¿La leucemia es curable?
En principio, la cuestión de la curabilidad de leucemia no es tan fácil de responder. En primer lugar, hay muchas formas diferentes de leucemia. Se diferencian tanto en la terapia como en su curabilidad. Por otro lado, muchos factores individuales, como la edad del paciente o los cambios genéticos, determinan el éxito de una terapia.
Sin embargo, en principio, las leucemias agudas son curables en principio. Especialmente en niños, linfático agudo. leucemia, o TODOS para abreviar, tiene muy buenas posibilidades de curarse en la actualidad. Las leucemias crónicas, por otro lado, generalmente solo se pueden curar con un médula ósea trasplante.
Quimioterapia solo no es suficiente aquí. Sin embargo, suelen ser menos agresivas que las formas agudas, por lo que los afectados pueden vivir bien con la enfermedad incluso sin una cura definitiva. Además, los estudios modernos muestran que la terapia contra la leucemia está sujeta a cambios constantes: el sangre El sistema de formación está estructurado jerárquicamente.
A partir de una llamada célula madre, se desarrollan varias filas de células en varias etapas intermedias hasta que el blanco maduro sangre se forma la célula (leucocito) o el glóbulo rojo maduro (eritrocito). Al igual que un tumor "normal", como cáncer de mama or colon células cancerosas, que se basa en células degeneradas, estas células también pueden degenerar y crecer de forma descontrolada en las distintas etapas de desarrollo o etapas intermedias, es decir, no adaptadas a las necesidades del organismo, desplazando así otras líneas celulares. Estas células producidas aumentadas son funcionalmente inoperantes.
La maduración de una célula se llama diferenciación. Las leucemias se clasifican según sus características de diferenciación, entre otras cosas. Las células degeneradas pueden originarse a partir de una célula denominada mieloide o de una célula precursora linfática.
La línea celular mieloide (a partir de la médula ósea) contiene la célula precursora del rojo sangre células (eritrocitos), la sangre plaquetas (trombocitos) y los granulocitos, que juegan un papel de enorme importancia en la defensa contra patógenos como bacterias fotosintéticas y deben su nombre a la propiedad de tener en sus cuerpos celulares los llamados gránulos (“gránulos”), que contienen sustancias necesarias para la defensa. El término linfático significa que las células de las leucemias afectadas son células precursoras degeneradas de células maduras. linfa células (linfocitos). Otro sistema de clasificación es el grado de madurez de las células afectadas, es decir, si las células maduras (etapas tardías del desarrollo) o inmaduras (etapas iniciales del desarrollo) están degeneradas.
También es importante para la clasificación si la enfermedad muestra un curso agudo, es decir, si ha aparecido en unas pocas semanas o meses y empeoró, o si fue un curso lento bastante crónico. Sin embargo, esta última clasificación ya no se utiliza con frecuencia. Sin embargo, esta clasificación es muy útil para comprender la enfermedad, ya que las leucemias agudas suelen tener su origen en células inmaduras, que luego son más incapaces de funcionar, mientras que las leucemias crónicas se originan a partir de células precursoras maduras.
Las leucemias más comunes y mejor conocidas son ALL (leucemia linfocítica aguda), AML (leucemia mieloide aguda), CLL (leucemia linfocítica crónica) y CML (leucemia mieloide crónica). AML es una abreviatura y significa leucemia mieloide aguda. Es la forma más común de leucemia en adultos.
En Alemania, se realizan 3.5 nuevos diagnósticos cada año 100,000 habitantes. Esto hace que la AML sea una de las enfermedades raras. La enfermedad tiene su origen en las células productoras de sangre del médula ósea.
Normalmente, nuestras células sanguíneas se forman allí en pasos y secuencias complicados. En AML, el proceso está fuera de equilibrar y las células individuales, "degeneradas", se multiplican sin control. Como resultado, la sangre está inundada de células leucémicas inmaduras y sin función.
Cuando las células de la serie mieloide se degeneran, esto se llama AML. Estas células incluyen los glóbulos rojos (eritrocitos), sangre plaquetas (trombocitos) y partes del Las células blancas de la sangre (leucocitos). La causa de la enfermedad se desconoce en gran medida, pero la exposición a la radiación y las sustancias químicas individuales desempeñan un papel importante.
Además de bastante inespecífico, gripe-al igual que los síntomas, los afectados sufren de una mayor susceptibilidad a la infección, la fatiga crónica, debilidad o palidez. A menudo, una acumulación de hematomas, hemorragias nasales y se pueden observar pequeñas hemorragias cutáneas. Sin embargo, en principio, las células leucémicas pueden atacar todos los órganos y provocar diversos síntomas.
El hallazgo principal es la presencia de células leucémicas, también llamadas blastos, en la sangre y / o la médula ósea. Sangre plaquetas y los glóbulos rojos a menudo se reducen gravemente en el momento del diagnóstico. AML, como todas las formas agudas de cáncer de sangre, es una enfermedad muy agresiva.
¡Por lo tanto, un inicio inmediato del tratamiento es esencial! Para lograr una destrucción completa de las células leucémicas, se combinan varios agentes quimioterapéuticos. A esto también se le llama poliquimioterapia. En ciertos casos, la médula ósea trasplantar puede aumentar las posibilidades de recuperación.
Se producen numerosos efectos secundarios durante la terapia. Estos pueden incluir náusea, vómitos, la pérdida de cabello, inflamación de la boca mucosa o infecciones. Las posibilidades de curación de la leucemia mieloide aguda varían y dependen, entre otras cosas, del estadio de la enfermedad, la forma y la edad del paciente.
CLL significa leucemia linfática crónica. En Alemania, aproximadamente 18,000 personas padecen la enfermedad. Por lo general, las personas mayores padecen CLL.
La edad promedio en el momento del diagnóstico es de 70 a 72 años. La causa de la CLL es el crecimiento descontrolado de linfocitos B, un subgrupo de Las células blancas de la sangre. En contraste con saludable Las células blancas de la sangre, los linfocitos B enfermos tienen un tiempo de supervivencia significativamente más largo.
Como resultado, las células leucémicas sin función "inundan" el sistema sanguíneo e infiltran órganos, especialmente linfa nodos bazo y hígado. En aproximadamente la mitad de los casos, la CLL progresa desapercibida y sin síntomas durante un largo período de tiempo. ¡A menudo, la enfermedad se descubre incluso por casualidad!
Los síntomas posibles, bastante inespecíficos, pueden ser fatiga, fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos. Hinchazón indolora de linfa En muchos pacientes se pueden observar ganglios, picazón crónica o urticaria. El más grave de ellos puede ser una restricción relacionada con la enfermedad del sistema inmunológico.
El resultado pueden ser infecciones bacterianas o virales graves. El diagnóstico innovador es un aumento persistente de linfocitos, así como la apariencia típica de las células leucémicas bajo el microscopio. Exámenes adicionales, como un ultrasonido imagen del abdomen o una biopsia de las ganglios linfáticos, puede corroborar el diagnóstico.
Según el conocimiento actual, la CLL no se puede curar de manera causal sin un trasplante de médula ósea. Las células tumorales se dividen muy lentamente, por lo que la enfermedad progresa muy lentamente. Por lo tanto, las revisiones periódicas son suficientes al principio.
En etapas avanzadas, se utiliza el tratamiento farmacológico. Consiste en una combinación de quimioterapia y anticuerpos. En principio, la edad del paciente y la condición son los principales factores que determinan el tipo de terapia.
Por lo tanto, la CLL sintomática siempre se trata. Si el diagnóstico es más bien accidental y el paciente está asintomático, el tratamiento no es necesario. La leucemia mieloide crónica, o CML para abreviar, es una forma rara de cáncer de sangre.
Solo se diagnostican 1-2 personas cada año, 100,000 habitantes. En principio, las personas de cualquier grupo de edad pueden enfermarse. Sin embargo, se puede observar una acumulación entre las edades de 50 y 60 años.
Curiosamente, la CML se basa en un cambio genético típico. Esto se debe a que el llamado "cromosoma Filadelfia" se puede detectar en casi todos los pacientes con LMC. La CML, como todas las formas de leucemia, se origina en las células productoras de sangre de la médula ósea.
Por lo general, la enfermedad conduce a una proliferación desinhibida de granulocitos, un subtipo de glóbulos blancos. A diferencia de las leucemias agudas, la CML progresa lentamente y comienza con síntomas insidiosos. En total, el curso se puede dividir en 3 fases: en primer lugar, el aumento masivo del número de granulocitos conduce a los síntomas de la CML.
En el curso de la terapia, por lo tanto, se persigue una reducción de estas células sanguíneas. Agentes quimioterapéuticos y modernos anticuerpos son usados. A menudo, los fármacos citostáticos leves son suficientes después del diagnóstico, por lo que los pacientes rara vez tienen que esperar efectos secundarios graves.
Para monitorear de cerca la recuento de sangre cambios, los pacientes con CML deben ser monitoreados de cerca. En el caso de progresión avanzada de la enfermedad, una médula ósea trasplantar puede ser considerado.
- Fase crónica: el diagnóstico se suele realizar en esta fase.
A menudo es "silencioso" y puede durar hasta 10 años. Los síntomas típicos pueden ser la fatiga crónica, pérdida de peso o sudores nocturnos. Los pacientes a menudo se quejan de dolor en la parte superior del abdomen, lo que puede explicarse por un agrandamiento severo de la hígado y bazo.
- Fase de aceleración: aquí es cuando recuento de sangre se deteriora. Los afectados pueden sufrir anemia, tendencia hemorrágica e infartos.
- Crisis blástica: la crisis blástica es la etapa final de la CML y se asemeja a los síntomas graves de la leucemia aguda.
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