Hipertermia maligna

Sinónimos

• Hiperpirexia maligna,
• Crisis MH

Introducción

El cuadro completo de la hipertermia maligna es un descarrilamiento metabólico muy grave que ocurre casi exclusivamente en relación con la anestesia. Aquí, un desorden en el calcio equilibrar de la célula muscular, que está libre de síntomas en la vida cotidiana, conduce a una alteración masiva del metabolismo general después del contacto con ciertos fármacos anestésicos, con arritmia cardiaca, deficiencia de oxígeno, hiperacidez y sobrecalentamiento masivo del cuerpo. Como resultado, trastornos de la coagulación, daño muscular, sobrehidratación de los pulmones, riñón falla y daño a la cerebro y sistema nervioso puede ocurrir y amenazar la vida del paciente. Si no se trata, una crisis de hipertermia maligna de este tipo es fatal en el 70-80% de los casos y, mediante una terapia constante y temprana, la mortalidad podría reducirse por debajo del 5%. Es importante documentar una crisis que ha ocurrido para que otros anestésicos que no desencadenan hipertermia maligna se puedan utilizar en operaciones posteriores.

Definición de hipertermia maligna

La hipertermia maligna es un trastorno metabólico masivo en el que la energía, el oxígeno y el ácido-base equilibrar del cuerpo se descarrila en pacientes con predisposición a este trastorno a través del contacto con ciertos medicamentos durante la anestesia.

Epidemiología

La frecuencia de predisposición a la hipertermia maligna se estima en aproximadamente 1 / 10,000 en la población. El cuadro completo de la enfermedad ocurre con una de 250,000 a 500,000 anestesias, los casos sospechosos ocurren en aproximadamente 1 / 30,000 de anestesia. En general, los hombres más jóvenes se ven afectados con más frecuencia.

Causas de la hipertermia maligna.

La hipertermia maligna es un trastorno aún no completamente investigado del calcio equilibrar de la célula muscular, que permanece libre de síntomas en la vida diaria. El contacto con ciertos desencadenantes, especialmente gaseosos. anestésicos y medicamentos que relajan los músculos durante anestesia, conduce a una desregulación aguda de la calcio equilibrio de las células musculares, lo que conduce a una inundación del interior de la célula con calcio. Esto inicia procesos de alta intensidad energética en la musculatura, que tienen consecuencias de gran alcance para todo el organismo a través del consumo de fuentes de energía, oxígeno y los productos de degradación resultantes: el oxígeno y los portadores de energía que se consumen en los músculos ya no están disponibles para En otros órganos, el cuerpo se sobreacidifica debido a la deuda de oxígeno y los productos de degradación, la respiración y el equilibrio mineral del cuerpo se descarrilan y la temperatura corporal aumenta bruscamente, lo que además perturba los circuitos de control del organismo y desencadena la hipertermia maligna.