CRH es la hormona liberadora de corticotropina, también llamada corticoliberina. Se produce en el hipotálamo. En sí mismo estimula la formación y liberación de ACTH (hormona adrenocorticotrópica), que se produce en las células de la región anterior glándula pituitaria. ACTH, a su vez, controla la biosíntesis y secreción de hormonas de la corteza suprarrenal.
El proceso
Material necesario
- Sangre EDTA
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
El paciente debe descansar dos horas antes de comenzar.
- Coloque el acceso venoso 30 minutos antes
- Sangre muestreo para la determinación de ACTH (EDTA) y cortisol (suero).
- Posteriormente, inyección de 100 μg de CRH humana.
- Seguido por sangre muestreo para la determinación de ACTH y cortisol después de 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min.
Factores que interfieren
- Ninguno conocido
indicaciones
- Sospecha de insuficiencia de la hipófisis anterior.
- Síndrome de Cushing (diagnóstico diferencial).
- Insuficiencia adrenocortical (diagnóstico diferencial).
Interpretación
Interpretación
- ACTH y cortisol basalmente bajo, sin aumento de ACTH - deficiencia de ACTH hipofisaria.
- Aumento de ACTH> 35% y aumento de cortisol> 20% - hipotalámico-hipofisario Síndrome de Cushing.
- Aumento de ACTH retardado y prolongado: insuficiencia adrenocortical hipotalámica.
- Cortisol no estimulable - Síndrome de Cushing debido a un tumor adrenocortical autónomo.
- ACTH y cortisol no estimulables - síndrome de ACTH ectópica.
- Buena estimulación con ACTH en insuficiencia adrenocortical terciaria (hipofunción hipotalámica).
