Patogenia (desarrollo de enfermedad)
El órgano vestibular es parte del oído interno. Su función es controlar equilibrar (órgano vestibular). Si hay problemas con el órgano vestibular, pueden producirse mareos. El órgano vestibular consta de tres canales semicirculares y las dos estructuras llamadas órganos maculares (sáculo y utrículo). Las arcadas, llenas de endolinfa, forman el órgano sensorial rotacional. Los órganos de la mácula perciben la aceleración traslacional del cuerpo en el espacio. La información sensorial así obtenida se transmite a través del VIII. Nervio craneal (Nervus vestibulocochlearis) a los núcleos nerviosos correspondientes en el tronco cerebral (núcleos vestibulares). En la vestibulopatía bilateral (VB), hay función inferior bilateral o falla del nervio vestibular y / o órgano vestibular. La vestibulopatía unilateral aguda puede deberse a la reactivación de herpes infección por el virus simplex (HSV) -1. En paroxística periférica benigna vértigo posicional (VPPB), La enfermedad de Menierey paroxismo vestibular, hay excitación patológica paroxística unilateral o, con menos frecuencia, inhibición de la nervio vestibular y / o órganos vestibulares. En la paroxismia vestibular, se asume que la causa es un contacto vascular-nervio-vestibular, que, sin embargo, también se encuentra mediante estudios de imagen en hasta el 45% de todos los individuos sanos. Alteraciones de la función vestibular debido a cambios relacionados con la edad:
- Órgano de equilibrar: sensorial epitelio y edad de los otolitos.
- Núcleos vestibulares: disminución del número de neuronas en aproximadamente un 3% por década entre los 40 y los 50 años.
- Sistema cardiovascular: esto limita la capacidad compensatoria cardíaca.
Etiología (causas)
Causas periférico-vestibulares (alteración del laberinto y / y zona retrolaberíntica).
- Vestibulopatía bilateral (VB), p. Ej.
- Síndrome de Cogan
- Enfermedad de Meniere bilateral
- Vestilopatía familiar
- Meningitis (meningitis)
- Malformaciones congénitas (angorigénicas)
- Disfunción vestibular unilateral aguda o subaguda (que afecta al laberinto y / o nervio vestibular).
- Fenómenos de estímulo paroxístico inadecuado del sistema vestibular periférico, como el laberinto:
- Paroxística benigna vértigo posicional (BPLS).
- Paroxismia vestibular del nervio vestibular.
Forma vestibular central de vértigo (Lesiones a lo largo de las conexiones vestibulares desde los núcleos vestibulares del bulbo raquídeo hasta los núcleos oculomotores y los centros de integración en el mesencéfalo rostral y el vestibulocerebelo, tálamoy corteza vestibular en el temporoparietal cerebro (Brandt et al., 2004)).
- Lesiones del tronco encefálico
- Enfermedad de Parkinson (enfermedad por temblores; parálisis por temblores).
- Esclerosis múltiple (EM)
- Cerebrovascular: debido a alteraciones en sangre fluir a la central sistema nervioso.
- Lesiones cerebelosas: daño a la cerebelo.
Causas orgánicas no vestibulares
- Hipoxia crónica (falta de oxígeno suministro a los tejidos).
- Síndrome de dumping (volteo de alimentos líquidos y sólidos del estómago al intestino delgado)
- Alteraciones electrolíticas, deshidratación (deficiencia de líquidos).
- Enfermedades hematopoyéticas (sangre enfermedades).
- Intoxicacionesalcohol, drogas y otras sustancias nocivas).
- Causas cardiovasculares (enfermedad cardiovascular).
- Arritmias bradicárdicas (latidos cardíacos inferiores a 60 latidos por minuto) y taquicárdicas (latidos cardíacos superiores a 100 latidos por minuto)
- Hipotónico ("asociado con baja sangre presión ”) trastornos regulatorios.
- Obstrucciones de la vía actual
- Migraña basilar
- Insuficiencia vertebrobasilar
- Síndrome de robo de subclavia
- Estructural corazón enfermedad con disminución del gasto cardíaco (HMV).
- Causas oftalmológicas ("relacionadas con los ojos").
- Catarata (catarata)
- Ocular vértigo ("mareos provocados por el ojo).
- Retinopatía (enfermedades de la retina).
- Causas farmacogénicas (ver "Mareos debido a medicamentos").
- Polineuropatía
- Las enfermedades metabólicas
- ZEg hipoglucemia (sangre baja azúcar).
- Inducido por trauma vértigo (lesión cerebral traumática (TBI); distorsiones de la columna cervical).
La enfermedad de Meniere
Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
Se desconoce el desencadenante exacto de la enfermedad de Meniere. Se cree que se debe a una alteración de la homeostasis del oído interno de génesis multifactorial: lo que es seguro es que la formación de un hidrops endolinfático (hidrops de endolinfa; aumento de la presencia de agua o líquido seroso) se produce debido a un trastorno de reabsorción de la endolinfa ( rico en potasio) en el oído interno. Esto se mezcla con la perilinfa (líquido similar a una linfa entre el laberinto membranoso y óseo del oído interno; que es bajo en potasio) y daña las fibras nerviosas del nervio auditivo.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Individuos vegetativamente inestables
Causas conductuales
- Consumo de estimulantes
- Abuso de alcohol (dependencia del alcohol)
- Abuso de nicotina (dependencia de la nicotina)
- Situación de estrés mental
Causas relacionadas con la enfermedad.
- Alergias, no especificadas
- Reactivación viral, no especificada
Vértigo posicional paroxístico benigno (BPLS)
Sinónimo: paroxístico periférico benigno vértigo posicional (VPPB).
Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
La causa del vértigo paroxístico benigno es la canalolitiasis o cupulolitiasis. Se refiere a la presencia de pequeñas concreciones (piedras) en el canal arqueado posterior u horizontal (órgano de equilibrar) por desprendimiento del mismo de los órganos otolíticos del oído interno. Las posibles causas son los procesos de envejecimiento. En el 95% de los casos, la etiología sigue sin estar clara.
Etiología (causas)
Causas conductuales
- Girar la cabeza puede provocar una convulsión; especialmente en la mañana
Causas relacionadas con la enfermedad
Orejas - apófisis mastoides (H60-H95).
- La enfermedad de Meniere
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)
- Migraña vestibular
Lesiones, intoxicaciones y otras secuelas de causas externas (S00-T98).
- Lesión cerebral traumática (TBI) - aquí con relativa frecuencia un BPLS bilateral.
Promover
- Estado después de una vestibulopatía unilateral aguda ("BPLS posinfeccioso").
- Postración prolongada en cama
Neuropatía vestibularis
Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
En la neuritis vestibular, un proceso inflamatorio hace que el nervio vestibular falle de forma aguda. Esto puede estar completo o incompleto. Se desconoce la etiología (causas).
Vestibulopatía bilateral
Patogenia (origen de la enfermedad)
Enfermedad vestibular caracterizada por falla completa o déficit incompleto de ambos laberintos y / o vestibular los nervios. En aproximadamente el 50% de los casos, se desconoce la causa (idiopática).
Etiología (causas) de la forma secundaria de vestibulopatía bilateral
Causas relacionadas con la enfermedad
Oídos - Proceso de verrugas (H60-H95).
- La enfermedad de Meniere
Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)
- Meningitis (meningitis).
Medicamentos
- Los aminoglucósidos - sustancias activas del grupo de antibióticos (drogas utilizado contra infecciones bacterianas).
Paroxística vestibular
Patogenia (desarrollo de la enfermedad)
Causalmente, hay compresión del VIII. Nervio craneal en la zona del cerebro el tallo está presente.
Etiología (causas)
Causas relacionadas con la enfermedad
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Compresión del VIII. Nervio craneal en la región del cerebro vástago.
Medicamentos (causas farmacogénicas de vértigo)
- Agonista alfa-2 (tizanidina).
- Bloqueador alfa (doxazosina, yohimbina).
- Alfa-simpatolíticos (fenoxibenzamina).
- Analgésicos
- Coxibs (inhibidores de COX-2) - celecoxib, parecoxib
- Analgésicos no opioides (flupirtina).
- Analgésicos no ácidos no opioides (metamizol).
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) - ácido acetilsalicílico (ASA), diclofenaco, ibuprofeno, indometacina, meloxicam, naproxeno, piroxicam.
- Opiáceos u opioides (alfentanil, apomorfina, buprenorfina, codeína, dihidrocodeína, fentanilo, hidromorfona, loperamida, morfina, metadona, nalbufina, naloxona, naltrexona, oxicodona, pentazocina, petidina, remitamadolamida, tilidina, remotidolentamida)
- Antagonistas del receptor de angiotensina II (AT-II-RB; ARB; antagonistas del receptor de angiotensina II subtipo 1; bloqueadores del receptor de angiotensina; antagonistas del receptor AT1, bloqueadores del receptor AT1, antagonistas de AT1, bloqueadores de AT1; bloqueadores del receptor de angiotensina, sartanes) - eprosartán, candesartán, Irbesartan, losartan, olmesartán, telmisartán, valsartan.
- Antihelmínticos (albendazol, dietilcarbamazina, mebendazol, niclosamida).
- Antiarrítmicos
- Clase Ic antiarrítmicos (flecainida, propafenona).
- Ib antiarrítmicos (lidocaína).
- clase II antiarrítmicos (esmolol, metoprolol).
- Fármacos antiarrítmicos de clase IV (diltiazem, verapamilo).
- No clasificado (adenosina).
- Antibióticos
- Los aminoglucósidos (amikacinaapramicina, genetica, gentamicina (gentamicina), gentamicinas, higromicina B, kanamicina, netilmicina, neomicina, paromomicina, espectinomicina, estreptomicina, tobramicina).
- Quinolonas (cinoxacina, ciprofloxacina clioquinol, danofloxacina, difloxacina, enrofloxacina, fleroxacina, flumequin, gatifloxacina, grepafloxacina, ibafloxacina levofloxacino, Marbofloxacina moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, ofloxacina, orbifloxacina, ácido oxolínico, ácido pipemídico, sarafloxacina, esparfloxacina, temafloxacina, nadifloxacina).
- Nitroimidazoles (metronidazol, tinidazol).
- Sulfonamidas
- Tuberculostáticos (rifampicina)
- Los anticolinérgicos (atropina, butilscopolamina).
- Aclidinio, biperideno, darifenacina, glicopirronio, bromuro de ipratropio, metixeno, bromuro de metantenio, oxibutinina, fenoxibenzamina, propiverina, escopolamina, solifenacina, tiotropio, tolterodina, trihexifenidilo, cloruro de trospidinio
- Antidepresivos
- Antipsicóticos atípicos (neurolépticos) - quetiapina
- Bupropión
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptación (ISRS = Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) - citalopram, dapoxetina, escitalopram, fluvoxamina, paroxetina, sertralina.
- La serotonina agonistas del receptor - triptanes (almotriptán, eletriptán, frovatriptán, naratriptán, rizatriptán, sumatriptán, triptanes, zolmitriptán).
- Tricíclico los antidepresivos (amitriptilina, óxido de amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
- Medicamentos antidiabéticos (glimepirida, insulina, repaglinida).
- Medicamentos antidiarreicos (loperamida)
- Fármacos antiepilépticos
- Antagonista del receptor AMPA (perampanel).
- Derivados de carboxamida (eslicarbazepina acetato).
- Funcionalizado aminoácidos (lacosamida).
- Abridor KCNQ2 / 3 (retigabina)
- Classical drogas antiepilépticas (carbamazepina, gabapentina, oxcarbazepina, fenitoína, pregabalina, topiramato).
- Antifibrinolítico (ácido tranexámico).
- Antihistamínicos (cetirizina, clemastina, dimetindeno, ketotifeno).
- Antipalúdicos (arteméter, artesunato, atovacuona, quinina, cloroquina, dihidroartemisinina, hidroxicloroquina, lumefantrina, proguanilo).
- Antifúngicos (anfotericina B, griseofulvina, ketoconazol).
- Antiparkinsoniano agentesamantadina).
- antivertiginoso (p.ej, dimenhidrinato, escopolamina).
- Antisimpaticotónicos (urapidil).
- Antitusivos
- Opioides (codeína, dihidrocodeína, hidrocodona).
- No opioide antitusivo (levodropropizina, noscapina, pentoxiverina).
- Sustancias similares a las benzodiazepinas (buspirona).
- Betabloqueantes, sistémicos
- Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, sin bivolol, metoprolol).
- Betamiméticos (sinónimos: β2-simpaticomiméticos, también agonistas de los receptores adrenérgicos β2) - fenoterol, formoterol, hexoprenalina, indaceterol, olodaterol, ritodrina, salbutamol, salmeterol, terbutalina.
- Calcio antagonistasamlodipino, cinnarizina, diltiazem, felodipino, fendilina, gallopamil, lacidipina, lercanidipino, nitrendipina, nifedipina, nimodipina, nicardipina, isradipina, nisoldipina, nilvadipina, manidipina, verapamilo).
- Calcio sensibilizadorlevosimendán).
- Terapéutica intestinal (antiflogística) - mesalazina.
- Inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (inhibidores de DPP-4; gliptinas) - saxagliptina, sitagliptina, vildagliptina).
- Inhibidor directo del factor Xa - rivaroxaban.
- Los diuréticos
- Potasio-económico diuréticos (triamtereno).
- La dopamina antagonistasprometazina, levomepromazina).
- Hormonas
- La dopamina agonistasbromocriptina, cabergolina, lisurida).
- La dopamina antagonistasdomperidona, metoclopramida (MCP).
- Progestágenos (etonogestrel, acetato de medroxiprogesterona, medrogestona, norelgestromina, noretisterona/ derivado de norgestrel).
- Glucocorticoides (prednisolona).
- Anticonceptivos (combinación de estrógeno y progestina)
- Los estrógenos
- La prolactina inhibidoresbromocriptina, cabergolinalisurida, metergoline, quinagolida).
- Prostanoides (prostaciclinas) - epoprostenol, iloprost, treprostinilo.
- Tirostático las drogascarbimazol, tiamazol).
- Hipnóticos (fenobarbital)
- Inmunoterapéuticos (natalizumab)
- Anestésicos locales (lidocaína, mepivacaína, procaína).
- Magnesio
- Inhibidor de la MAO (tranilcipromina)
- monoclonal anticuerpos – pertuzumab, trastuzumab.
- Mucolítico (guaifenesina)
- Inhibidor de multitirosina quinasa (agua tanib).
- Los relajantes musculares (baclofeno, tizanidina).
- Antagonistas de neuroquinina (aprepitant, fosaprepitant).
- Ácido nicotínico
- Nitratos (glicerol nitrato, trinitrato de glicerol, dinitrato de isosorbida (RDSI), 5-mononitrato de isosorbida, molsidomina, nitroglicerina, nitroprusiato sodio).
- Norepinefrina inhibidor de la recaptaciónatomoxetina).
- Antagonista del receptor de N-metil-D-aspartato (Memantina).
- Antagonistas opioides (loperamida, nalmefeno, naltrexona).
- Inhibidores de la fosfodiesterasa V (inhibidores de PDE-5) - sildenafilo, tadalafil, vardenafil.
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
- Reológicos (naftidrofurilo, pentoxifilina).
- Sedantes (barbitúricos, benzodiazepinas).
- Antagonistas selectivos de los receptores adrenérgicos α1 (antagonistas selectivos de los receptores adrenérgicos alfa-1; bloqueadores α1) - alfuzosina, doxazosina, tamsulosina, terazosina.
- Nodo sinusal inhibidorivabradina).
- Simpaticomiméticos (norepinefrina, epinefrina).
- Tranquilizantes (diazepam)
- La tirosina inhibidores de la quinasa (agua tanib).
- Sustancias vasoactivas (cilostazol, naftidrofurilo, diazóxido).
- Antivirales
- Inhibidores de la fusión (enfuvirtida)
- Inhibidores de la polimerasa nucleos (t) idica (NS5B) (sofosbuvir).
- Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
- Análogos de nucleósidos (aciclovir, brivudina, cidofovir, entecavir, famciclovirfoscarnet, ganciclovir, telbivudina, valaciclovir).
- Análogos de nucleótidos (adefovir, tenofovir).
- Inhibidores nucleósidos de la transcriptasa inversa (NRTI) - abacavir, didanosina, entecavir, lamivudina, estavudina, zidovudina).
- Inhibidores de proteasa (PI; inhibidores de proteasa) - boceprevir.
- Fármacos citostáticos (metotrexato (MTX))
Consulte también la sección "Efectos anticolinérgicos debidos a fármacos", si corresponde.
Exposiciones ambientales: intoxicaciones (intoxicaciones)
- El consumo de drogas
- Monóxido de carbono
- Tetracloruro de carbono
- Mercurio
