Vitamina A
El infante depende exclusivamente de la madre para su vitamina A suministro. Porque el infante hígado las tiendas solo se pueden reponer durante el embarazo, dependen del suministro de la madre. Si las mujeres toman muy poco vitamina A durante el embarazo, no se puede garantizar un suministro adecuado para el recién nacido debido a la baja vitamina A historias. El recién nacido hígado las tiendas solo duran unos días y se agotan rápidamente, por ejemplo, después de infecciones que aumentan el consumo de vitamina A o en caso de absorción trastornos. Por tanto, es importante que la madre se asegure de una ingesta adecuada de vitamina A incluso durante la lactancia. concentración existentes leche también depende de la madre dieta. Si las mujeres han consumido suficiente vitamina A durante el embarazo, el contenido de vitamina A en la leche materna para los bebés maduros y no es necesaria la suplementación adicional del recién nacido. En los bebés prematuros amamantados, se recomienda la suplementación con 200-1000 µg de vitamina A por día porque el plasma concentración de la vitamina A activa en forma de retinol, así como de la proteína de unión al retinol (RBP) en el cordón umbilical sangre se baja. Las sustituciones con vitamina A aumentan el plasma. concentración de vitamina A en lactantes y prevenir crónicas pulmón enfermedades Recién nacidos no alimentados con la leche materna deben recibir un complejo de carotenoides de 1-2 miligramos como profilaxis [4.2. Sin embargo, los valores no deben excederse, ya que las sobredosis - más de 100,000 µg - pueden causar vómitos y aumentar la presión intracraneal del bebé. Función de la vitamina A
- Necesario para el mantenimiento de la piel, las membranas celulares y los tejidos esqueléticos.
- Desempeña un papel importante en la espermatogénesis (formación de espermatozoides), la síntesis de andrógenos y estrógenos.
- Componente clave para el proceso visual y la visión del color.
- Crecimiento y formación de órganos controlados por retinoides formados a partir de vitamina A
- Protección antioxidante
- Mantenimiento de la función inmunológica
- Transporte de hierro
- Eritropoyesis (formación de glóbulos rojos / eritrocitos)
- Síntesis de mielina en el sistema nervioso.
Fuentes: contenido en alimentos de origen animal - hígado, mantequilla, queso, hervido Huevos, pasteurizado leche, arenque.
Vitamina D
La necesidad de vitamina D aumenta especialmente en los lactantes cuando la madre no ha consumido lo suficiente en su dieta durante el embarazo y por lo tanto tiene reservas insuficientes. Porque vitamina D puede sintetizarse en el cuerpo humano cuando se expone a la luz, la necesidad del bebé también aumenta si las mujeres han tenido poca exposición al sol durante el embarazo y los niveles en la leche materna son correspondientemente bajos. Además, los recién nacidos tienen una baja exposición a los rayos UV-B durante los primeros meses de vida, lo que aumenta aún más la necesidad [4.2. ].La vitamina D El contenido en el plasma del recién nacido es siempre más bajo que el nivel de vitamina D en plasma de la madre debido al bajo contenido de unión a la vitamina D proteínas. Si, como resultado, la madre sangre El nivel de vitamina D es demasiado bajo después del nacimiento, los bebés corren un riesgo extremo de deficiencia. Además, solo se encuentran concentraciones bajas de vitamina en el estómago de la madre. leche - generalmente 0.1-0.2 µg - lo que hace necesario sustituir al recién nacido por unos 10 µg de vitamina D. La madre sangre el nivel de vitamina D es demasiado bajo después del nacimiento. La suplementación puede ayudar a prevenir el manifiesto raquitismo u osteomalacia. Producido industrialmente leche infantil también está fortificado con 10 µg de vitamina D. Sin embargo, dado que el recién nacido absorbe con menos facilidad la vitamina D de los alimentos preparados con leche, se administran por vía oral 12.5 µg adicionales. que los bebés maduros. Los bebés prematuros requieren aproximadamente 32-800 UI para osteoporosis prevención y otros fines [1.2. ]. Razones del aumento de las necesidades en los bebés prematuros en comparación con los bebés maduros:
- Crecimiento más fuerte
- Posee un menor almacenamiento de vitamina D
- La vía de transformación biológica de la vitamina D aún no está completamente desarrollada
- La deficiencia de ácidos biliares y el bajo consumo de grasas limitan la absorción intestinal de vitamina D
Función de la vitamina D
- Requisito previo para un metabolismo óseo funcional
- Afecta la absorción de calcio y fósforo.
- Regula el equilibrio de calcio y fosfato
- Secreción de insulina
- Crecimiento celular
- Mantenimiento del sistema inmunológico
Fuentes: Contenido en alimentos de origen animal: huevo, carne, pescado, queso, mantequilla, leche Los suplementos de vitamina D no deben administrarse en sobredosis a los bebés bajo ninguna circunstancia, ya que pueden producir defectos cardíacos, daño cerebral, enfermedades pulmonares y retraso del crecimiento.
Vitamina E
Los recién nacidos tienen muy baja vitamina E historias. Esto se debe a la baja vitamina E transporte desde el placenta En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. feto. Especialmente en bebés prematuros, plasma vitamina E los niveles son bajos en el momento del nacimiento. Cuanto antes nazca un niño, menores serán sus niveles de vitamina E [4.1. ]. A través de la leche materna, los únicos niveles marginales de vitamina E pueden reponerse en unas pocas semanas. Por tanto, la suplementación con vitamina E no es necesaria en los recién nacidos, ya que el contenido de vitamina E de la leche materna, si las reservas de la madre son suficientes, es suficiente para abastecer al lactante; sin embargo, si los lactantes no son amamantados y se alimentan con mezclas caseras de leche de vaca, Se debe realizar una sustitución de aproximadamente 2 a 3 miligramos de equivalentes de alfa-tocoferol por día para proteger al recién nacido de los síntomas de deficiencia. Función de la vitamina E
- Como antioxidante esencial para los ácidos grasos insaturados, protege las membranas lipídicas del daño causado por los radicales de oxígeno.
- Evita la proliferación de radicales libres interrumpiendo sus reacciones en cadena.
- Protege el colesterol de la oxidación y así previene la aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias)
- Supresión de la oxidación de Fosfolípidos y ácido araquidónico en el membrana celular - prevención de enfermedades reumáticas.
- Aumenta la producción de defensas celulares y humorales, por lo que se mejora la función inmunológica
- Aumenta la resistencia a las bacterias.
Fuentes: contenido en aceites vegetales, aceite de germen de trigo, cacahuetes, cereales integrales, verduras de hoja Para la prevención de tumores, la vitamina E se puede sustituir junto con antioxidante vitamina C y beta-caroteno. Para potenciar el efecto, se recomienda la adición de otros antioxidantes.
Vitamina K
Debido a inadecuada vitamina K absorción de la madre, así como la falta de producción de vitamina K en el intestino fetal, que aún no está colonizado por bacterias fotosintéticas, los recién nacidos tienen niveles bajos de vitamina K en plasma. Debido a la baja vitamina K concentración, la síntesis de factores de coagulación se reduce significativamente. Como resultado, los recién nacidos tienen niveles bajos de coagulación plasmática. proteínas - Disminución de los niveles de protrombina, que descienden al 20-40% de la norma adulta al tercer día después del nacimiento. Además, los bebés tienen un tiempo de protrombina prolongado: 19-22 segundos, 13 segundos normales. Por esta razón, los bebés a menudo tienen un alto tendencia a sangrar, Que puede Lead a hemorragia cerebral adición a los hemorragia gastrointestinal [1.2. ].Vitamina K administración a la madre a través del acceso venoso, por vía parenteral, antes del nacimiento no proporciona ningún beneficio porque los bebés inmaduros pueden sintetizar los factores de coagulación faltantes en cantidades mínimas. Parenteral administración a la madre puede incluso aumentar el ya elevado Bilirrubina concentración en la sangre del recién nacido (hiperbilirrubinemia) y dar lugar a ictericia. Por otro lado, no hay nada que decir en contra de la sustitución oral en la última semana de embarazo, las sustituciones de vitamina K en lactantes son de gran ayuda, ya que de esta forma se puede incrementar la síntesis de factores de coagulación y por tanto los niveles de protrombina. ya que se puede prevenir una prolongación del tiempo de protrombina. Todos los recién nacidos deben recibir 0.5-1 miligramos de agua-vitamina K soluble por vía intramuscular u oral como profilaxis el primer día de vida, y la dosis debe administrarse semanalmente hasta lograr una nutrición oral completa. Parenteral administración también se recomienda para bebés prematuros, así como para bebés con deficiencia de vitamina K absorción - en fibrosis quística, crónico diarreay hepatitis.La leche materna contiene solo 1-2 µg de vitamina K, lo que da como resultado la suplementación diaria de los lactantes amamantados con 2-3 µg por kilogramo de peso corporal. Los recién nacidos no suplementados tienen un mayor riesgo de trastornos hemorrágicos (enfermedades hemorrágicas) con mayor riesgo de mortalidad. En particular, la hemorragia cerebral puede ocurrir en bebés prematuros Función de la vitamina K
- Participación en la síntesis de factores de coagulación.
- Función importante en el sistema óseo: controla la actividad de las células formadoras de hueso (osteoblastos), por lo que es esencial para la salud ósea.
Fuentes: Se encuentran principalmente en alimentos vegetales: espinaca, brócoli, lechuga, coles de Bruselas, coliflor; niveles medios en carnes, despojos y frutas; niveles bajos de vitamina K en la leche y el queso
Complejo de vitamina B que incluye biotina y ácido fólico
Por lo general, cuando el suministro de B de la madre vitaminas es bueno, no se describe deficiencia en bebés prematuros y maduros alimentados con leche materna. En circunstancias normales, la leche materna contiene cantidades suficientes de vitaminas B1, B2, B3, B5, B12, así como biotina. La necesidad de la madre de estos B vitaminas y biotina aumenta durante la lactancia, pero no supera durante el embarazo. La sustitución no parece adecuada ni para la madre ni para los lactantes prematuros o maduros amamantados [1.2]. La suplementación tampoco es necesaria en los recién nacidos alimentados con fórmula fortificada. Es importante que las vitaminas B se suministren adecuadamente en combinación, ya que cada vitamina B puede desarrollar su efecto respectivo solo en asociación con las demás Requerimiento diario de la madre durante la lactancia:
- Vitamina B1 - 1.5-1.7 mg.
- Vitamina B2 - 1.6-2.2 mg
- Vitamina B3 - 17-20 mg
- Vitamina B5 - 2.5-5.0 mg
- Vitamina B12 - 4.0 µg
- Ácido fólico - 600 µg
- Biotina - 20-30 µg
Sin embargo, si las mujeres toman cantidades demasiado pequeñas del vitaminas durante el embarazo, además de la deficiencia de la madre, también hay una oferta insuficiente del bebé. Dado que la vitamina B1 es sensible al calor, se puede perder rápidamente en la preparación de alimentos preparados con leche. Por lo tanto, los bebés alimentados con leche hervida deben sustituirse por 1-2 miligramos de vitamina B1 como medida de precaución. La vitamina B2, por otro lado, es extremadamente sensible a la luz. Si los bebés son tratados con fototerapia para reducir la hiperbilirrubinemia, pueden desarrollar rápidamente una leve riboflavina deficiencia. La vitamina B2 no puede soportar los rayos ultravioleta. Si la madre tiene suficiente vitamina B2 en la dieta, el lactante también puede estar bien abastecido y no es necesario sustituirlo por riboflavina. Así, las deficiencias marginales del recién nacido pueden corregirse mediante el contenido de vitamina B2 en la leche materna. Vitamina B6 El suministro de vitamina B6 de los bebés alimentados con leche materna depende de la ingesta de vitamina B6 de la madre. Si las mujeres prestan atención a una ingesta alta de vitamina B6 ya durante el embarazo, la piridoxina La concentración en la leche materna es suficiente. En circunstancias normales, el contenido de la leche materna disminuye de 47 µg por dl en el segundo y tercer día de lactancia a 23 µg por dl durante el primer mes de lactancia. La vitamina B6 se almacena mejor en el cuerpo de los lactantes prematuros amamantados que de los alimentados con leche de fórmula. Esto se debe a la mayor biodisponibilidad de vitamina B6 de la leche materna. Los lactantes no amamantados tienen un requerimiento correspondientemente mayor debido a la menor biodisponibilidad de la leche de fórmula. piridoxina El requerimiento en bebés prematuros varía mucho, ya que depende de la ingesta proteica respectiva. Cuanto mayor sea la ingesta de proteínas, mayor será el requerimiento de vitamina B6, ya que la vitamina actúa como una coenzima en el metabolismo de los aminoácidos. Se recomienda una ingesta diaria de vitamina B6 de 100-300 µg para los bebés prematuros. piridoxina La ingesta de la madre se asocia con concentraciones plasmáticas bajas de vitamina B6 en el lactante, ya que la concentración en la leche materna disminuye. Si un niño está en riesgo de deficiencia, una sustitución generosa de entre 10 y 27 miligramos por día parece ser eminentemente razonable. Nota: No se debe utilizar ningún monopreparado de vitamina B6 para la sustitución, ya que las vitaminas del grupo B actúan solo en combinación [4.1 . ] .Función de la vitamina B6.
- Coenzima en proteínas, carbohidratos y metabolismo de la grasa de más de 60 enzimas CRISPR-Cas.
- Asegura las defensas inmunitarias celulares y humorales.
- Glicogenesis
- Síntesis de hemoglobina
Fuentes: Presencia especialmente en germen de trigo, pescado, carne, hígado, yema de huevo, frutos secos, productos integrales, arroz, frijoles y Aguacate Vitamina B12 Si las mujeres no descuidan su vitamina B12- ingesta durante el embarazo, la concentración sérica del recién nacido suele ser 2-3 veces mayor que la de la madre. dieta vegetariana o con una deficiencia de factor intrínseco, que es esencial para la absorción of vitamina B12, por otro lado, muestran deficiencias considerables de vitamina B12 sin suplementación. En tales circunstancias, se necesita con urgencia la administración de vitamina B12 para evitar poner al niño salud en riesgo [4.2]. Ácido fólico - también conocida como vitamina B9 Debido a que el ácido fólico es una vitamina extremadamente lábil al calor y sensible a la luz, se pierde rápidamente en grandes cantidades durante almacenamiento de alimentos o preparación. Por lo tanto, se puede desarrollar rápidamente una deficiencia en la madre. Las mujeres jóvenes que amamantan entre las edades de 18 y 24 están particularmente en riesgo de deficiencia porque no ingieren lo suficiente ácido fólico a través de la comida. En consecuencia, cantidades insuficientes en la leche materna significan que el recién nacido no puede recibir de manera óptima ácido fólico. Se necesita urgentemente la sustitución del ácido fólico, y los lactantes maduros reciben entre 100 y 200 µg. En particular, se encuentra que los bebés prematuros tienen un mayor requerimiento debido a la pequeña cantidad de reservas endógenas y al rápido crecimiento después del nacimiento. Debido a esto, los bebés prematuros son sustituidos con un máximo de 65 µg de ácido fólico por día. Si la fórmula de sucedáneo de la leche no se puede fortificar con 40 µg por dl por razones técnicas, los recién nacidos que no se alimentan con leche materna también deben ser suplementados con aproximadamente 65 µg de ácido fólico. Un bebé maduro y amamantado por completo no necesita ser suplementado porque ingiere alrededor de 60 µg de ácido fólico con 750 mililitros de leche materna por día [1.2. ]. Con una ingesta adecuada de ácido fólico, se puede asegurar la proliferación celular y la regeneración tisular óptimas en el niño en crecimiento, y se puede mantener el stock normal de células sanguíneas [4. En circunstancias normales, el contenido de ácido fólico de la leche materna aumenta de 0.5 a 1 µg por dl a 2 a 4 µg por dl durante el primer mes después del nacimiento ya 5 a 10 µg por dl al tercer mes. Debido a que el ácido fólico en la leche está unido a la proteína beta-lactoglobina, la vitamina B9 de la leche materna es mejor absorbida por el lactante, a diferencia de la leche de fórmula. Función del ácido fólico
- Síntesis de ADN
- Biosíntesis de proteínas
- Degradación de la homocisteína
- Formación de eritrocitos (glóbulos rojos), aminoácidos y ácidos nucleicos.
- Esencial para la división y formación celular, reproducción y crecimiento [1.2].
- Importancia en el metabolismo nervioso
Fuentes: presencia en verduras de hoja, espárragos, tomates, pepinos, cereales, hígado de res y cerdo, yema de huevo de gallina y nueces: los folatos de productos animales a menudo se absorben mejor que los folatos de productos vegetales
Vitamina C
Gracias vitamina C es termolábil y se oxida fácilmente en forma acuosa Cloud, dietética óptima vitamina C la ingesta normalmente no se puede garantizar. En consecuencia, las concentraciones de vitamina C son demasiado bajas en muchas mujeres lactantes, así como en la leche materna, lo que requiere una sustitución de aproximadamente 100-200 miligramos. Las reservas de vitamina C del lactante prematuro son relativamente elevadas, lo que significa que rara vez se produce una deficiencia en forma de escorbuto [1.2. Si los bebés prematuros no se alimentan con leche materna sino con alimentos lácteos preparados ricos en caseína, tienen niveles elevados de tirosina y fenilalanina y sus metabolitos en plasma y orina debido a la actividad reducida de la enzima tirosina aminotransferasa. En este caso, los bebés prematuros deben recibir una suplementación diaria de 50-100 miligramos de vitamina C.También es aconsejable sustituir de manera profiláctica a los recién nacidos amamantados (alrededor de 20 miligramos de vitamina C al día) porque hasta el 90% de la vitamina C se pierde con la leche materna está pasteurizado. Sin ningún tratamiento, la leche materna contiene aproximadamente 4 miligramos de vitamina C.Función de la vitamina C
- Agente reductor fuerte
- Involucrado en el transporte de electrones de reacciones de hidroxilación.
- Cofactor en la síntesis de carnitina
- Suero antioxidante protección, inactivación de oxígeno radicales, previene la peroxidación lipídica.
- Desintoxicación de metabolitos tóxicos y fármacos.
- Previene la formación de nitrosaminas cancerígenas.
- Importante para la biosíntesis de colágeno
- Conversión de ácido fólico en forma activa (ácido tetrahidrofólico).
- Regenera la vitamina E cuando se expone a los radicales, aumenta de hierro absorción.
- Mejora la capacidad de los músculos para quemar grasa con el fin de producir energía.
- Esencial para la actividad biológica de hormonas de las sistema nervioso, como TRH, CRH, gastrina o bombesina.
- Inmunorregulador
Fuentes: El contenido de vitamina C es particularmente alto en frutas y verduras recién cosechadas: escaramujos, Espino cerval jugo, grosellas, pimientos, brócoli, kiwi, fresas, naranjas, rojas y blancas repollo La carnitina debe sustituirse adicionalmente en caso de déficit elevado de vitamina C [4.1. ] .Tabla - Necesidad de vitaminas.
| Sustancia vital (micronutrientes) | Síntomas de deficiencia: efectos en la madre. | Síntomas de deficiencia: efectos en el bebé. |
| Vitamina A |
Mayor riesgo de
Las sobredosis conducen a
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Sobredosis con ingestas de más de 1 millón de UI por día. Lead a malformaciones de varios grados, como.
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| Vitamina D | Pérdida de minerales en huesos - columna, pelvis, extremidades - conduce a.
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Las sobredosis conducen a
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| Vitamina E |
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| Vitamina K | Trastornos de la coagulación sanguínea que conducen a
La disminución de la actividad de los osteoblastos conduce a.
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| Vitamina B6 |
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| Ácido fólico | Los cambios en las mucosas de la boca, los intestinos y el tracto urogenital provocan
Formación deficiente de Las células blancas de la sangre lleva a.
Los niveles elevados de homocisteína aumentan el riesgo de
Trastornos neurológicos y psiquiátricos, como.
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Las alteraciones en la síntesis de ADN (replicación restringida) y la proliferación celular disminuida aumentan el riesgo de
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| Vitamina C |
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Mayor riesgo de enfermedad por deficiencia de vitamina C: enfermedad de Möller-Barlow en la infancia con síntomas como.
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