Anestésicos locales

Definición

Los anestésicos locales son medicamentos para anestesia local. Por tanto, se denominan anestésicos locales, pero no deben confundirse con los principios activos que se incluyen en el narcóticos ley e incluir opioides. Estos son fuertes analgésicos, la mayoría de los cuales están asociados con el desarrollo de un potencial adictivo. Los anestésicos locales se utilizan para inhibir la transmisión de dolor y por lo tanto se utilizan en numerosos procedimientos invasivos en el cuerpo.

En el dentista

Anestesia local se utiliza a menudo en odontología para realizar procedimientos ambulatorios sin dolor. Se hace una distinción entre superficie anestesia, anestesia por infiltración, anestesia de conducción y anestesia intraligamentosa. En superficie anestesia, se aplica un anestésico a la membrana mucosa.

La anestesia por infiltración es más invasiva, ya que anestesia local se inyecta en el encías con una jeringa. Con anestesia de conducción, todo un tracto nervioso y, por lo tanto, todos los nervios que emanan de él están bloqueados y el objetivo de la anestesia intraligamentaria es anestesiar un diente específico. En algunos casos, antes de la inyección del anestesia local, el área afectada de la membrana mucosa se anestesia superficialmente con una jeringa para reducir la punción dolor.

Esto evita el miedo a las inyecciones o la miedo al dentista en general. También existen técnicas de inyección indoloras. Antes de inyectar el fármaco, el dentista comprueba por aspiración con la jeringa (prueba de aspiración) que no haya perforado accidentalmente un vaso. Si este fuera el caso, se debe usar una jeringa nueva, porque la inyección en un sangre vaso puede provocar problemas cardiovasculares.

Efectos secundarios

Como se mencionó anteriormente, los anestésicos locales también actúan sobre sodio canales en el corazón y central sistema nervioso, siempre que su dosis sea lo suficientemente alta. Esto puede suceder al elegir una dosis demasiado alta o por una aplicación incorrecta. Por ejemplo, al inyectar por error el anestesia local post-extracción vena (por vía intravenosa).

También puede suceder que durante anestesia epidural la cánula se empuja demasiado hacia adelante y termina en el espacio subaracnoideo. Dado que la dosis del fármaco es mayor en la anestesia epidural que en anestesia espinal, esto también puede provocar efectos secundarios graves. los corazón puede verse afectado por arritmia cardiaca, en el peor de los casos por paro cardíaco.

En el central sistema nervioso, los anestésicos locales producen hiperexcitabilidad. Al principio, esto puede manifestarse, por ejemplo, como un hormigueo alrededor del boca (perioral), dificultad para hablar, inquietud, mareos, temblor o nerviosismo y ansiedad. La forma máxima son las convulsiones, que pueden provocar un paro respiratorio. Además, el uso de un anestésico local puede provocar reacciones alérgicas hasta la forma máxima, choque anafiláctico. Sin embargo, las sustancias de tipo amida que se utilizan con mucha más frecuencia en la actualidad apenas tienen potencia alergénica, por lo que el riesgo de intolerancia debe clasificarse como bastante bajo.