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Introducción
La hemólisis es la disolución del rojo. sangre células. Esto sucede naturalmente después de 120 días de vida de un rojo. sangre célula. Sin embargo, la degradación prematura y aumentada es patológica y, si la tasa de degradación es mayor que la tasa de formación nueva, que puede aumentarse para compensar, conduce a anemia.
Síntomas
Además de los signos generales de anemia, los afectados sufren una coloración amarillenta de la piel y conjuntiva del ojo (ictericia). Normalmente, el desglose del rojo antiguo sangre células tiene lugar en el bazo. Por lo tanto, un aumento de la descomposición durante un período de tiempo más largo puede conducir a una ampliación de la bazo (esplenomegalia). Puede producirse una crisis hemolítica en caso de infecciones graves o cirugía. La crisis se caracteriza por una coloración masiva de la piel, fiebre y dolor.
Causas y formas
Las causas de la anemia hemolítica son
- Defectos en la estructura de la membrana de los glóbulos rojos (por ejemplo, anemia de células esféricas (esferocitosis hereditaria), eliptocitosis, anemia de marchiafava)
- Alteración del metabolismo en las células (defectos enzimáticos como deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, deficiencia de piruvato quinasa)
- Trastornos en hemoglobina estructura (por ejemplo, anemia de células falciformes)
- Envenenamientos, drogas, químicos, radiaciones, etc.
- Anticuerpos autoinmunes
- Anticuerpos activos a determinadas temperaturas corporales
- Anticuerpos después de una mala transfusión
- Como resultado del trasplante de médula ósea
Hemólisis inducida por anticuerpos
En la hemólisis inducida por anticuerpos, el cuerpo produce anticuerpos que se dirigen contra los glóbulos rojos y conducen a su destrucción. Esta formación de anticuerpos puede ser inducida por fármacos o infecciones. A menudo estos son calor autoanticuerpos.
Estos se unen a los glóbulos rojos a la temperatura corporal y luego conducen a su destrucción en el bazo or hígado. El calor autoanticuerpos puede detectarse con la llamada prueba de Coombs. Los corticosteroides se utilizan en terapia.
La ingesta de algunos fármacos estimula la formación de anticuerpos dirigido contra los glóbulos rojos. Existen varios medicamentos que pueden provocar anemia hemolítica. Sin embargo, los fármacos rara vez desencadenan anemia hemolítica.
Los medicamentos incluyen medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Este grupo de medicamentos incluye varios analgésicos como ibuprofeno. Cierto antibióticos también puede provocar anemia hemolítica en casos raros.
Estas incluyen penicilina y cefalosporinas. Otro fármaco es la alfa-metildopa, que se utiliza para tratar hipertensión en mujeres embarazadas. Frío anticuerpos son anticuerpos producidos por el cuerpo que se unen a los glóbulos rojos a bajas temperaturas y conducen a su destrucción.
Se hace una distinción entre el síndrome de crioaglutininas agudas, que generalmente ocurre 2-3 semanas después de una infección, y una forma crónica. Esto puede ocurrir con linfoma o sin una causa reconocible. En este caso uno debe protegerse del frío. En el caso de anemia hemolítica pronunciada, también se pueden tomar inmunosupresores, es decir, medicamentos que inhiben la sistema inmunológico.
