Enfermedad celíaca: complicaciones

Las siguientes son las enfermedades o complicaciones más importantes a las que puede contribuir la enfermedad celíaca (enteropatía inducida por gluten):

Ojos y apéndices oculares (H00-H59).

Sangre, órganos formadores de sangre - sistema inmunológico (D50-D90).

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96).

  • Crecimiento intrauterino retraso - crecimiento anormal del feto (niño por nacer) en el útero (matriz).

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • Autoinmunidad:
    • Tiroiditis autoinmune
    • La diabetes mellitus tipo 1
  • Exceso de peso (% 28), obesidad grado I (10%).

Piel y tejido subcutáneo (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiforme de Duhring (dhD) - crónica piel enfermedad con herpes-como eflorescencias (patológicas lesiones de la piel: Pápulas urticariformes de 0.1-0.2 cm de tamaño (ortiga-como nódulos), vesículas y / o erosiones (defectos superficiales de la sustancia confinados a la epidermis, sin cicatrices)) y prurito generalmente intenso; relacionado cercanamente a enfermedad celíaca (glutenenteropatía sensible): casi todas las enfermedades se basan en un, generalmente asintomático, celíaco enfermedad como enfermedad primaria (sólo aproximadamente el 25% de todos los pacientes con dermatitis herpetiforme manifiesta síntomas gastroenterológicos); toda una vida glutenSin dieta cura esta enfermedad.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos-páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

Boca, esófago (tubo de alimentación), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • Disbiosis (desequilibrio de flora intestinal).
  • La lactasa deficiencia debido a una reducción de la actividad enzimática en el intestino delgado (secundario lactasa deficiencia).
  • Refractario enfermedad celíaca (aproximadamente el 1.5% de los casos):
    • Célula T asociada a enteropatía linfoma (ETZL; ver más abajo).
    • Yeyunitis ulcerosa: inflamación del yeyuno (intestino vacío, una parte del intestino delgado).
  • Esteatorrea (heces grasas)
  • Ulceración (ulceración) en el tracto gastrointestinal.
  • Ingesta insuficiente de nutrientes y sustancias vitales (macro y micronutrientes), especialmente vitaminas A, D, E y K y esencial ácidos grasos.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

  • Artritis (inflamación de las articulaciones)
  • Calambres musculares
  • Atrofia muscular
  • Osteomalacia (ablandamiento óseo) debido a vitamina D deficiencia.
  • Osteoporosis (pérdida de masa ósea) debido a la deficiencia de vitamina D; especialmente pacientes mayores.
  • Raquitismo (Enfermedad inglesa) - enfermedad del sistema esquelético, generalmente causada por vitamina D deficiencia; el síntoma más importante son las deformidades óseas debidas a la deficiencia de vitamina D.

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Linfomas, principalmente en el intestino delgado, en refractario enfermedad celíaca tipo II: linfomas de células T asociados a enteropatía (ETZL; T-NHL), pertenecen al grupo de linfomas no Hodgkin (riesgo de linfoma in celíaco enfermedad aumentó de 8 a 30 veces: más de 5 años de seguimiento alrededor del 30-40%).
  • Neoplasias (neoplasias) no marcadas de cerca fuera del tracto gastrointestinal (tracto gastrointestinal) - p. Ej. carcinoma de células basales (BZK; carcinoma de células basales) / maligno (maligno) piel tumor que no metastatiza tumores hijos).
  • Tumores del tracto gastrointestinal como carcinoma del intestino delgado, colon y esófagocélulas cancerosas del intestino delgado, colon y esófago).

Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).

  • Ansiedades
  • Depresión
  • Cefalea (dolor de cabeza)
  • Epilepsia (trastorno convulsivo) - riesgo para pacientes con celíaco la enfermedad para desarrollar epilepsia en el futuro aumentó significativamente (en niños HR 1.42 y en adolescentes (edad <20 años) a 1.58)
  • Debilidad muscular
  • Neuropatía periférica (enfermedades del sistema periférico sistema nervioso).
  • Anormalidades del comportamiento y de la personalidad (psicosociales retraso).
  • Ataxia cerebral (trastornos del movimiento coordinación (ataxia) causada por cambios patológicos en el cerebelo).

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Aborto (aborto espontáneo)
  • Nacimiento prematuro

Síntomas y hallazgos clínicos y de laboratorio anormales no clasificados en otra parte (R00-R99).

  • Edema - agua retención en tejidos.
  • Pérdida de peso, hasta caquexia (emaciación; emaciación muy severa).
  • Tetania - síndrome de hiperexcitabilidad neuromuscular. Conduce principalmente a dolor muscular. obstáculo.
  • Trastornos del crecimiento

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos reproductores) (N00-N99)

  • Nefropatía por IgA (IgAN): forma más común de glomerulonefritis (inflamación de los corpúsculos renales).
  • Trastornos de esterilidad (cuestiones de).

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Hematomas (contusiones)

En última instancia, según el grado de atrofia de las vellosidades, las alteraciones de la pared intestinal Lead a una perturbación del absorción función y por lo tanto a una absorción insuficiente de nutrientes y sustancias vitales (macro y micronutrientes). En el curso de la enfermedad celíaca, la grasa y lactosa absorción están particularmente deteriorados. Si la ingesta de alimentos ricos en grasas y lactosa Por lo tanto, se restringe en gran medida, los síntomas típicos, como diarrea y el meteorismo (abdomen hinchado), se reducen. Allí, aceleran el paso intestinal estimulando la peristalsis y finalmente desencadenan esteatorrea (heces grasas cologénicas) como consecuencia del aumento de la excreción de grasa fecal. La mayor pérdida de grasa a través de las heces también resulta en una mayor pérdida de grasa soluble vitaminas A, D, E y K, además de esenciales ácidos grasos. Dependiendo de la cantidad de grasa absorción trastorno, esto da como resultado una utilización reducida de sustancias vitales, energía negativa equilibrar y por tanto la pérdida de peso. A menudo, las personas afectadas padecen síntomas de deficiencia clínica debido a deficiencias de vitaminas, minerales y proteínas, además de trastornos digestivos debidos a malabsorción. En particular, los grasos diarrea (esteatorrea) que a menudo ocurre en pacientes con enfermedad celíaca se asocia con grandes pérdidas de ácidos grasos y el soluble en grasa vitaminas A, D, E y K. El diarrea es a menudo acuoso y el cuerpo a menudo se ve privado de vitaminas, minerales y proteínas. La diarrea a menudo acuosa provoca un aumento de la cantidad de líquido, agua-vitaminas solubles del grupo B, y electrolitos como sodio, potasio, calcio, magnesioy cloruro ser excretado [1,2]. En una gran proporción de gluten-personas sensibles, las sistema inmunológico ya ve la proteína de grano como un cuerpo extraño en la infancia. La sensibilización precoz al gluten representa entonces el desencadenante de la enteropatía sensible al gluten, por lo que no se deben ofrecer alimentos que contengan gluten hasta los cuatro meses de edad, ya que las condiciones genéticas favorecen el desarrollo de la enfermedad celíaca, individuos en cuyas familias esta condición se encuentra con frecuencia están particularmente en riesgo.

Enfermedad celíaca (enteropatía inducida por gluten): síndrome de pérdida de proteína enteral

Deterioro del intestino mucosa da como resultado una mayor pérdida de proteínas intestinales, como pérdida de plasma proteínas a través del intestino mucosa en el intestino excede la tasa de síntesis de proteínas. La disminución del plasma circulante proteínas suele ir acompañada de un severo deficiencia proteica. Además, el aumento de la pérdida de proteínas intestinales conduce a una disminución de la presión oncótica y, por lo tanto, dependiendo de la extensión de la disminución concentración de proteínas plasmáticas (hipoproteinemia), a la formación de edema.