, “mosquitos”, “lluvia de hollín” o ceguera (temporal).
- Tratamiento de la discapacidad visual: según la causa, p. mediante corrección de la visión (gafas, lentes de contacto), medicación, cirugía si es necesario
Alteraciones visuales: Causas y posibles enfermedades.
Hay muchas causas diferentes de discapacidad visual. Las causas comparativamente inofensivas incluyen
- Migraña con aura (por ejemplo, destellos de luz o parpadeos delante de los ojos, dificultades para hablar, malestar)
- Hipoglucemia aguda (por ejemplo, parpadeo, “se vuelve negro ante los ojos”)
- Fatiga (por ejemplo, ver imágenes dobles)
- ojos secos/sobrecarga/estrés (por ejemplo, espasmos del párpado)
- Discapacidad visual (visión borrosa de cerca o de lejos)
Sin embargo, también existen causas más graves de problemas de visión. Estos incluyen, por ejemplo:
- Enfermedades oculares: Las enfermedades oculares (causas oftalmológicas) como el glaucoma, las cataratas o el desprendimiento de retina suelen ser las culpables de los trastornos visuales.
- Causas vasculares: incluyen, por ejemplo, la falta de flujo sanguíneo en el cerebro (como en la migraña o un AIT, un precursor común del accidente cerebrovascular), oclusiones vasculares en la retina y espasmos vasculares en la toxemia del embarazo (preeclampsia).
- Procesos que ocupan espacio en la cabeza: también pueden ir acompañados de alteraciones visuales, como tumores oculares y cerebrales, hemorragia cerebral, abscesos, malformaciones vasculares (angiomas) y protuberancias vasculares (aneurismas).
- Estrés: Los trastornos visuales causados por el estrés también son posibles, por ejemplo, cuando el estrés físico y/o mental prolongado aumenta la concentración de las hormonas del estrés y daña los vasos sanguíneos del ojo.
- Violencia externa: el daño al nervio óptico causado por violencia externa, como un accidente (opticopatías traumáticas), también son posibles causas de discapacidad visual.
- Consecuencias terapéuticas: Las alteraciones visuales también pueden ser daños residuales permanentes (condiciones residuales) por radioterapia o quimioterapia, así como meningitis.
Causas importantes de los trastornos visuales en detalle
Los desencadenantes más importantes de los trastornos visuales incluyen
Miopía: Las personas miopes sólo perciben nítidamente los objetos cercanos, mientras que su visión de lejos es borrosa porque su globo ocular es demasiado largo. Por tanto, los rayos de luz incidentes convergen delante de la retina. La miopía grave también favorece un desprendimiento del vítreo posterior (ver más abajo), lo que provoca más alteraciones visuales.
Presbicia (presbicia): La presbicia se desarrolla en la vejez cuando el cristalino del ojo se vuelve menos elástico. También en este caso se reduce la agudeza visual de los objetos cercanos.
Estrabismo: si el ojo se desvía de la dirección requerida de la mirada, esto se debe a una parálisis de los músculos oculares o no tiene una causa identificable. La principal alteración visual en el estrabismo es ver imágenes dobles (diplopía).
Degeneración macular relacionada con la edad (DMAE): la discapacidad visual debida a la DMAE está muy extendida. Los productos metabólicos se acumulan en el ojo y destruyen gradualmente el centro de la retina. En la llamada “DMAE seca”, la visión se deteriora, mientras que en la “DMAE húmeda”, la persona afectada también tiene una visión distorsionada. Si no se trata, los afectados quedarán ciegos.
Si se sospecha un ataque de glaucoma (deterioro rápido y unilateral de la visión hasta ceguera con dolor de cabeza o dolor en los ojos), ¡consulte inmediatamente a un oftalmólogo!
Opacidades del vítreo: con la edad y la miopía se pueden desarrollar opacidades del vítreo, que los afectados suelen percibir como “mouches volantes” (“mosquitos voladores”): son puntos e hilos grises que flotan. La opacidad flota con los movimientos oculares, pero a largo plazo desaparece. Las “mouches volantes” son molestas, pero normalmente inofensivas. Sin embargo, también pueden ocurrir en enfermedades inflamatorias oculares.
Hemorragia vítrea: el sangrado en el cuerpo vítreo puede ser el resultado de un desprendimiento del vítreo posterior o de una enfermedad ocular relacionada con la diabetes (retinopatía diabética), por ejemplo. Provocan alteraciones visuales, como nubosidades repentinas y oscuras, que los afectados suelen describir como “copos negros” o “lluvia de hollín”. El sangrado intenso también puede provocar un deterioro de la visión e incluso ceguera repentina.
¡Consulte a un oftalmólogo de inmediato si nota algún signo de opacidad vítrea!
Si se sospecha un desprendimiento de retina, ¡consulte inmediatamente a un oftalmólogo!
Enfermedad ocular del directivo: En este caso, las alteraciones visuales son causadas por el estrés: las personas que están sometidas a estrés en el trabajo y/o en casa durante un largo período de tiempo se ven afectadas. Los síntomas típicos son cambios en la visión de los colores, visión doble, manchas grises en el campo visual, visión borrosa o distorsionada, a menudo sequedad en los ojos, espasmos de los párpados o la obligación de parpadear. La causa probablemente sea el aumento de la concentración de la hormona del estrés cortisol en la sangre, que puede dañar los vasos sanguíneos del ojo (hasta llegar al desprendimiento de retina), pero también una susceptibilidad determinada genéticamente.
Enfermedad de Graves: esta enfermedad autoinmune es una forma común de hipertiroidismo. En muchos pacientes, conduce a un trastorno ocular característico conocido como orbitopatía endocrina. Los síntomas incluyen protrusión de los ojos fuera de la órbita, sensación de cuerpo extraño en el ojo, fotofobia, visión doble y discapacidad visual, pero la enfermedad de Graves también puede provocar sequedad, enrojecimiento o hinchazón de los párpados.
Inflamación de las arterias (arteritis temporal): esta enfermedad causa inflamación de las paredes arteriales en secciones, particularmente de la arteria temporal y las arterias cerebrales. Ocurre principalmente después de los 50 años. La inflamación crónica suele provocar una pérdida inicial de visión unilateral. En cuestión de semanas, el segundo ojo también suele enfermarse.
Si hay signos de oclusión vascular en la retina, llame a un médico de urgencia o vaya a una clínica de inmediato.
Un AIT suele ser el presagio de un derrame cerebral. ¡Llame a un médico de urgencias inmediatamente!
Ensanchamiento de una arteria cerebral (aneurisma cerebral): La visión doble constante o alternante sin anomalías en el ojo a veces es causada por un aneurisma cerebral, es decir, un ensanchamiento de la arteria cerebral. Si se rompe, existe el riesgo de sufrir una hemorragia cerebral potencialmente mortal.
Si se sospecha una hemorragia cerebral, ¡llame a un médico de urgencia inmediatamente!
Tumor cerebral: tanto los tumores cerebrales benignos como los malignos pueden causar alteraciones visuales según su tamaño y ubicación en el cerebro. Por ejemplo, puede producirse visión borrosa, defectos del campo visual, deterioro visual progresivo y visión doble.
Debilidad muscular patológica (miastenia gravis): esta forma grave de debilidad muscular es una enfermedad autoinmune. Los síntomas iniciales habituales son alteraciones visuales en forma de visión doble y caída del párpado superior cuando el ojo está abierto.
Efectos secundarios de la medicación: Los efectos secundarios raros de la digital (medicamento para el corazón), las sulfonamidas (antibióticos) y los diuréticos (diuréticos) son alteraciones visuales en el área de percepción del color (visión amarilla, roja o azul).
Si se producen náuseas, confusión o alteraciones visuales después del tratamiento con digital, ¡consulte inmediatamente a una clínica!
Alteraciones visuales: síntomas
Existen diferentes tipos de alteraciones visuales:
- La visión doble (diplopía) puede ser causada por el alcohol, trastornos de ciertos nervios craneales o esclerosis múltiple.
- La visión intermitente o de cortina ocurre, por ejemplo, con un desprendimiento de retina.
- Elementos perturbadores (lluvia de hollín, “mosquitos voladores” = mouches volantes) pueden indicar, por ejemplo, un desprendimiento de retina o de vítreo.
- Los defectos del campo visual (visión de túnel) son causados, por ejemplo, por glaucoma o tumores.
- Los trastornos de la visión de los colores son congénitos (como en la deficiencia de rojo y verde) o adquiridos (por ejemplo, debido a un ataque de glaucoma o envenenamiento con digital).
Alteraciones visuales: diagnóstico
Diversos exámenes pueden revelar la causa de las alteraciones visuales, entre ellos, en particular:
- Examen oftalmológico: en el caso de problemas oculares, como alteraciones visuales, es rutinario un examen por parte de un oftalmólogo. Entre otras cosas, comprueba la capacidad visual y puede identificar así, por ejemplo, una visión defectuosa como causa de las alteraciones visuales. Otros exámenes incluyen un examen con lámpara de hendidura, oftalmoscopia y medición de la presión intraocular (ver más abajo).
- Oftalmoscopia (oftalmoscopia): la oftalmoscopia se puede utilizar para examinar la parte posterior del ojo. Esto es importante, por ejemplo, si el médico sospecha que la causa de las alteraciones visuales es una enfermedad de la retina (como una oclusión vascular) o un tumor ocular.
- Medición de la presión intraocular (tonometría): Esto se realiza principalmente si el médico sospecha que detrás de las alteraciones visuales hay glaucoma (glaucoma).
- Exámenes neurológicos: si determinadas enfermedades o trastornos neurológicos (p. ej., esclerosis múltiple, neuritis óptica) son una posible explicación para los trastornos visuales, el médico comprobará el estado y la función de las vías nerviosas.
- Examen de ultrasonido (ecografía): un ultrasonido ocular está indicado, por ejemplo, para aclarar un desprendimiento de retina, tumores oculares o cambios en el nervio óptico. En el caso de discapacidad visual debida a la enfermedad de Graves, el médico también realizará una ecografía de la glándula tiroides.
- Imágenes por resonancia magnética (MRI) y tomografía computarizada (CT): estos complejos procedimientos de imagen son utilizados por los médicos para tratar trastornos visuales causados por tumores, aneurismas cerebrales y hemorragias cerebrales (accidentes cerebrovasculares), por ejemplo.
Trastornos visuales: tratamiento
Si la causa subyacente se trata con éxito, las alteraciones visuales suelen desaparecer. Algunos ejemplos:
Los pacientes con glaucoma con presión intraocular elevada también reciben medicamentos para prevenir o retrasar un mayor daño al nervio óptico y, por tanto, un empeoramiento de la discapacidad visual. A veces también es necesaria la intervención quirúrgica. La cirugía también suele realizarse para las cataratas.
Problemas de visión: consejos: lo que puedes hacer tú mismo
Algunas enfermedades y lesiones que causan problemas de visión no se pueden prevenir. Sin embargo, puedes hacer mucho por la salud de tus ojos:
- Si la experiencia ha demostrado que determinados alimentos (p. ej. alcohol, café, chocolate, queso) pueden provocar un ataque de migraña, debe evitar estos productos.
- Evite fumar porque, entre otras cosas, perjudica el flujo sanguíneo al nervio óptico.
- Asegúrese de hacer suficiente ejercicio físico, ya que esto mejora la circulación sanguínea, lo que también beneficia a los ojos.
- Utilice gafas de sol con protección UV adecuada, ya que los rayos UV causan daños permanentes a la retina y al cristalino del ojo.
- No exponga sus ojos a corrientes de aire. Saca humedad de los ojos y puede irritarlos.
- Haga ejercicios frecuentes como rodear los ojos o mirar hacia adelante y hacia atrás. Esto relaja los músculos de los ojos.
- Coloque sus manos sobre sus ojos de vez en cuando (por ejemplo, en la oficina): la oscuridad se relaja.
- Masajea el área alrededor de tus ojos golpeándolos con dos dedos. Esto estimula la circulación sanguínea y el flujo de lágrimas.
Puedes prevenir los problemas visuales causados por el trabajo frecuente con la computadora con los siguientes consejos:
- Coloque el monitor (preferiblemente una pantalla plana) en ángulo recto con respecto a la superficie de la ventana y la iluminación del techo de modo que la distancia entre sus ojos y el monitor sea de 50 a 80 centímetros.
- Proporcione iluminación indirecta para evitar reflejos que cansen la vista o reflejos en el monitor.
- Mire regularmente hacia arriba de la pantalla y hacia la distancia. Esto entrena tus ojos para cambiar de la visión de cerca a la de lejos y viceversa.
- Tome descansos regulares del trabajo de su PC.
Alteraciones visuales: ¿cuándo hay que acudir al médico?
Definitivamente deberías consultar a un médico en los siguientes casos:
- nueva aparición de alteraciones visuales
- alteraciones visuales repentinas como deterioro agudo de la visión, pérdida repentina de la visión o visión doble repentina
- Alteraciones visuales en forma de destellos de luz o anillos de colores alrededor de fuentes de luz o en forma de "lluvia de hollín"
- Alteraciones visuales que no pueden explicarse por un defecto visual conocido (como la miopía o la hipermetropía).
