La colitis ulcerosa

Sinónimos en un sentido más amplio

Ulcerativo colitis, colitis, enfermedad inflamatoria intestinal crónica (CED), enterocolitis ulcerosa, ileocolitis, proctitis, rectosigmoiditis, proctocolitis, pancolitis, ileítis por retrolavado.

Definición Colitis ulcerosa

Me gusta Enfermedad de Crohn, ulcerativo colitis pertenece al grupo de enfermedades inflamatorias crónicas del intestino (CED). Ulcerativo colitis se caracteriza por una inflamación aislada de la colon y rectal mucosa. La colitis ulcerosa generalmente se vuelve sintomática (dolorosa) con diarrea con moco sanguinolento y dolor abdominal y afecta a personas más jóvenes en la 2ª a 4ª década de la vida.

Frecuencia

De cada 100,000 habitantes, de 40 a 80 padecen colitis ulcerosa, con un aumento de la tasa de incidencia en los últimos 20 años. La enfermedad afecta a las mujeres con una frecuencia ligeramente mayor que a los hombres y suele comenzar a una edad temprana, entre los 20 y los 40 años. Un segundo pico de la enfermedad se registra entre los 60 y los 70 años.

En algunos casos, se pueden identificar grupos familiares y étnicos. En los países occidentales, la colitis ulcerosa es mucho más común que en los países subdesarrollados. Los blancos tienen 4 veces más probabilidades de contraer la enfermedad que los negros y los latinoamericanos.

No es raro que los niños se vean afectados. En su caso, es particularmente grave porque la diarrea frecuente, severa y clásica puede conducir a la pérdida de peso y la falta de retraso en el crecimiento. Por tanto, es importante que los pacientes jóvenes traten de comer de forma equilibrada y rica en calorías. dieta, especialmente entre los ataques individuales.

Se desconoce la causa definitiva de la colitis ulcerosa. Se asume que es un evento multifactorial, lo que significa que deben coincidir varios factores para que la enfermedad estalle. Se asume una combinación de factores genéticos, inmunológicos, infecciosos, nutricionales, ambientales e higiénicos.

El presunto mecanismo parece residir en una tolerancia reducida a la colonización fisiológica los gérmenes, por lo que los antígenos (sustancias extrañas) que atraviesan la pared intestinal pueden provocar una reacción inmunitaria inadecuada. Aunque la colitis ulcerosa no se considera una enfermedad psicosomática, la coincidencia psicosomática puede desencadenar una recaída y causar una enfermedad. Además, se supone que una fibra muy baja dieta puede contribuir al desarrollo de colitis ulcerosa. Algunos ingredientes, especialmente proteínas de la leche de vaca, también se sospecha que promueven este enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Para apoyar esta teoría, hay estudios que muestran que las personas que no fueron amamantadas por sus madres en la infancia tienen un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad que un grupo de control.

Curso y localización

La colitis ulcerosa siempre comienza en el recto y puede extenderse desde allí a todo colon. En aproximadamente la mitad de los pacientes, solo el sigmoide colon (penúltima parte del colon; ver colon) está afectado y en otro 40% está afectado todo el colon. En casos raros, una inflamación del intestino delgado también se puede "lavar" en el colon; esto también se llama ileítis por retrolavado.

La colitis ulcerosa suele ser intermitente, por lo que puede haber pausas entre los ataques inflamatorios durante años (remisión). Se distingue entre recaídas leves, moderadas y graves. Un brote agudo de la enfermedad dura en promedio de 4 a 8 semanas.

Sin embargo, en el 10% de los pacientes, a pesar de la terapia adecuada, se produce un curso crónicamente activo de la enfermedad sin que se registre remisión. Esto también se conoce como curso refractario. Con la medicación adecuada, solo se pueden tratar los síntomas de la enfermedad y se puede reducir la frecuencia y gravedad de los ataques agudos, pero no se puede lograr una cura con ellos.

Esta enfermedad solo se puede curar mediante la extirpación completa del colon. Sin embargo, este paso no debe tomarse a la ligera, ya que la operación conlleva algunos riesgos de complicaciones y, en cualquier caso, conduce a heces fecales temporales, en algunos casos incluso permanentes. incontinencia, lo que ejerce una gran presión psicológica en muchos pacientes. - Recaída leve: la general condición del paciente no se ve afectado.

No hay fiebre y la diarrea sanguinolenta y viscosa ocurre “sólo” hasta cinco veces al día. - Recaída moderada: leve fiebre puede estar presente, la diarrea se presenta hasta ocho veces al día y se acompaña de calambres dolor abdominal. - Recaída severa: se caracteriza por una defecación mucoso-sanguinolenta, que se produce más de ocho veces al día. Además, hay un alto fiebre por encima de 38 ° C, un acelerado corazón Velocidad (taquicardia), un abdomen doloroso a la presión y un cuadro general severamente restringido. condición.