Breve descripción
- Tratamiento: calzado ortopédico o ajustado, aparatos ortopédicos, plantillas, vendajes, cirugía como reposicionamiento de tendones o reconstrucción de articulaciones.
- Causas: calzado inadecuado, demasiado ajustado, malas posiciones del pie como pie abierto, pie puntiagudo y pie hueco, otras malposiciones de los dedos como hallux valgus
- Síntomas: Dolor, que suele aparecer más adelante en la vida, alteraciones de la marcha y deformación de los dedos de los pies como problema estético.
- Pronóstico: Cuanto antes se trate el dedo en martillo, mejor será el pronóstico. Sin embargo, en algunos casos, las personas afectadas vuelven a desarrollar un dedo en martillo.
- Prevención: Usar zapatos que le queden bien y que sean lo más planos posible puede prevenir el dedo en martillo. Es especialmente beneficioso caminar descalzo.
¿Qué es un dedo en martillo?
La mayoría de las personas afectadas por un dedo en martillo también padecen una deformidad del pie, como pie extendido, arco alto o juanete (hallux valgus). En raras ocasiones, un dedo en martillo es congénito.
Además del dedo en martillo, existen otras deformidades de los dedos del pie que son muy similares a este. En este caso, sin embargo, las distintas extremidades de los dedos están mal posicionadas de forma diferente.
Dedo en garra (Digitus flexus)
Sin embargo, el dedo en garra no es lo mismo que el pie en garra (también pie hueco, pie cavo). Esta es una deformidad de todo el pie.
dedo del pie en mazo
A diferencia del dedo en martillo, en el dedo en martillo tanto la articulación base como la articulación media están extendidas. El dedo del pie apunta directamente sobre estas dos articulaciones. En la articulación terminal, el dedo está tan curvado que la punta del dedo también aquí apunta hacia el suelo.
¿Cómo se trata el dedo en martillo?
Si los dedos están ligeramente curvados y sólo hay ligeros puntos de presión, a menudo es suficiente ajustar los zapatos individualmente. Una posibilidad, por ejemplo, es ensanchar la puntera o utilizar zapatos nuevos con una puntera más ancha para que los dedos vuelvan a tener más espacio en el zapato.
Estudios recientes han demostrado que en muchos casos las medias de soporte, que generan una presión máxima de 18 a 21 mmHg, tienen un efecto positivo sobre los dedos en martillo y reducen las molestias.
Sin embargo, en muchos casos sólo ayuda la cirugía del dedo en martillo. A la hora de elegir el método quirúrgico, el factor decisivo es qué tan curvado está el dedo y si todavía se puede mover.
Desplazamiento del tendón
Reconstrucción conjunta
Si los huesos de los dedos están más deformados, el cirujano extirpa un trozo de la falange media o proximal. Luego endereza el dedo del pie. A veces, el médico inserta un pequeño alambre en el dedo afectado. Está diseñado para estabilizar el dedo en la posición corregida y se retira al cabo de unas semanas.
Cintas como ayudas alternativas
La eficacia de los kinesiotapes no está médicamente probada. Si las molestias persisten y vuelven a aparecer a pesar de las cintas, se recomienda consultar a un médico.
¿Cómo se desarrolla un dedo en martillo?
La mayoría de los dedos en martillo se desarrollan durante un largo período de tiempo a lo largo de la vida. Existen ciertos factores de riesgo que favorecen esta deformidad:
Calzado inadecuado
Malposición acompañante del pie
Un pie abierto o arco alto cambia el arco del pie. Si el pie está sobrecargado o mal cargado en una de estas deformidades debido a un exceso de peso o a un calzado inadecuado, el antepié pierde su tensión. El arco longitudinal desciende y los dedos se separan. Esto cambia la dirección de tracción de los músculos y tendones. Luego, los dedos de los pies se curvan como un martillo.
Desórdenes neurológicos
En la parálisis espástica, a veces se producen espasmos musculares (contracturas) en los pies, lo que provoca un dedo en martillo. Los dedos en martillo también se desarrollan con mayor frecuencia en otros trastornos neurológicos como la ataxia de Friedreich. Esto se debe a que quienes lo padecen también suelen tener arcos altos, lo que supone un riesgo de sufrir dedo en martillo.
Después del trauma
Reuma
La artritis reumatoide es una inflamación crónica de las articulaciones. Es una enfermedad que se presenta en las articulaciones de los dedos de los pies y también promueve el dedo en martillo.
¿Cuáles son los síntomas típicos del dedo en martillo?
Un dedo en martillo no necesariamente produce síntomas. Por lo general, los afectados sólo acuden al médico cuando tienen dolores intensos. Otros sufren porque la forma de su pie cambia visualmente debido al dedo en martillo. En estos casos, un dedo en martillo es más un problema estético.
Con todos los síntomas descritos cabe destacar que no necesariamente están relacionados con el grado de deformidad. Incluso un dedo en martillo levemente pronunciado causa graves molestias en algunos casos, mientras que otras personas no experimentan síntomas incluso con dedos en martillo muy pronunciados.
¿Cómo se diagnostica un dedo en martillo?
A veces, las radiografías del pie ayudan con el diagnóstico. Se utilizan principalmente para planificar la cirugía del dedo en martillo.
Curso de la enfermedad y pronóstico.
Sin tratamiento, la malposición continúa empeorando con el tiempo. Entonces el pronóstico es significativamente peor.
