Breve descripción
- Síntomas: En la forma congénita, la curvatura del pene es el síntoma principal; en forma adquirida, curvatura, induración nodular, dolor durante las relaciones sexuales, posiblemente hormigueo, disfunción eréctil
- Causas y factores de riesgo: Forma congénita: mutación genética, a menudo junto con otros cambios genitales. Adquirido: Causa aún desconocida, posiblemente microlesiones por accidente; Factores de riesgo: metabolismo defectuoso del tejido conectivo, ciertos medicamentos, hipertensión, diabetes, relaciones sexuales duras.
- Diagnóstico: historia clínica, exploración física, fotografía del miembro erecto, ecografía, ecografía Doppler, rara vez radiografía y resonancia magnética.
- Tratamiento: medicamentos en forma de tabletas o inyecciones, bombas o extensores de pene, cirugía en casos más graves.
- Pronóstico: Congénito: curvatura permanente sin cirugía. Adquirido: posible desaparición espontánea o aumento de la curvatura. Los tratamientos suelen responder bien; rara vez es necesaria la cirugía.
- Prevención: si se produce una lesión en el pene, como durante las relaciones sexuales, consulte a un médico y aclare la aparición repentina de la curvatura del pene.
¿Qué es la curvatura del pene?
La forma adquirida de curvatura del pene se llama induratio pene plastica (IPP, endurecimiento plástico del pene). Aquí, el cuerpo cavernoso suele estar doblado hacia arriba y, en algunos casos, hacia un lado. Un sinónimo de PPI es enfermedad de Peyronie o enfermedad de Peyronie.
Una curvatura congénita del pene se basa en un defecto en el material genético. Por lo tanto, a menudo ocurre con otros trastornos del órgano sexual masculino.
No se conoce con exactitud una causa específica de la curvatura adquirida del pene. Principalmente los hombres de entre 45 y 65 años padecen desviación del pene. En general, la curvatura del pene ocurre en aproximadamente uno de cada 1000 hombres. Sin embargo, los expertos sospechan que hay un número mucho mayor de casos no denunciados.
A menudo, la curvatura es sólo leve. Sin embargo, con el tiempo, es posible que aumente e interfiera dolorosamente con la erección. En otros casos, las desviaciones regresan espontáneamente. En la mayoría de los casos, la curvatura congénita del pene permanece sin cambios.
Una ligera curvatura del pene no es necesariamente patológica. El miembro masculino rara vez es completamente recto y, naturalmente, tiene una forma bastante variable.
Síntomas
Las induraciones se desarrollan en unas pocas semanas o meses, a veces incluso “de la noche a la mañana”. Varían en tamaño (normalmente de uno a tres centímetros) y en algunos casos se extienden hasta cubrir todo el eje del pene.
Si el tejido conectivo se cicatriza y endurece, los expertos hablan de fibrosis. En la fibrosis, el tejido conectivo se multiplica de manera benigna y generalmente se transforma de un tejido blando y elástico a un tejido más duro y cicatrizado. Estos cambios (fibrosis del pene) hacen que el tejido en el área de las placas se encoja, curvando así el pene hacia el lado enfermo.
Por tanto, la curvatura adquirida del pene es más un síntoma que una enfermedad. El grado de curvatura del pene es más visible en el pene erecto. Ocasionalmente, el pene se dobla en dos direcciones (curvatura bidireccional del pene), como hacia arriba y hacia un lado.
Si el pene curvo se desvía significativamente del eje recto, es posible que surjan problemas durante las relaciones sexuales. Además, el pene se vuelve menos rígido desde las placas hacia el glande, lo que los expertos denominan disminución de la rigidez. Algunos pacientes se quejan de dolor, especialmente durante una erección y durante las relaciones sexuales. En reposo, este dolor de pene es muy raro. El pene curvo no restringe la micción ni el flujo urinario.
En la curvatura congénita del pene, la curvatura en sí es el síntoma principal. Los síntomas típicos como en la variante adquirida son raros. La mayoría de los pacientes acuden al médico antes o después de su primer contacto sexual. Dependiendo del grado, las relaciones sexuales pueden verse afectadas, pero esto es raro.
Para algunos pacientes, la curvatura del pene es más bien un problema psicológico o cosmético. La desviación de la norma puede entonces percibirse como una carga. Esto se ve agravado por una posible disfunción eréctil y problemas durante las relaciones sexuales.
Causas y factores de riesgo
Al igual que con los síntomas, hay que distinguir entre las formas congénitas y adquiridas de curvatura del pene. Hasta el momento no se han demostrado las causas de la curvatura del pene. Sin embargo, existen conjeturas y pistas que apuntan a posibles causas de la desviación del pene.
Curvatura peneana congénita
- Hipospadias: el orificio de la uretra se encuentra debajo del glande, es decir, en la parte inferior del pene. Debajo de la abertura uretral, que es demasiado profunda, un cordón de tejido conectivo engrosado, la cuerda, discurre hacia el testículo. Curva el pene hacia abajo.
- Megalouretra: Uretra dilatada en forma de globo. Aquí faltan partes de los tres tejidos eréctiles del pene. Como resultado, la uretra se ensancha enormemente. Este trastorno del desarrollo a menudo resulta en una curvatura hacia arriba del pene.
- Epispadias: hay una segunda abertura uretral en el eje del pene.
Los científicos suponen que la causa de estas malformaciones es una deficiencia de hormonas sexuales masculinas (andrógenos) durante el desarrollo embrionario.
Curvatura del pene adquirida
La causa de la curvatura adquirida del pene, o enfermedad de Peyronie, aún se desconoce en gran medida. Sin embargo, los expertos han propuesto una serie de teorías que intentan explicar un pene torcido.
Accidente
Herencia
Hasta la fecha no se ha establecido claramente si algunos hombres son más susceptibles a la curvatura del pene que otros debido a su composición genética. Sin embargo, los científicos han descubierto que entre el 25 y el 40 por ciento de los hombres con curvatura del pene adquirida también padecen la enfermedad de Dupuytren. La enfermedad de Dupuytren es una afección en la que crecimientos benignos de tejido conectivo provocan la formación de nódulos en la palma de la mano. La frecuente aparición simultánea de ambos sugiere un vínculo genético.
Desordenes metabólicos
Muchos hombres sufren daños diminutos en el pene que pasan desapercibidos. Sin embargo, no todo el mundo desarrolla una curvatura del pene adquirida. Por ello, algunos expertos suponen que se trata de un trastorno del metabolismo del tejido conectivo. Esto lleva al hecho de que para la reparación no se utilizan fibras de tejido elástico originales, sino fibras más duras. El resultado de estos procesos de remodelación se puede sentir posteriormente como nódulos típicos.
Un estudio también muestra una conexión entre la enfermedad del azúcar en sangre (diabetes mellitus) y el mayor riesgo de desarrollar curvatura del pene. Otro estudio sugiere que los diabéticos deberían esperar un curso más severo de induratio plastica del pene. Sin embargo, todavía falta un número suficiente de pacientes para demostrar realmente estas correlaciones.
Se sabe poco sobre los factores que promueven el desarrollo de la desviación peneana adquirida. Hasta el momento no se ha descubierto la conexión entre la enfermedad y los factores de riesgo. Sin embargo, en los círculos científicos se discuten los siguientes factores de riesgo:
- Revición de presión sanguínea
- @ Tabaquismo y alcohol
- Edad
- relaciones sexuales duras
- Medicamentos (como alprostadil para la disfunción eréctil; aquí la curvatura del pene se considera un efecto secundario)
- Erección permanente dolorosa (el llamado priapismo; en este caso la curvatura del pene se considera una consecuencia tardía)
Otras posibles causas
Además de la PPI, las siguientes causas pueden provocar una curvatura del pene:
- Síndrome de manipulación uretral (causado por cicatrices, como cuando se empujan objetos hacia la uretra y lastiman)
- Tumores o metástasis del pene (carcinoma de pene, tumor de pene)
- Trombosis de una vena del pene o en el cuerpo cavernoso.
Diagnóstico y examen.
Si has notado una curvatura del pene, dolor durante las relaciones sexuales o endurecimiento típico del pene, debes consultar a un especialista en órganos urinarios y genitales, el urólogo. Primero, le hará algunas preguntas sobre los síntomas que está experimentando. Al hacerlo, el urólogo no sólo abordará tus cambios físicos, sino que también te preguntará sobre posibles factores de riesgo y tu vida sexual:
- ¿Cuándo notaste el pene torcido?
- ¿Ha aumentado la curvatura del pene desde el principio?
- ¿Notas los cambios sólo en el pene erecto?
- ¿Puedes sentir pequeños nódulos o induraciones a lo largo del pene?
- ¿Los cambios te causan dolor?
- ¿Tienes problemas durante las relaciones sexuales? ¿Su erección permanece durante las relaciones sexuales?
- ¿Su pene está menos rígido que antes, tal vez sólo en algunos lugares?
Trate de superar su vergüenza y responda las preguntas de la manera más abierta y honesta posible. Esto puede parecer difícil, pero los urólogos son expertos capacitados. Se ocupan cada día de problemas y enfermedades del órgano reproductor masculino, además de los riñones y los órganos del tracto urinario.
Examen físico
Después de una consulta exhaustiva con el médico, suele seguir un examen del miembro masculino. Durante este examen, el médico evalúa si la curvatura del pene también se puede observar en estado no erecto. Además, palpa el cuerpo del pene y lo examina en busca de posibles endurecimientos o nódulos (placas). Durante este proceso, el pene se estira ligeramente. De esta forma, el urólogo determina no sólo el tamaño, la ubicación y el número de placas, sino también la longitud del pene. Esto facilita la determinación del curso posterior de la enfermedad.