Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Se pueden distinguir las siguientes formas de endocarditis:
- Abacteriano endocarditis - causado por reacciones de anticuerpos; p.ej, endocarditis reumática.
- Endocarditis infecciosa: endocarditis causada por bacterias, virus, hongos:
- Agudo endocarditis: principalmente Estafilococo aureus (alrededor del 45-65% de los casos), estreptococos (alrededor del 30% de los casos) y enterococos (gramnegativos bacterias fotosintéticas del grupo HACEK (H - Haemophilus aphrophilus y Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomycetemcomitans (anterior. Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% de los casos; los patógenos son altamente patógenos y también pueden afectar intactos corazón válvulas).
- Endocarditis subaguda (patógeno más común: Streptococcus viridans; el patógeno es débilmente patógeno, por lo tanto, generalmente afecta solo válvulas cardíacas previamente dañadas o válvulas cardíacas protésicas = endocarditis lenta subaguda)
- Formas mixtas: en este caso, una endocarditis infecciosa injertada sobre una infección bacteriana.
En pacientes con endocarditis infecciosa, las infecciones por estafilococos (44% y enterococos (el 16% son los más frecuentes; infecciones con transmisión oral estreptococos (12%) son menos comunes. Natural corazón Las válvulas (57%) son más comúnmente afectadas que las prótesis. válvulas cardíacas (% 30).
La endocarditis bacteriana generalmente ocurre en corazones previamente dañados. Las bacterias circulando en el sangre puede alojarse en la zona de daños endocardio y Lead a la infección.
Los factores de riesgo de la endocarditis bacteriana incluyen:
- Vicio cardíaco congénito o adquirido (enfermedad cardíaca valvular).
- Protésico corazón válvulas (especialmente después de procedimientos dentales invasivos) → profilaxis de endocarditis (ver más abajo el tema del mismo nombre).
- Miocardiopatía - grupo de enfermedades del músculo cardíaco, que conduce a la restricción de la función de bombeo.
- Estado después de endocarditis infecciosa.
Etiología (causas)
Causas relacionadas con la enfermedad
Sistema cardiovascular (I00-I99)
- Endocarditis reumática
- Endocarditis Libman-Sacks: forma de endocarditis (endocarditis) que se presenta en lupus eritematoso.
- Endocarditis de Löffler (endocarditis parietalis fibroplastica) - forma aguda de endocarditis (endocarditis), que afecta principalmente al ventrículo derecho (cámara del corazón).
- Fibrosis miocárdica endocárdica
Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).
- Infecciones con bacterias fotosintéticas (p.ej, Estafilococo áureo, estreptococos, E. faecalis), virus, hongos
Cirugías / procedimientos invasivos
- Broncoscopia (pulmonar endoscopia) y sangre transfusión: riesgo relativo (RR) 5 veces mayor de desarrollar endocarditis en las próximas 12 semanas (riesgo relativo, RR: 5.00 y 5.50, respectivamente). En el caso de un
- De médula ósea examen: aumento de 4 veces (RR: 4.33).
- Angiografía coronaria (procedimiento radiológico que utiliza agentes de contraste para visualizar la luz (interior) del arterias coronarias (arterias que rodean el corazón en forma de corona y suministran sangre al miocardio)) (RR: 4.75)
- Diálisis (lavado de sangre) (RR: 4.33)
- Hemodiafiltración (procedimiento de purificación de sangre extracorpórea una combinación de hemodiálisis y hemofiltración) (RR: 4.00)
Otras causas
- Iv adicción a las drogas
