Introducción
A hernia discal es una enfermedad degenerativa de la columna. Cada disco intervertebral consta de un anillo fibroso exterior y un núcleo gelatinoso interior. Si el núcleo gelatinoso sobresale hacia afuera lenta o repentinamente debido a cambios degenerativos y atraviesa el anillo fibroso, esto se llama hernia de disco (prolapso).
Una hernia de disco ocurre con mucha más frecuencia en la columna lumbar inferior, ya que aquí es donde las fuerzas de compresión y el desgaste son mayores. Dependiendo de la dirección en la que el núcleo del disco intervertebral sobresale y qué estructuras están comprimidas, se presentan síntomas típicos. Una hernia de disco en la columna lumbar puede causar problemas de espalda dolor así como síntomas en las piernas debido a la compresión de los tractos nerviosos asociados. La razón de esto es que las fibras nerviosas que suministran energía motora a los músculos de las piernas y la piel emergen con sensibilidad de la piel. médula espinal a nivel de la columna lumbar. Los síntomas típicos pueden incluir dolor en las piernas, entumecimiento u hormigueo o incluso parálisis.
Entumecimiento y hormigueo en la pierna
Para una hernia de disco son importantes los trastornos de sensibilidad (alteraciones sensoriales como entumecimiento u hormigueo) dentro de un área de la piel que es irrigada por fibras nerviosas de un determinado segmento espinal (dermatomas). De manera similar a la parálisis, las alteraciones sensoriales (hormigueo) en las piernas indican una hernia de disco pronunciada, que definitivamente debe tratarse con un médico para prevenir lesiones permanentes. daño en el nervio.
Parálisis de la pierna
En la parálisis, se hace una distinción entre paresia (una reducción incompleta de la fuerza) y plegia (parálisis completa). Si una hernia de disco provoca la compresión de las fibras nerviosas motoras que permiten la tensión muscular, esto puede conducir a una reducción de la fuerza o incluso a la parálisis de las piernas. Esto siempre es un signo de una hernia de disco grave y requiere tratamiento médico inmediato.
A menudo, en tales casos, es necesaria la cirugía para prevenir daños permanentes. Solo si la parálisis en las piernas está realmente presente, es una indicación absoluta de cirugía. Grave dolor o entumecimiento, sin embargo, es sólo una indicación relativa para la cirugía.
Dolor de pierna
El dolor de espalda es una enfermedad generalizada y, a menudo, un "dolor de espalda" ordinario (lumbago) está detrás de las quejas. Si el dolor aparece repentino y punzante, esto indica una hernia de disco. Si hay dolor en las piernas al mismo tiempo, la sospecha se hace más fuerte.
Dolor en las piernas no significa tirar del muslo (como en la isquialgia), pero dolor en el área suministrada por un cierto raíz nerviosa. El dolor en el pierna es a menudo más fuerte que el dolor en la espalda e irradia a la punta de los dedos de los pies. A menudo, el dolor se agrava con el movimiento, los estornudos o la tos, ya que la presión en el conducto vertebral por lo tanto, se modifica mínimamente.
El dolor radicular (de radix = raíz) se origina en una o más raíces nerviosas en el área de la columna vertebral. Siguen el curso del nervio afectado y se sienten en su área de suministro individual. Por tanto, el dolor se siente a menudo en el pierna hasta la punta del pie.
En el caso de una hernia de disco, el raíz nerviosa puede irritarse, de modo que el dolor en el área inervada por el nervio (a menudo las piernas en el caso de una hernia de disco en la columna lumbar) se siente a menudo con más fuerza que en la fuente real del dolor. En algunos casos, el dolor radicular se acompaña de otros síntomas como hormigueo (parestesia) o parálisis (paresia). El dolor radicular, en contraste con el dolor pseudorradicular bastante inespecífico, indica claramente una hernia de disco en la columna lumbar.
El siguiente artículo también puede resultarle útil: Hernia discal de L3 / L4 El dolor pseudoradicular es significativamente más frecuente que el dolor radicular y, a menudo, puede confundirse con él. Sin embargo, en un examen más detenido, se nota que dolor pseudoradicular no ocurre en el área de suministro de un nervio específico. Además, la parestesia acompañante no se refiere a un área nerviosa específica y la parálisis no ocurre en relación con dolor pseudoradicular.
La causa de dolor pseudoradicular puede, por ejemplo, estar en la pequeña columna articulaciones (articulaciones facetarias) o la articulación sacroilíaca. Se irritan diferentes estructuras según la dirección en la que sobresale el núcleo de la gelatina. Si el núcleo gelatinoso sobresale hacia atrás, comprime el médula espinal y conduce a los síntomas descritos.
A menudo, sin embargo, no emerge directamente hacia atrás, sino ligeramente hacia la izquierda o hacia la derecha. Dependiendo de si las estructuras irritadas (raíces nerviosas, espina los nervios) se encuentran en el lado izquierdo o derecho, hay fallas en el lado respectivo. Estos pueden manifestarse en forma de dolor, alteraciones sensoriales (hormigueo, entumecimiento) o limitaciones motoras.
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