Artritis Reactiva

Sinónimos

Síndrome de Reiter = artritis reactiva

Definición

Reactiva artritis pertenece al cuadro clínico reumatológico (reumatismo) y entra en la categoría de espondilartropatías. Específicamente, reactivo artritis es una enfermedad inflamatoria del articulaciones con estéril líquido sinovial, que ocurre después de una infección bacteriana gastrointestinal o urogenital. Las infecciones gastrointestinales afectan al estómago o intestino, riñones urogenitales o tracto urinario. Estéril o aséptico líquido sinovial significa que no se encuentran patógenos en la articulación. Sin embargo, en reactivo artritis, se pueden detectar ciertas partes del patógeno, generalmente ácidos nucleicos (ADN o ARN).

Frecuencia

Del dos al tres por ciento de los pacientes desarrollan artritis reactiva después de ciertas infecciones gastro o urogenitales causadas por bacterias fotosintéticas. La incidencia de artritis reactiva es de 30 a 40 por 100 000 habitantes. No hay agrupaciones de género, los hombres y las mujeres se ven igualmente afectados por la artritis reactiva, pero hay una tasa de incidencia más alta entre las personas más jóvenes.

Causas

La causa de la artritis reactiva es una predisposición genética; por tanto, los genes definen una mayor susceptibilidad a esta enfermedad. Esto se puede ver en la detección de ciertos factores en la sangre de los pacientes. Estos factores son HLA-B27, el antígeno leucocitario humano de tipo B 27.

Estos antígenos son MHC clase I proteínas, que se encuentran en la superficie de casi todas las células y juegan un papel importante en la sistema inmunológico. Además, en el desarrollo de la artritis reactiva, hay una infección desencadenante que se manifiesta en el tracto urinario o en el tracto gastrointestinal. Con respecto al tracto urinario, esto incluye gonorrea y no gonorreico uretritis.

Gonorrea se desarrolla después de la infección con gonococos, mientras que no gonorreicos uretritis es causada por clamidia y micoplasma (Ureaplasma urealyticum). Las infecciones gastrointestinales después de las cuales puede aparecer artritis reactiva incluyen infecciones por Yersinia, Salmonella,, Shigella o Campylobacter jejuni. Algunas de estas infecciones bacterianas persisten en el cuerpo y causan artritis reactiva si están genéticamente predispuestas.

La relación exacta entre infección y artritis reactiva no está clara, pero hay dos sospechas. La primera hipótesis es que existe una reactividad cruzada entre componentes bacterianos y estructuras celulares humanas similares en el desarrollo de artritis reactiva. Esto significa que el sistema inmunológico fue sensibilizado a los componentes patógenos después de la infección bacteriana y posteriormente confunde los componentes de las células humanas, que son estructuralmente similares a estos, con los bacterianos. Como resultado, se desencadena una reacción inmune dirigida contra estas estructuras humanas, que a su vez se manifiesta como artritis reactiva. Una segunda hipótesis sobre la patogenia de la artritis reactiva incluye la consideración teórica de que los componentes del patógeno permanecen en las células sinoviales y, por lo tanto, también desencadenan una reacción inmune del cuerpo, que se manifiesta como artritis reactiva.