Anemia (anemia)

Personas sangre acarreos oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos del cuerpo. rojo sangre células - eritrocitos - son necesarios para esto. Pero a veces no hay suficiente rojo sangre células en el cuerpo para llevar oxígeno en cantidades suficientes: tienes anemia (anemia). Pero, ¿cómo sucede esto y qué significa para la persona afectada?

¿Cómo se produce la sangre en el cuerpo?

Glóbulos rojos, o eritrocitos, son responsables de transportar oxígeno a lo largo de nuestros cuerpos. Contienen una cierta cantidad de hemoglobina. Esta proteína, a través de un de hierro ion, puede unirse y también liberar oxígeno. Para que funcione el transporte de oxígeno, el eritrocitos, incluyendo hemoglobina y de hierro ion, debe estar intacto. Los glóbulos rojos están formados por médula ósea. La formación de sangre también se llama hematopoyesis en términos médicos. Es estimulado por la hormona. eritropoyetina, que se produce principalmente en el riñón. Cuando el tejido dispone de menos oxígeno de lo normal y necesario, eritropoyetina en lanzamiento. Luego estimula la formación de sangre en el médula ósea. Para que esto suceda sin problemas, varias sustancias, especialmente de hierro, vitamina B12 y ácido fólico - debe estar disponible en cantidades suficientes.

¿Cómo se desarrolla la anemia?

Cuando ocurre un problema en cualquier paso de la formación de sangre o su regulación, anemia ocurre. El término médico para anemia es anemia. Ocurre cuando hay muy poco hemoglobina y / o muy pocos eritrocitos en la sangre. Se pueden reconocer pocos eritrocitos en el recuento de sangre por un bajo hematocrito. hematocrito indica qué tan grande es la proporción de las diversas células sanguíneas en la sangre. Los glóbulos incluyen los glóbulos rojos (eritrocitos), el plaquetas y del Las células blancas de la sangre (leucocitos). Sin embargo, el número de plaquetas y leucocitos no tiene una gran influencia en el hematocrito, porque son proporcionalmente mucho menos en la sangre que los eritrocitos. Por esta razón, el hematocrito se utiliza para evaluar el valor de eritrocitos. La anemia puede tener varias causas, como deficiencia de hierro, vitamina Deficiencia de B12 o hemorragia interna. A recuento de sangre ya puede darle al médico una indicación del posible problema subyacente.

¿De dónde puede venir la anemia?

Hay muchas causas de anemia; sin embargo, hay tres mecanismos principales que Lead a la anemia.

Sangrado (agudo o crónico)
Un aumento de la degradación de los glóbulos rojos (errores enzimáticos, medicamentos).
Una disminución de la formación de hemoglobina o glóbulos rojos (deficiencia de hierro, enfermedades crónicas).

Dependiendo de cuál sea la causa de la anemia, se muestran diferentes cambios en la sangre. En estos, el médico no solo puede reconocer la causa. También es posible una clasificación de los diferentes tipos de anemia a través de estos cambios.

¿Cómo notas la anemia?

Los signos de anemia son causados por la baja presencia de oxígeno en los tejidos, que se debe a la disminución del transporte de oxígeno. El cuerpo intenta compensar el bajo nivel de hemoglobina y aún así obtener suficiente oxígeno para todos los tejidos del cuerpo a través de un proceso más rápido. corazón y respiración Velocidad. Sin embargo, esto solo es posible hasta cierto punto. Los afectados notan los siguientes síntomas en sí mismos en consecuencia:

Baja resiliencia física
Palpitaciones y dificultad para respirar (especialmente bajo estrés)
Fatiga
Debilidad
Palidez, que se ve particularmente bien en las membranas mucosas (por ejemplo, la cara interna de los párpados).

La mayoría de las veces, las anemias son crónicas, es decir, se desarrollan durante un período prolongado. Esto permite que el organismo ponga en marcha mecanismos compensatorios y los afectados inicialmente no notan la anemia. Los jóvenes en particular todavía pueden vivir sin restricciones incluso con anemias bastante pronunciadas.

¿Qué valores sanguíneos son importantes en la anemia?

El diagnóstico de anemia se realiza mediante valores sanguíneos. Muy a menudo, la anemia se descubre por casualidad cuando un recuento de sangre se hace por alguna otra razón. En este recuento sanguíneo, se observa que el nivel de hemoglobina (Hb) es demasiado bajo. Según la definición de la OMS, el límite inferior es de 120 g / l de sangre en las mujeres y 130 g / l en los hombres. En el siguiente paso, el médico observa la media corpuscular volumen (MCV) y la hemoglobina corpuscular media (MCH) en el recuento sanguíneo. Estos dos valores muestran el tamaño de un solo glóbulo rojo y la cantidad de hemoglobina que contiene. Dependiendo de cómo resulten estos valores, el médico puede sacar conclusiones iniciales sobre el problema subyacente. Los valores normales de los parámetros sanguíneos difieren de una persona a otra. Por ejemplo, están influenciados por:

Edad
Género
Embarazo
Fumar
Permanece a gran altura

Los análisis de sangre también buscan niveles de hierro (ferritina, transferina, hierro sérico), signos de aumento de la degradación de eritrocitos (signos de hemólisis) y hematopoyesis alterada, así como ácido fólico y vitamina B12, que también puede ser indicativo de un diagnóstico.

¿Qué pruebas confirman el diagnóstico?

Después de un anormal análisis de sangre, otra entrevista para aclarar el historial médico y examen físico ayudará aún más al salud proveedor de atención médica determinar las causas de la anemia. Se pueden realizar los siguientes exámenes físicos:

Evaluación de la piel y membranas mucosas.
Escuchando al corazon
Medición de la presión arterial
Examen del abdomen
Examen rectal digital
Para las mujeres, un examen ginecológico.
Exámenes de detección de cáncer

Exactamente qué pruebas se realizan depende de la historial médico y la causa sospechada de anemia.

Anemia: ¿qué tipos hay?

Hay muchos tipos diferentes de anemia, que varían en sus causas y efectos. Según el volumen corpuscular medio (MCV) y la hemoglobina corpuscular media (MCH), es posible la clasificación en tres clases:

Anemias hipocrómicas microcíticas.
Anemias normocíticas, normocrómicas
Anemias macrocíticas, hipercrómicas

Anemias microcíticas, hipocrómicas

En estas anemias, los eritrocitos son demasiado pequeños y contienen muy poca hemoglobina. Las anemias hipocrómicas microcíticas incluyen:

La anemia por deficiencia de hierro

Deficiencia de hierro es la causa más común de anemia. El hierro es el componente central de la hemoglobina que permite el transporte de oxígeno. Si hay muy poco hierro en el cuerpo, se puede formar menos hemoglobina y se puede transportar oxígeno. La anemia por deficiencia de hierro es significativamente más común en mujeres (cinco veces más común) que en hombres. La causa de la deficiencia de hierro suele ser grave. menstruación or desnutrición. For terapia forestal, los afectados reciben hierro suplementos para permitir que el cuerpo vuelva a producir suficiente sangre.

Anemia de enfermedad crónica

Las enfermedades crónicas causan anemia en segundo lugar con mayor frecuencia. La anemia se produce porque la enfermedad subyacente interfiere con metabolismo del hierro y producción de glóbulos rojos. Enfermedades que pueden Lead a la anemia incluyen tumores (células cancerosas), inflamacióny enfermedades autoinmunes como Enfermedad de Crohn.

Talasemias

Talasemia es una forma hereditaria de anemia que se presenta especialmente en la región mediterránea. Los individuos afectados no pueden producir hemoglobina normal debido a un defecto genético.

Anemias normocíticas, normocrómicas.

Aquí, los eritrocitos son de tamaño normal y también contienen la cantidad normal de hemoglobina. Solo se reduce su número, lo que resulta en anemia. A continuación, presentamos las diferentes formas de anemia normocrómica normocítica.

Anemia normocítica, normocrómica por hemorragia aguda.

La anemia debido a una hemorragia aguda puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida. Es importante detener el sangrado lo antes posible y estabilizar la sangre de la persona afectada. circulación.

Anemias hemolíticas

De esta forma, los glóbulos rojos se destruyen o se descomponen demasiado pronto (vida útil normal: 120 días). El motivo de la hemólisis puede ser interno a las células (hemoglobina alterada, membranas rotas) o externo (daño vascular, corazón defectos valvulares, infecciones). También es autoinmune anemia hemolítica, en el que el propio cuerpo anticuerpos se unen a los eritrocitos, provocando su degradación. Otra forma especial de anemia hemolítica es la anemia sideroblástica, se hereda a través del cromosoma X y por tanto afecta principalmente a los hombres, ya que en las mujeres un cromosoma X sano puede compensar a otro enfermo y así prevenir la aparición de la enfermedad. La llamada anemia de células esferocíticas o esferocitosis también pertenece a las anemias hemolíticas. Es causada por un defecto genético que daña la estructura de los glóbulos rojos.

Anemias renales

Cuando el riñón deja de funcionar correctamente, los profesionales médicos se refieren a él como insuficiencia renal. En el curso de la crónica insuficiencia renal, el llamado renal (ren = riñón) la anemia también se produce porque los riñones no secretan eritropoyetina o segregan menos eritropoyetina y, por tanto, la formación de sangre ya no se estimula lo suficiente. Además, insuficiencia renal hace que los glóbulos rojos se descompongan más rápidamente.

Anemia aplásica

En las anemias aplásicas, hay un trastorno en el médula ósea. Las células productoras de sangre de la médula ósea probablemente sean destruidas por una respuesta inmunitaria. Por tanto, no se puede regenerar suficiente sangre. A menudo, no solo hay menos eritrocitos, sino que también se reduce la cantidad de otras células sanguíneas. Hay formas congénitas y adquiridas de anemia aplásica. Las formas congénitas incluyen la anemia de Fanconi, que se asocia con malformaciones y un mayor riesgo de células cancerosas. Una forma especial de anemia aplásica es anemia pura de glóbulos rojos. Afecta solo a los glóbulos rojos. Las otras células no se ven afectadas en su número. La forma congénita de esta enfermedad se llama anemia de Diamond-Blackfan.

Anemias hipercrómicas macrocíticas.

En las anemias hipercrómicas macrocíticas, se reduce el número de glóbulos rojos. Para compensar, cada glóbulo rojo se carga con más hemoglobina. Como resultado, los eritrocitos son más grandes de lo normal. Sin embargo, la compensación por el recuento bajo de glóbulos rojos no es completamente posible, razón por la cual ocurre la anemia.

Anemia megaloblástica

A vitamina B12 or ácido fólico la deficiencia conduce a una interrupción en la producción de ADN. Como resultado, los glóbulos rojos solo se pueden producir en cantidades más pequeñas. Sin embargo, estos están cargados de manera compensatoria con más hemoglobina, lo que los hace más grandes de lo normal. Un factor de riesgo para deficiencia de vitamina B12 es vegetariano o vegano dieta, aunque es posible una ingesta suficiente de la vitamina sin productos animales a través de una dieta consciente o tomando vitamina suplementos. Suficiente vitamina B12 se almacena en el organismo durante varios años, razón por la cual la anemia suele aparecer tardíamente. Una forma especial es anemia perniciosa. Vitamina B12 se absorbe en el estómago a través de una glicoproteína llamada factor intrínseco. Existe una enfermedad autoinmune en la que el propio cuerpo impide que el factor intrínseco se una a la vitamina B12. anticuerpos. Como resultado, la vitamina ya no se puede absorber y se produce anemia.

Síndrome mielodisplásico

Síndrome mielodisplásico A menudo afecta a personas de edad avanzada. En la médula ósea, algunas células defectuosas comienzan a multiplicarse rápidamente. Esto desplaza las células hematopoyéticas normales y la hematopoyesis normal ya no puede ocurrir. Este síndrome puede progresar a mieloide agudo. leucemia a pesar de lo apropiado terapia forestal, lo que empeora significativamente el pronóstico.

Anemia en ancianos

Muchas personas mayores padecen anemia. Hasta hace unos años esto se consideraba normal. Sin embargo, al igual que en las personas más jóvenes, la anemia en los ancianos puede ser un signo de enfermedad, hemorragia interna o células cancerosas. Incluso si este no es el caso, los síntomas de la anemia limitan la vida diaria de los afectados y pueden promover problemas mentales y físicos. Es por eso que los niveles bajos de hemoglobina en los ancianos ahora van seguidos de una evaluación y, si es necesario, un tratamiento para la anemia.

Anemia en el embarazo

durante el embarazo, se producen adaptaciones drásticas del cuerpo femenino a nuevas circunstancias. Durante este tiempo, los niveles más bajos de hematocrito y hemoglobina se consideran normales. Además, la futura madre necesita mucho más hierro, vitamina B12 y ácido fólico. La ingesta insuficiente de estas sustancias produce anemia durante el embarazo posible, razón por la cual la mayoría de las mujeres reciben los suplementos como precaucion. Anemia durante el embarazo conlleva riesgos de complicaciones como nacimiento prematuro y insuficiencia placentaria (debilidad funcional del placenta).

Anemia y deporte

Hombre y mujer resistencia, los atletas a menudo tienen hematocrito y hemoglobina bajos. Sin embargo, esta no es una verdadera anemia. El ejercicio aumenta la sangre volumen, pero la fracción de plasma sanguíneo (la parte líquida de la sangre sin células) aumenta más que la fracción celular. Así, se produce una dilución de la sangre y el hematocrito disminuye. Sin embargo, los deportistas deben asegurarse una buena ingesta de hierro porque pierden más hierro a través del sudor y la orina. La pérdida de hierro a través de la orina durante la práctica de deportes puede tener varios desencadenantes. Estos incluyen, por ejemplo, lesiones leves en el vejiga causada por choque o beber muy poco. Esto causa un sangrado muy leve dentro del vejiga, que a su vez resulta en pérdida de hierro. Cuando hay anemia, el cuerpo es menos capaz de soportar estrés. Incluso el esfuerzo diario normal, como ir en bicicleta al trabajo y caminar hasta la parada del autobús, somete al cuerpo a una tarea que, de otro modo, solo puede realizar un entrenamiento deportivo pronunciado. Por tanto, es importante no sobrecargarse y escucha a el propio cuerpo cuando el límite de resistencia, ha sido conseguido.

¿Qué hacer con la anemia?

El tratamiento de la anemia depende de su causa. Desafortunadamente, no existe una panacea para la anemia. Es importante identificar y tratar la causa de la anemia. Por ejemplo, se administran suplementos de hierro a las personas con anemias por deficiencia de hierro, se detiene el sangrado y se intenta detener enfermedad crónica. En anemias muy graves, puede ser necesaria la hospitalización para estabilizar el circulación y vigilar a la persona afectada. En ese caso, también puede ser necesario realizar una transfusión de sangre. La decisión de hacerlo está influenciada por una variedad de factores como la duración de la anemia, la edad y enfermedades previas y los síntomas de las personas afectadas.

Qué buscar en la anemia

Es importante seguir las terapia forestal recetado por su médico o salud cuidado profesional y no sobrecargar su cuerpo. También es una buena idea comer de forma equilibrada. dieta con una ingesta adecuada de hierro y alimentos saludables. Los alimentos que contienen hierro incluyen productos cárnicos y despojos, pero también verduras, legumbres y cereales integrales. cereales. Los veganos o vegetarianos deberían consumir mejor alimentos que contengan hierro en combinación con vitamina C (como un vaso de jugo de naranja), ya que esto mejora la absorción de hierro vegetal.

¿Qué tan peligrosa es la anemia?

La anemia es un síntoma grave. Indica una enfermedad subyacente y, en consecuencia, no es una enfermedad en sí misma. Estas enfermedades subyacentes suelen ser relativamente inofensivas y bien tratadas, como la deficiencia de hierro. Sin embargo, también pueden ser complejos e incluso potencialmente mortales, como el cáncer o no tratados. talasemia. El nivel de hemoglobina en el que la anemia se vuelve crítica, es decir, en el que las funciones de los órganos están restringidas por el suministro inadecuado de oxígeno, depende del paciente y de su estado físico. condición. El valor crítico en los jóvenes sanos es menor que el de las personas mayores con corazón enfermedad, por ejemplo. En casos extremos, la anemia puede ser fatal si no se trata. Sin embargo, el tratamiento suele ser muy posible, por lo que la esperanza de vida no está limitada por la mayoría de las anemias. Una excepción son algunas anemias congénitas, que solo se pueden tratar de forma puramente sintomática y no se pueden curar.