Anfotericina B

Información general

La anfotericina B es un medicamento recetado (antimicótico) para el tratamiento de infecciones fúngicas graves y muy graves. A menudo se utiliza cuando la infección por hongos afecta a todo el cuerpo (sistémicamente), es decir, al sangre y órganos internos, y al mismo tiempo el número de Las células blancas de la sangre (leucocitos) se reduce. Como regla general, este medicamento no debe usarse para infecciones fúngicas locales menores, por ejemplo en el boca, garganta o vagina. Debido a que la anfotericina B tiene algunos efectos secundarios y es particularmente agresiva, a menudo se usa como el último medicamento para tratar las infecciones por hongos después de que otros medicamentos menos agresivos hayan fallado.

Campos de aplicación

La anfotericina B se usa principalmente para las infecciones fúngicas más graves que requieren tratamiento durante varios meses. Cryptococcus neoformans es uno de los hongos más comunes que causan estas infecciones. En principio, todo el cuerpo puede verse afectado por infecciones fúngicas.

La anfotericina B se puede utilizar para:

  • Una sospecha de infección por hongos en todo el organismo,
  • Infecciones locales del esófago (candidiasis esofágica)
  • De las meninges (meningitis)
  • De las meninges y el cerebro (meningoencefalitis)
  • Los pulmones (neumonía)
  • De las articulaciones (candidiasis osteoarticular)
  • La cavidad faríngea del oído (candidiasis orofaríngea)
  • De los órganos reproductores y del tracto urinario (Candidiasis urogenital). Particularmente en el caso de infección del meninges y cerebro, es importante determinar qué hongo está causando los síntomas, ya que la dosis varía considerablemente. Además, es importante conocer el estado inmunológico exacto del paciente y estar informado sobre cualquier infección por VIH, ya que bajo la infección por VIH el sistema inmunológico es muy susceptible a las infecciones fúngicas y, por lo tanto, la terapia con anfotericina B debe adaptarse y administrarse durante un período de tiempo más prolongado.

Además de los hongos, la anfotericina B también es eficaz contra las infecciones provocadas por protozoos, a los que pertenecen, por ejemplo, los triconomas y las amebas. La anfotericina B no es eficaz contra bacterias fotosintéticas or virus. Debido a los efectos secundarios de la anfotericina B (ver efectos secundarios), en la actualidad la anfotericina B se administra a menudo en combinación con moléculas de grasa o con los propios cuerpos grasos del cuerpo (liposomas). Aunque esta mezcla es considerablemente más cara, produce menos efectos secundarios que la anfotericina B clásica. Además de combatir las infecciones fúngicas agudas graves, la anfotericina B también se administra para prevenir las infecciones fúngicas después de médula ósea trasplantes

Dosis e ingesta

Antes de tomarlo, es importante informar al médico tratante sobre cualquier alergia a la anfotericina B o alergias a otros medicamentos. Además, el médico tratante debe conocer todos los demás medicamentos que toma para evitar interacciones y reacciones alérgicas. La anfotericina B puede ser administrada por boca (oralmente), por sangre (por vía intravenosa, como infusión) o como crema (localmente). En el caso de infecciones locales en la piel, la crema con el ingrediente activo se puede aplicar fácilmente sobre la piel.

Sin embargo, como regla general, la anfotericina B solo se usa para las infecciones fúngicas más graves de la piel. La anfotericina B en forma de tableta solo funciona localmente en el boca y garganta y no se absorbe a través de la tracto digestivo, por lo que no funciona en el resto del cuerpo. En las infecciones sistémicas que afectan a todo el cuerpo, es necesario un tratamiento intravenoso con una infusión de anfotericina B.

La administración intravenosa de anfotericina B depende en gran medida del cuadro clínico. En general, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico, se administran entre 0.1 y 1 mg por kilogramo de peso corporal al día. Por ejemplo, si se asume una dosis de 0.5 mg por kilogramo de peso corporal por día (0.5 mg / kgkgkgkg / d), el paciente recibiría 40 mg de anfotericina B en un día si pesara 80 kilogramos.

La anfotericina B generalmente se administra durante 6 a 8 semanas. Si la anfotericina B debe tomarse durante un período de tiempo más prolongado, el médico tratante u otro personal especializado puede capacitar al paciente para que se administre las inyecciones por sí mismo. En el caso de la automedicación, la medicación nunca debe administrarse si la solución ya no es cristalina sino lechosa o turbia. Si se ha omitido una dosis, se debe informar al médico tratante para que decida sobre acciones adicionales.