Reemplazo de cadera (articulación de cadera artificial): indicaciones, procedimiento

¿Qué es un TEP de cadera?

Un TEP (reemplazo total de cadera) de cadera es una articulación de cadera artificial. A diferencia de otras prótesis de cadera, la TEP de cadera reemplaza completamente la articulación de la cadera:

La articulación de la cadera es una articulación esférica: la cabeza articular del fémur se encuentra en la cavidad formada por el hueso pélvico. Ambas articulaciones están cubiertas de cartílago que, junto con el líquido sinovial, garantiza movimientos sin fricción.

En el caso de una articulación de la cadera dañada que ya no funciona correctamente, ambas articulaciones (el cóndilo y la cavidad) pueden reemplazarse con un reemplazo total de cadera (TEP de cadera).

¿Cuándo necesitas un TEP de cadera?

La causa más común de reemplazo de cadera es el desgaste de la articulación de la cadera (coxartrosis). En este caso, el cartílago de la cabeza y la cavidad articular se desgasta progresivamente, lo que también provoca cambios en las superficies óseas implicadas. Los afectados experimentan dolor y la articulación de la cadera pierde su movilidad. Las posibles causas de esta artrosis de la articulación de la cadera (coxartrosis) son la edad avanzada, sobrecargas, malas posiciones o inflamaciones.

La implantación de un TEP de cadera también puede ser necesaria en el caso de enfermedades reumático-inflamatorias como la artritis reumatoide, así como en el caso de fracturas óseas (fracturas) en la zona de la articulación de la cadera.

¿Qué se hace durante un TEP de cadera?

Como preparación para la cirugía TEP de cadera, es necesario un examen por imágenes de la articulación de la cadera (rayos X, tomografía computarizada, resonancia magnética = resonancia magnética). Esto permite al cirujano seleccionar la prótesis de cadera adecuada y determinar con precisión la posición posterior de la prótesis.

La implantación del TEP de cadera se realiza bajo anestesia general o parcial (anestesia espinal). El cirujano primero extirpa la cabeza femoral del muslo y prepara el hueso del muslo y la cavidad del hueso pélvico para el TEP de la cadera. A continuación, fija la cavidad articular artificial en el hueso de la cadera y el vástago con la bola articular en el fémur.

Después de comprobar el movimiento y el ajuste firme del TEP de la cadera, se sutura la herida.

¿Cuáles son los riesgos de la TEP de cadera?

Como ocurre con cualquier cirugía, pueden ocurrir complicaciones con la implantación de un TEP de cadera. Estos incluyen riesgos comunes como infección, formación de coágulos sanguíneos, daño a los nervios o tejidos y pérdida elevada de sangre. Además, después de la implantación de la nueva articulación de la cadera, puede producirse dolor debido a la formación de hueso nuevo (osificación), adherencias y calcificación. Además, el TEP de la cadera puede “dislocarse” (dislocarse) o aflojarse antes de tiempo.

¿A qué tengo que prestar atención después de un TEP de cadera?

A la estancia hospitalaria le sigue la rehabilitación (hospitalaria o ambulatoria). Los pacientes aprenden a comportarse en la vida cotidiana de la forma más respetuosa posible con las articulaciones. Esto incluye deportes que son suaves para las articulaciones. El control del peso también es importante: si es posible, se debe reducir el exceso de peso existente.

Además, se programan exámenes de seguimiento periódicos para comprobar el ajuste y la funcionalidad del TEP de la cadera.