Dolor en las articulaciones (artralgia): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Sangre, órganos formadores de sangresistema inmunológico (D50-D90).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Amiloidosis: depósitos extracelulares ("fuera de la célula") de amiloides (proteínas resistentes a la degradación) que pueden provocar miocardiopatía (enfermedad del músculo cardíaco), neuropatía (enfermedad del sistema nervioso periférico) y hepatomegalia (agrandamiento del hígado), entre otras afecciones.
  • Menopausia o posmenopausia (menopausia en mujeres).
  • Enfermedad de Wilson (cobre enfermedad de almacenamiento): enfermedad hereditaria autosómica recesiva en la que el metabolismo del cobre en el hígado es perturbado por uno o más gen mutaciones.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Infecciones bacterianas por Yersinia
  • La enfermedad de Lyme (sinónimos: Borrelia burgdorferi; Borrelia; Borreliosis; Enfermedad de Lyme; fiebre recurrente-Borrelia; fiebre recurrente; espirillium) - es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Borrelia burgdorferi.
  • Coxsackie A / B
  • Citomegalia - enfermedad causada por el ser humano citomegalovirus (HCMV), también llamado humano herpes virus 5 (VHH 5).
  • Gonorrea (sinónimo: gonorrea), generalizado - uno de los más comunes enfermedades de transmisión sexual.
  • Chikungunya hemorrágico fiebre - enfermedad infecciosa causada por Chikungunya virus (CHIKV; de la familia Togaviridae).
  • VIH
  • Hepatitis B (inflamación del hígado, tipo B)
  • Hepatitis C (inflamación del hígado, tipo C)
  • Influenza (gripe) incluyendo aviar influir (la gripe aviar).
  • Enfermedad por arañazo de gato (angiomatosis bacilar) - transmisión por lesión de un gato; signos clínicos: aparición de linfadenitis regional, cefalea (dolor de cabeza), anorexia (pérdida de apetito), náusea (náusea), dolor en las extremidades, artralgiadolor en las articulaciones), exantema (erupción), trombocitopenia (falta de plaquetas), hinchazón de la parótida (hinchazón del glándula parótida).
  • Legionelosis - Enfermedad infecciosa causada predominantemente por la bacteria Legionella pneumophila.
  • Linfogranuloma venéreo – enfermedad de transmisión sexual transmitido por los serotipos L1-L3 de la especie bacteriana La clamidia tracomatis.
  • Enfermedad de Bang (sinónimo: brucelosis) - causada por Brucella abortus; transmitida por: leche no pasteurizada y queso elaborado con ella; Brucella es capaz de sobrevivir en él durante varias semanas, debido a que esta capacidad de supervivencia es la principal vía de infección; hasta el 90% de las infecciones son subclínicas; síntomas clínicos: tos seca, sudores nocturnos, artralgia (dolor en las articulaciones), pérdida de peso, mialgia (dolor muscular), fiebre (ondulante);
  • Micoplasma
  • Reumática fiebre (sinónimo: estreptocócico reumatismo) - enfermedad reactiva que generalmente ocurre después de la infección con el grupo A estreptococos (Clasificación de Lancefield).
  • Sífilis (lues; enfermedad venérea).
  • Infecciones virales por parvovirus B19: desencadena eritema infeccioso (sinónimo: tiña) en niños: en adultos puede conducir a un cuadro clínico de poliartropatía simétrica aguda (de las articulaciones)

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • La colitis ulcerosa - enfermedad inflamatoria crónica del mucosa de las colon (intestino grueso) o recto (recto). La implicación suele ser continua y se origina en el recto. intestino delgado no se ve afectado por la enfermedad.
  • Enfermedad de Crohn – enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Suele progresar en episodios y puede afectar a todo el tracto digestivo. La caracterización es la afección segmentaria del intestino. mucosa (mucosa intestinal), es decir, pueden verse afectadas varias secciones intestinales, que están separadas por secciones sanas.
  • Enfermedad de Whipple (sinónimos: enfermedad de Whipple, lipodistrofia intestinal; enfermedad de Whipple en inglés) - enfermedad infecciosa sistémica rara; causada por la bacteria bacilo grampositiva Tropheryma whippelii (del grupo de los actinomicetos), que, además del sistema intestinal necesariamente afectado, puede afectar varios otros sistemas orgánicos y es una enfermedad crónica recurrente; síntomas: Fiebre, artralgiadolor en las articulaciones), cerebro disfunción, pérdida de peso, diarrea (Diarrea), dolor abdominal (dolor abdominal) y más.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Artritis psoriáticaartritis psoriásica; artritis psoriásica).
  • Arthopatía psoriásica
  • Artritis úrica: inflamación de las articulaciones basada en un trastorno del metabolismo del ácido úrico:
  • Osteoartritis - enfermedad degenerativa de las articulaciones.
  • Síndrome de Caplan: enfermedad que pertenece a las neumoconiosis, que conduce a artritis además de focos redondos de rápido crecimiento en los pulmones.
  • Condropatía rotuliana (“cartílago enfermedad de la rótula").
  • Disfunción craneomandibular (sinónimos: CMD; ECV; disfunción cráneo-vertebral; disfunción craneomandibular; mioartropatía; disfunción miofacial; TMD; TMJ; enfermedad de la articulación temporo-mandibular; trastornos temporomandibulares) - término utilizado para describir una variedad de trastornos del sistema temporomandibular articulaciones, sistema masticatorio y tejidos asociados.
  • dermatomiositis - miopatía idiopática (enfermedad muscular) o miositis (inflamación muscular) con piel participación.
  • Infecciones purulentas del articulaciones con artralgias ocurren después de traumatismos abiertos (lesiones) y por diseminación hematógena de patógenos, por ejemplo, en inmunodeficiencia (VIH, inmunodeficiencias, diabetes mellitus, insuficiencia renal (riñón debilidad), neoplasias malignas / enfermedades tumorales) o endoprótesis.
  • Síndrome de Felty: curso severo de reumatoide artritis, casi siempre factor reumatoide-positivo, que ocurre principalmente en hombres entre las edades de 20 y 40. Se acompaña de hepatoesplenomegalia (hígado y bazo agrandamiento), leucocitopenia (disminución en el número de blancos sangre células / leucocitos) y trombocitopenia (disminución del número de plaquetas / plaquetas).
  • Subluxaciones articulares, recurrentes (recurrentes).
  • Artritis idiopática juvenil (AIJ; sinónimos: juvenil artritis reumatoide (JRA), artritis crónica juvenil, JCA) - artritis crónica (enfermedad inflamatoria de las articulaciones) de tipo reumático en la infancia (juvenil).
  • De médula ósea edema / hinchazón de la médula ósea (BMO) /edema de médula ósea síndrome (BMOS): término derivado de la resonancia magnética (MRI). = cambios en la señal equivalente al edema, es decir, aumento de la intensidad de la señal (luz) en las secuencias ponderadas en T2 y disminución de la intensidad de la señal (oscuro) en las secuencias ponderadas en T1 en las estructuras de hueso esponjoso; agudo dolor y limitación funcional de la articulación afectada; sitios de predilección (regiones del cuerpo donde la enfermedad ocurre preferentemente): cadera, rodilla y parte superior tobillo articulaciones, el astrágalo (hueso del tobillo) y el os navicular (hueso navicular); DD osteonecrosis (ON; “muerte ósea”), que, a diferencia de CMOE, progresa rápidamente; curso es autolimitante (“termina sin influencias externas”; 6-18 meses); conservador terapia forestal: Soporte de peso parcial en el lado afectado con un par de antebrazo muletas, analgésicosanalgésicos) / antiflogístico (antiinflamatorio drogas), o terapia física; si es necesario como uso fuera de etiqueta (prescripción de un medicamento terminado fuera del uso aprobado por las autoridades farmacéuticas) Iloprost (reológico) o bifosfonatos; si es necesario, terapia quirúrgica: perforación del hueso (la llamada "descompresión central") - pacientes con persistencia dolor en las articulaciones que no se puede explicar por un accidente o osteoartritis o articulación poco clara dolor.
  • Espondilitis anquilosante (sinónimos: artritis anquilosante de la columna vertebral; espondilitis anquilosante; Iridociclitis in la espondilitis anquilosante; Enfermedad de Marie-Pierre; Espondilitis de Marie-Strümpell; Artritis Marie-von-Strümpell de la columna; Enfermedad de Bekhterev; Artritis espinal progresiva primaria; Espondilitis reumatoide; Artritis reumatoide de la columna vertebral; Espondiloartritis anquilosante; Espondilitis ankylopoética; Espondilitis anquilosanos; Spondylitis rhizomélique; Espondilosis rhizomélique; Enfermedad de Von Bechterew; Síndrome de Von Bechterew; Enfermedad de Von Bechterew von Trümpell Marie; Síndrome de Von Bechterew von Trümpell Marie) - enfermedad inflamatoria crónica de la columna que puede Lead a la rigidez de las articulaciones (anquilosis) de las articulaciones afectadas.
  • Patelar tendinitis (tendinitis rotuliana, rodilla de saltador, tendinitis rotuliana) - síndrome, que se cuenta entre las enfermedades dolorosas y crónicas por uso excesivo; el aparato extensor de la rótula en el hueso y la transición del tendón de la punta de la rótula se ve afectado.
  • Poliartritis (inflamación de cinco o más articulaciones), viral (p. ej., después de hepatitis, rubéola).
  • Polimiositis (enfermedad inflamatoria sistémica de los músculos esqueléticos).
  • Primaria vasculitis (incluida la arteritis temporal, panarteritis nodosa, granulomatosis de Wegner): enfermedades de tipo reumático.
  • La artritis reactiva (sinónimo: artritis posinfecciosa / inflamación de las articulaciones) - segunda enfermedad después de las infecciones gastrointestinales (relacionadas con el tracto gastrointestinal), urogenitales (con respecto a los órganos urinarios y genitales) o pulmonares (con respecto a los pulmones); denota una artritis, donde los patógenos en la articulación (generalmente) no se pueden encontrar (sinovialitis estéril).
  • Enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter; Enfermedad de Reiter; artritis disenterica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-óculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Inglés adquirido sexualmente artritis reactiva (SARA)) - forma especial de “artritis reactiva” (ver arriba); enfermedad secundaria después de infecciones gastrointestinales o urogenitales, caracterizada por los síntomas de la tríada de Reiter; espondiloartropatía seronegativa, que se desencadena especialmente en HLA-B27 personas positivas por una enfermedad intestinal o del tracto urinario con bacterias fotosintéticas (principalmente clamidia); Puede manifestarse como artritis (inflamación de las articulaciones), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) y en parte con la típica cambios en la piel.
  • Artritis reumatoide (sinónimos: crónica poliartritis (PC), poliartritis crónica primaria (PCP)) - enfermedad sistémica inflamatoria crónica que afecta el periostio (sinovio) de las articulaciones.
  • Sarcoidosis - enfermedad inflamatoria multisistémica, cuya causa aún no está clara.
  • Síndrome de Sjögren (grupo de síndromes secos): enfermedad autoinmune del grupo de colagenosis, que conduce a una enfermedad inflamatoria crónica de las glándulas exocrinas, con mayor frecuencia las glándulas salivales y lagrimales; Las secuelas o complicaciones típicas del síndrome sicca son:
    • Queratoconjuntivitis seca (síndrome del ojo seco) debido a la falta de humectación de la córnea y conjuntiva fluido lagrimal.
    • Mayor susceptibilidad a caries debido a la xerostomía (seca boca) debido a la reducción de la secreción salival.
    • Rinitis seca (membranas mucosas nasales secas), ronquera y crónico tos irritación y función sexual alterada debido a la interrupción de la producción de glándulas mucosas del tracto respiratorio y órganos genitales.
  • Síndrome de Still (sinónimo: enfermedad de Still): forma sistémica de artritis reumatoide juvenil que se presenta en niños con hepatoesplenomegalia (agrandamiento del hígado y bazo), fiebre (≥ 39 ° C, durante 14 días), linfadenopatía generalizada (agrandamiento del linfa ganglios), carditis (inflamación del corazón), exantema transitorio (erupciones en la piel), anemia (anemia). El pronóstico de esta enfermedad es desfavorable.
  • Sinovialitis (inflamación sinovial).
  • Esclerodermia - pertenece al grupo de autoinmunes tejido conectivo enfermedades (colagenosis).
  • Sistémico lupus eritematoso (LES) - enfermedad autoinmune sistémica del grupo de las colagenosis.
  • Enfermedad de Caisson

Neoplasias: enfermedades tumorales (C00-D48)

  • Leucemia linfoblástica aguda (ALL)
  • Leucemia mieloide aguda (LMA)

Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).

  • Accidente o enfermedad por descompresión (sinónimo: enfermedad de caisson).
  • Fractura (hueso roto)
  • Lesiones traumáticas (lesiones) de las articulaciones, de diferente génesis (causa).

Promover

  • Abuso de alcohol (dependencia del alcohol)

Medicamentos

  • Antagonista de la integrina Α4β7 (vedolizumab).
  • Preparaciones de antimonio
  • Agentes quelantes (deferasirox, deferoxamina)
  • Fluoruros (flúor)
  • Hormonas
    • Inhibidores de la aromatasa (IA) (anastrozol, letrozol, testolactona) (hasta el 50% de los pacientes tratados con IA desarrollan artralgias)
    • Glucocorticoides
    • Análogos de GNRH (leuprorelina
    • Agonistas de LHRH (goserelina)
    • Análogo de la hormona paratiroidea (teriparatida)
    • STH (sinónimos: hormona somatotrópica (STH), somatotropina; por ejemplo, crecimiento terapia de reemplazo hormonal).
  • Hidralazina (vasodilatador).
  • Interferón (interferón alfa)
  • isoniazida (antibiótico del grupo de tuberculostáticos).
  • monoclonal anticuerpos (trastuzumab).
  • Inhibidores de MTOR (everolimus, temsirolimus).
  • Antagonistas de los receptores de opioides (naltrexona).
  • Inhibidores de la bomba de protones (PPI; inhibidores de la bomba de protones) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
  • Retinoides (incluidos acitretina).
  • Citostáticos
    • Alquilantes (temozolomida)
    • Antimetabolitos (metotrexato (MTX))

Contaminación ambiental: intoxicaciones (intoxicaciones).

  • Sensibilidad electromagnética [?]

Promover

  • Profesiones - profesiones con
    • Mano de obra pesada (por ejemplo, construcción).
    • Transporte y elevación de cargas pesadas (por ejemplo, construcción, servicios de paquetería).
    • Impactos de vibraciones en el cuerpo (por ejemplo, apisonadores, taladros).
    • Trabajar en una posición sentada (por ejemplo, trabajadores de oficina).
    • Trabaje con mayor esfuerzo o aplicación de fuerza.
    • Trabajar en una postura desfavorable (postura forzada) (por ejemplo, capas de suelo, capas de solera, peluqueros, relojeros).
    • Trabajo constantemente repetitivo (por ejemplo, trabajadores de la línea de montaje).