Transcutánea nervio vago La estimulación (t-VNS) se utiliza para tratar la farmacorresistencia epilepsia y depresión.. Implica activar una rama del nervio vago a través de piel en la zona del pabellón auricular con impulsos eléctricos, sin necesidad de cirugía.
¿Qué es la estimulación transcutánea del nervio vago?
Transcutánea nervio vago La estimulación es una alternativa a la ENV convencional que implica cirugía en el pecho área. Implica la implantación de un marcapasoscomo un dispositivo de estimulación que se conecta al nervio vago a través de un electrodo. El dispositivo de estimulación está conectado al electrodo de oído mediante un cable delgado. Envía periódicamente impulsos eléctricos a la cerebro, que luego libera anticonvulsivantes y antidepresivo agentes. Las señales del dispositivo generalmente se emiten cada cinco minutos durante 30 segundos cada una. Cuando el marcapasos La batería del dispositivo está agotada, debe reemplazarse en un procedimiento neuroquirúrgico repetido. Este método ha reducido la frecuencia de ataques epilépticos en tres cuartas partes en más de dos años de uso. Sin embargo, efectos secundarios como tos, ronquera y se producen trastornos de la voz (disfonía). Se notan cuando el dispositivo está funcionando, pero desaparecen con el tiempo. Los efectos secundarios no insignificantes se deben a los estímulos a los que las fibras nerviosas eferentes que conducen a la órganos internos están expuestos. Varios estudios han demostrado que los pacientes toleran bien la ENV transcutánea, que se adapta relativamente bien a su vida diaria y que contribuye a mejorar la situación de la vida en general. Sin embargo, aún no ha alcanzado la eficacia terapéutica de la ENV invasiva. Para su uso, t-VNS se puede usar para todas las formas y severidades de las deficiencias a tratar.
Función, efecto y objetivos
El nervio vago es uno de los doce craneales los nervios y unidades órganos internos tales como el corazón y pulmones, así como tracto digestivo. Tiene un excepcionalmente grande área en el cuerpo humano, a la que en última instancia debe su nombre. La palabra latina vagari significa deambular en alemán. El aparato que da impulso al nervio vago tiene aproximadamente el tamaño de un teléfono inteligente. A través de un electrodo de oído especial que se usa como un pequeño par de auriculares, los estímulos eléctricos se transmiten a través del piel a la rama auricularis nervi vagi (rama del nervio vago RANV). Esta rama puede excitar el nervio vago y así transmitir señales a través del tronco cerebral a las zonas superiores de la cerebro, que se cree que tienen un efecto reductor de las convulsiones. Una prueba mostró que alrededor de 23 de cada 100 epilepsia los pacientes sufrieron menos convulsiones de esta manera. En sujetos de prueba individuales, los ataques epilépticos incluso desaparecieron por completo. Cada paciente puede utilizar un dispositivo de este tipo para realizar la terapia forestal él mismo una vez al día en cualquier lugar. La fuerza de la estimulación eléctrica se puede regular. Por lo general, se siente una ligera sensación de hormigueo o pulsación en el lugar de aplicación del dispositivo. También se han logrado notables éxitos con esta técnica contra graves migraña ataques. Los estudios prácticos iniciales también indican un potencial curativo para trastornos de ansiedad, Alzheimer enfermedad y unilateral dolores de cabeza. En otro método de estimulación del nervio vago transcutáneo no invasivo, se establece un campo eléctrico al nivel del Arteria carótida. Al aplicar un dispositivo del tamaño de una mano, se puede estimular el nervio vago durante dos minutos. Este método ya está permitido en Europa para el tratamiento de trastornos de ansiedad, depresión., epilepsia y primaria dolores de cabeza. Experimentos de prueba con funcional imagen de resonancia magnética han llevado a la prueba de que por medio de la estimulación transcutánea del nervio vago exactamente aquellos cerebro las áreas se tratan como con un procedimiento quirúrgico. Ambos métodos actúan sobre un haz de nervios específico en el tronco cerebral que juega un papel esencial en el desarrollo y la frecuencia de los ataques epilépticos. Aproximadamente un tercio de todos los pacientes con epilepsia no experimentan ninguna mejora en su condición cuando se administran medicamentos anticonvulsivos (convulsivos). Esta situación no ha cambiado significativamente en los últimos años a pesar de múltiples cambios en agentes e investigaciones. Para los pacientes farmacorresistentes, los procedimientos estimulantes están ganando importancia, por lo que sus riesgos se consideran muy bajos, especialmente en comparación con los procedimientos quirúrgicos en los que se extrae parte del tejido cerebral para atenuar los ataques epilépticos. La implantación de electrodos en el cerebro también es un procedimiento relativamente riesgoso.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
A diferencia de la estimulación transcutánea invasiva del nervio vago, no implica una irritación no deseada de las fibras nerviosas. Por tanto, efectos secundarios como ronquera o la falta de aire temporal también se eliminan. Sólo durante la estimulación puede un picor o un ligero dolor ocurren en el área de la aurícula, pero esto puede minimizarse o eliminarse por completo reduciendo la intensidad de la estimulación eléctrica. Cuando la intensidad de estimulación de su dispositivo se ajusta de manera óptima, el paciente siente como máximo una ligera sensación de hormigueo en el oído. La carga de trabajo diaria sensible para estimular el nervio vago es de cuatro horas, que también se puede distribuir a lo largo del día. La fuerza El propietario del dispositivo de estimulación puede cambiar los estímulos eléctricos en cualquier momento, de modo que siempre se adapte mejor a su propia sensación de bienestar. Desde la pantalla del dispositivo, el paciente recibe regularmente toda la información importante sobre la eficacia y duración de la terapia. medidas. Todos los datos se almacenan continuamente en el dispositivo para que el médico tratante pueda seguir el curso de terapia forestal en cualquier momento e influir en él de forma efectiva La suspensión de la medida es posible en cualquier momento. Incluso en niños que padecen ataques epilépticos, el tratamiento con t-VNS se puede realizar en combinación con medicamentos.
