En la rabdomiólisis, el músculo voluntario (estriado) se rompe. Hay muchas causas, como una lesión en el músculo, una enfermedad autoinmune o alcohol o abuso de drogas.
¿Qué es la rabdomiólisis?
En la rabdomiólisis, las fibras musculares del músculo esquelético se descomponen. Esto significa que el músculo comienza a desintegrarse. En el proceso, grandes cantidades de mioglobina son liberados. Estos llegan a los riñones a través del torrente sanguíneo. Esto puede Lead a daños considerables e incluso agudos riñón falla. Por lo tanto, la ayuda médica es absoluta e inmediatamente necesaria. Hay diferentes tipos: rabdomiólisis traumática (física), no traumática (no física), dependiente de la carga e independiente de la carga. Por ejemplo, la rabdomiólisis dependiente de la carga puede resultar de un entrenamiento demasiado duro.
Causas
Una amplia variedad de factores pueden desencadenar este condición, incluidas enfermedades como hipertermia maligna (disfunción del músculo esquelético potencialmente mortal), miopatía tóxica aguda (daño muscular causado por toxinas o drogas), enfermedades autoinmunes, trastornos metabólicos, fármacos o etanol. Isquemias (suministro insuficiente de área de tejido con sangre) o una falta de oxígeno también se encuentran entre los factores desencadenantes. Las causas más comunes son el exceso de músculo. se extiende, presurización muscular y lesión por aplastamiento. En culturismo círculos, siempre hay una advertencia de que un entrenamiento muy duro, durante el cual los músculos están muy sobrecargados y una falta simultánea de líquidos, puede Lead a agudo inflamación muscular y por tanto a la rabdomiólisis. Lo mismo es cierto si las sesiones de entrenamiento son demasiado rápidas en sucesión. Las causas tóxicas incluyen cocaína y los desencadenantes contagiosos incluyen infecciones. El envenenamiento por mordeduras de serpientes puede Lead a la desintegración del músculo voluntario (estriado), lo que resulta en rabdomiólisis. Los desequilibrios electrolíticos también pueden provocar rabdomiólisis.
Síntomas, quejas y signos.
Hinchado, blando y Músculos adoloridos son el signo más obvio de rabdomiólisis, mientras que náusea, vómitos, diarrea, fiebre, aturdimiento y severo fatiga se encuentran entre los síntomas inespecíficos. La condición puede ir acompañado de músculo dolor, obstáculo y rigidez o hinchazón de los músculos con posterior parálisis. A más tardar, cuando la orina se vuelve marrón rojiza, se debe consultar a un médico de inmediato, ya que esto es un signo de un nivel muy alto. mioglobina contenido en el sangre y agudo insuficiencia renal. mioglobina es una proteína que se encarga de transportar oxígeno dentro de los músculos. Si no se puede filtrar en el riñón, la orina se vuelve coloreada. Los síntomas de la rabdomiólisis no deben subestimarse, ya que algunos de ellos son potencialmente mortales.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
La rabdomiólisis leve a menudo se detecta por niveles elevados de enzimas CRISPR-Cas normalmente se encuentra en el músculo, como la mioglobina, creatina quinasa, y lactato deshidrogenasa. Cuando los niveles de mioglobina son altos, la orina se vuelve marrón rojiza debido a la excreción de mioglobina por los riñones. El diagnóstico incluye una historia detallada, examen clínico, laboratorio, electrofisiología, músculo biopsia con patobioquímica, RM muscular y, en algunos casos, microscopía electrónica.
Complicaciones
La rabdomiólisis es una complicación de varios procesos traumáticos o no traumáticos. La lesión o aplastamiento del tejido muscular puede causar la disolución del músculo estriado transversalmente, al igual que ciertos venenos (veneno de serpiente), infecciones, medicamentos, drogas, o enfermedades inmunológicas. La complicación más peligrosa de la rabdomiólisis puede desarrollarse debido al aumento de la excreción de mioglobina por los riñones. La mioglobina se forma durante la degradación del tejido muscular. A menudo provoca la obstrucción de los túbulos de los riñones y la de hierro contenido en el hemo daña las células de los túbulos. Como resultado, el tejido de los túbulos puede morir, a menudo causando insuficiencia renal aguda. Además, puede ocurrir el llamado síndrome compartimental, que también es una emergencia grave. En este caso, venoso sangre Las obstrucciones del flujo de salida debido a la hinchazón en el área del músculo impiden el flujo de sangre arterial, lo que conduce a un suministro insuficiente de los músculos y el resultado adicional necrosis de tejido muscular Al mismo tiempo, hiperuricemia, caracterizado por un aumento en el nivel de ácido úrico en la sangre, ocurre a menudo. Los síntomas de gota puede desarrollarse a partir de esto. Además, trastornos electrolíticos como hiperpotasemiaNo es infrecuente que se presenten hiperfosfatemia e hipocalcemia. Estos conducen a arritmia cardíaca, corazón fracaso, convulsiones, tetania, colapso circulatorio y deterioro psicológico como depresión. or trastornos de ansiedad. Otra complicación es la amenazante caída en el recuento de plaquetas, que simultáneamente conduce a trombosis y una fuerte tendencia a sangrar.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
La rabdomiólisis siempre debe ser tratada por un médico. Por lo general, no hay autocuración en esta enfermedad y, en la mayoría de los casos, también hay un marcado deterioro en el estado general del paciente. condición. Cuanto antes se detecte y se trate la enfermedad, mayores serán las posibilidades de éxito. Se debe consultar a un médico para la rabdomiólisis si la persona afectada sufre de vómitos y náusea. Fiebre o severo dolor en los músculos también puede indicar la enfermedad y debe ser examinado por un médico. En casos severos, también puede producirse parálisis de los músculos, por lo que la persona afectada sufre restricciones en el movimiento y además ya no puede moverse sin problemas. Si la rabdomiólisis no se trata, en el peor de los casos también puede provocar insuficiencia renal, que puede ser fatal. La rabdomiólisis puede ser diagnosticada por un médico de cabecera. Sin embargo, debe ser tratado por varios especialistas.
Tratamiento y terapia
La rabdomiólisis generalmente se desarrolla durante un largo período de tiempo y, a veces, puede revertirse si los desencadenantes se detienen a tiempo. Aunque la degradación del músculo no se puede detener en términos terapéuticos, regresa por sí sola después de algún tiempo. La rabdomiólisis leve que se detecta a tiempo puede tratarse con un fuerte suministro de líquidos y, si es necesario, con más electrolitos. Solo posible daño a los riñones y falta de volumen, ya que el músculo dañado se une al líquido, debe contrarrestarse a tiempo. El daño a los riñones se puede prevenir con diuresis forzada. En este caso, se administran varios litros de líquido (solución salina fisiológica) a la persona afectada por infusión para acelerar la excreción de mioglobina y para diluir la mioglobina que se ha acumulado en la orina. Si esto no es suficiente, también se utilizan ciertas sustancias para reducir adicionalmente el valor de ph para que la mioglobina se disuelva. En casos extremos, diálisis se puede utilizar para eliminar la mioglobina de la sangre. De este modo, los riñones se limpian para poder volver a funcionar de forma independiente. Los músculos afectados no deben volver a cargarse hasta que todas las anomalías hayan desaparecido. El objetivo más importante del tratamiento es básicamente evitar riñón lesión. La rabdomiólisis termina en fatal insuficiencia renal en la mayoría de los casos si no se trata. Esto resulta de la acumulación de productos de descomposición.
Prevención
Para prevenir la rabdomiólisis, generalmente es necesario evitar someter los músculos a un exceso estrés, Tales como El sobreentrenamiento. Además, es esencial asegurarse de que el cuerpo no se deshidrate antes, durante y después del ejercicio bebiendo suficientes líquidos. Los principiantes en los deportes deben comenzar lentamente y aumentar gradualmente el entrenamiento. Calentar los músculos es importante. Se debe evitar el ejercicio si está enfermo y se debe consultar a un médico si está tomando medicamentos. Entrenamiento en combinación con alcohol or drogas también se desaconseja enérgicamente. Sueño adecuado y saludable y equilibrado. dieta con un montón de vitaminas y minerales también son muy importantes. Además, el entrenamiento no debe realizarse en temperaturas extremas, ya sea frío o caliente. La cepa es demasiado grande para todo el organismo en condiciones de calor intenso o temperaturas elevadas bajo cero. Debido a las condiciones extremas, el cuerpo no puede procesar adecuadamente los estímulos de entrenamiento. Esto puede provocar reacciones erróneas en el cuerpo, como la rotura de los músculos estriados.
Programa de Cuidados Posteriores
Después del tratamiento para la rabdomiólisis, se recomienda a los pacientes que reciban atención de seguimiento en base a los terapia forestalSi la descomposición del músculo fue causada por una infección, por ejemplo, los exámenes de seguimiento verifican si el patógenos podría eliminarse del organismo del paciente. Si un accidente o trauma fue responsable del daño a los músculos, el proceso de curación del tejido se verifica en primer lugar durante los exámenes de seguimiento. Si los riñones ya se han visto afectados por la enfermedad y ya no funcionan correctamente, deben tomar medicación regular para ayudar Función del riñón y promover la producción de orina. A pesar de terapia forestal, los pacientes que se han sometido a rabdomiólisis reciben una dieta planean y se espera que fortalezcan sus músculos a través del ejercicio regular. Un equilibrado dieta debe ayudar a apoyar las capacidades curativas naturales del cuerpo y fortalecer la sistema inmunológico. Se utilizan ejercicios atléticos ligeros para reconstruir y fortalecer los músculos perdidos. Es muy importante, especialmente en las primeras etapas, que los pacientes no se esfuercen demasiado. De lo contrario, los músculos pueden volver a dañarse. Existe riesgo de rabdomiólisis renovada. Por este motivo, la atención en rehabilitación terapia forestal o adaptado fisioterapia se recomienda para pacientes.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
Una vez establecido el diagnóstico, los médicos tratantes intentarán eliminar la causa desencadenante de la rabdomiólisis para que la enfermedad no empeore. Además, tratarán la enfermedad según sus síntomas y, sobre todo, intentarán prevenir la insuficiencia renal aguda. Dado que el daño tisular que ha ocurrido solo puede ser reparado por la propia reparación del cuerpo. medidas, tiene sentido que los pacientes fortalezcan su sistema inmunológico cuanto más se pueda. Dependiendo de su condición, deben hacer mucho ejercicio al aire libre para lograrlo. Una saludable, estrés-El estilo de vida libre también apoya la sistema inmunológico. Por lo tanto, los pacientes no deben fumar, beber solo un poco. alcohol y comer una dieta saludable. Una dieta saludable incluye muchos vitaminas y minerales de frutas y verduras frescas, cereales integrales y carnes magras. Carnes rojas, chorizo graso y azúcar debería ser evitado. Descansar mucho, dormir lo suficiente y beber muchos líquidos, especialmente agua - también son muy importantes medidas para apoyar el sistema inmunológico. Debido a que se han encontrado muchas células inmunitarias en los intestinos, la administración of los probióticos también se recomienda. Esta es una preparación con microorganismos vivos. Se supone que se multiplican en el intestino y apoyan el sistema inmunológico allí. Los médicos con la designación adicional "naturopatía", así como los médicos alternativos, pueden hacer aquí las recomendaciones adecuadas.
