Sinónimos en un sentido más amplio
Médico: Hiperuricemia “Zipperlein”, ataque de gota, Podagra, artritis urica
Definición Gota
La gota es un trastorno metabólico en el que los cristales de ácido úrico se depositan principalmente en el articulaciones. El ácido úrico se produce en el cuerpo humano, entre otras cosas, durante la muerte celular y la descomposición de los componentes celulares (por ejemplo, DNADNS = ácido desoxirribonucleico). Esto conduce a quejas reumáticas, es decir: en el articulaciones afectados, por lo que la enfermedad se clasifica como reumática.
El final del pulgar articulaciones también puede verse afectado por esto, por lo que los afectados sufren de muy graves dolor. Para recibir más información, las redacciones recomiendan el siguiente artículo: Dolor en la articulación del extremo del pulgar
- Inflamaciones
- Hinchazones y
- Dolor severo
Gota: una enfermedad bien conocida ... En la Edad Media, la gota se consideraba un castigo por la glotonería y el consumo excesivo de alcohol, porque generalmente solo afectaba a las personas que podían permitirse un rico dieta con mucha carne y pescados grasos. Pacientes famosos fueron por ejemplo Carlos V, Enrique VIII o Miguel Ángel… Hoy se puede observar que la gota se asocia con mayor frecuencia a las enfermedades de los llamados “síndrome metabólico“, Que es una enfermedad que se puede transmitir a través del cuerpo: Con su fuerza creciente, la enfermedad de la gota también está ganando importancia nuevamente.
- Presión arterial alta (hipertensión arterial)
- La diabetes mellitus tipo 2
- Sobrepeso (obesidad) y
- Metabolismo de las grasas trastornos (hiper / dislipidemia).
Frecuencia (epidemiología)
Ocurrencia en la población La gota es una de las enfermedades metabólicas más comunes en los países industrializados, junto con diabetes mellitus tipo 2. Aproximadamente el 30 por ciento de los hombres y el 3 por ciento de las mujeres tienen niveles elevados de ácido úrico, y uno de cada diez pacientes con niveles elevados de ácido úrico en el sangre (hiperuricemia) desarrolla gota. En los hombres esto es independiente de la edad, en las mujeres los valores aumentan después la menopausia.
Origen y causas
El término gota es en realidad un término colectivo para varias enfermedades metabólicas que conducen a un aumento del nivel de ácido úrico en el sangre (hiperuricemia) y las enfermedades secundarias que resultan de esto. El ácido úrico se acumula en el cuerpo humano como producto final de la degradación de los nucleótidos de purina. Los nucleótidos de purina son parte de la información genética (DNSDNA) en todas las células del cuerpo humano.
El ADN debe descomponerse en nuestro organismo, por ejemplo, cuando las células viejas mueren o cuando se ingiere una gran cantidad de ADN con los alimentos (la carne, especialmente los despojos, contiene muchas purinas). El producto final, ácido úrico, se produce en varias etapas intermedias, que no se puede utilizar más y se excreta a través de los riñones (renal). En humanos, la proporción de ácido úrico en el sangre es particularmente alto.
La razón de esto podría ser el efecto antioxidante (función protectora frente a sustancias nocivas) del ácido úrico, que posiblemente tenga una ventaja evolutiva. Por lo tanto, la excreción de ácido úrico se acerca al límite incluso con niveles normales de ácido úrico. Si se excede este límite, el ácido úrico ya no es soluble, se dice que precipita y forma cristales.
Para ilustrar esto, uno puede imaginar que en una taza de té caliente también se puede dar solo una cierta cantidad de azúcar, de lo contrario se mantiene un sedimento. Los cristales de ácido úrico se forman en las articulaciones de brazos y piernas, especialmente en las articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie (el cuadro clínico que surge de esto se llama podagra). La razón de esto es la menor solubilidad de las sales en líquidos con bajas temperaturas (en comparación con las manos y los pies (relativamente más fríos) en el núcleo del cuerpo).
El azúcar se disuelve mejor en té caliente que en frío. Los cristales de ácido úrico en el espacio articular se reconocen como cuerpos extraños y se comen sistema inmunológicocélulas de defensa, con lo cual las células mueren y se produce una liberación masiva de sustancias inflamatorias desde el interior de las células, que a su vez atraen más células de defensa. Se desarrolla un círculo vicioso.
En principio, los trastornos de degradación de las purinas que conducen a la gota se pueden dividir en dos grupos:
- Excreción alterada de ácido úrico = el ácido úrico no se excreta en la medida normal, por lo que se acumula en el cuerpo.
- Aumento de la formación de ácido úrico = en el cuerpo, debido a varios procesos, puede producirse un aumento de la producción de ácido úrico, también aquí se acumula más durante la excreción normal.
Primaria hiperuricemia (también llamada gota primaria) es el aumento de los niveles de ácido úrico como resultado de defectos metabólicos hereditarios. En la mayoría de los casos, la hiperuricemia es la forma primaria. La posible causa es una reducción poligénica (es decir, varios genes están involucrados) de la excreción de ácido úrico a través del riñón.
La razón de esto es la falta de canales a través de los cuales el ácido úrico ingresa normalmente a la orina (aproximadamente el 99% de todos los casos). El síndrome de Lesch-Nihan, una enfermedad muy rara que se hereda a través del cromosoma X (aprox.
1% de todos los casos). El defecto genético lleva a que una determinada proteína (enzima) metabólicamente activa, que pertenece al metabolismo de las purinas, ya no se produzca. La tarea de la enzima es reciclar las purinas en ADN.
El reciclaje normalmente produce menos purinas, que el cuerpo tiene que descomponer en ácido úrico. La hiperuricemia secundaria (también llamada gota primaria), por otro lado, es un aumento en los niveles de ácido úrico causado por una enfermedad adquirida. Los posibles ejemplos son: ¿conducir a un aumento de la muerte celular?
aumento de ADN = se producen purinas. Riñón enfermedades (p. ej. riñón fracaso), diabetes mellitus (diabetes), ceto y láctico acidosis conducir a una reducción en la excreción renal de ácido úrico? el aumento de purinas permanece en la sangre).
Alcohol (inhibiendo la excreción renal), un dieta rico en purinas (por ejemplo, carne y pescado) y ciertos medicamentos que influyen en la excreción de ácido úrico (por ejemplo, laxantes, "Tabletas de agua" (diuréticos)) también puede promover el desarrollo de hiperuricemia.
- Psoriasis
- Cáncer de sangre (leucemia)
- Anemia (anemia hemolítica) pero también
- Quimioterapia para un tumor
