Presión arterial alta (hipertensión arterial): ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Hipertensión primaria (esencial) [causa: alrededor del 91%]

Hipertensión secundaria:

Nota: arterial hipertensión puede tener hasta un 10% de causas endocrinas. Por lo tanto, los pacientes más jóvenes y resistentes al tratamiento también deben ser evaluados para detectar causas endocrinas de hipertensión. Sangre, órganos hematopoyéticossistema inmunológico (D50-D90).

  • Síndrome antifosfolípido (APS; síndrome de anticuerpos antifosfolípidos) - enfermedad autoinmune; afecta predominantemente a mujeres (ginecotropía); caracterizado por la siguiente tríada:

Trastornos endocrinos, nutricionales y metabólicos (E00-E90).

  • Acromegalia - trastorno endocrinológico causado por la sobreproducción de hormona del crecimiento (hormona somatotrópica (STH), somatotropina), con un marcado agrandamiento de las extremidades del extremo del cuerpo o partes que sobresalen del cuerpo (acras), como las manos, los pies, mandíbula inferior, barbilla, narizy aristas de las cejas.
  • Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario, PH).
    • En su forma clásica (hipopotasémica), pertenece a las causas más raras de hipertensión, con una frecuencia de 0.5-1%; sin embargo, hasta el 10% de los pacientes con hipertensión tienen hiperaldosteronismo normopotasémico (potasio normal)
    • La prevalencia general (incidencia de la enfermedad) de la AP aumentó con la gravedad de la hipertensión, del 3.9% en el estadio I al 11.8% en el estadio III de la hipertensión.
  • Síndrome de Cushing (Enfermedad de Cushing; hipercortisolismo): hiperfunción cortical renal con aumento cortisol niveles [causa: aproximadamente 0.3%].
  • El hipertiroidismo (hipertiroidismo).
  • Mixedema: piel pastosa (hinchada; hinchada) que muestra un edema pastoso (hinchazón) que no se empuja hacia adentro y que no es posicional; en la cara y periféricamente; especialmente en la parte inferior de las piernas; que ocurren principalmente en el contexto de hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)

Piel y subcutáneo (L00-L99).

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Estenosis ístmica aórtica (ISTA; sinónimo: coartación de la aorta: coarctatio aortae) - estrechamiento de la aorta (la aorta del cuerpo) en la región del arco aórtico.
  • Valvula aortica insuficiencia - cierre defectuoso de la válvula aórtica del corazón.
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Colesterol embolia síndrome - oclusión de pequeñas arterias por lavado (embolia) de cristales de colesterol de placas arterioescleróticas rotas (ulceradas).
  • Renal la arteria estenosis: estrechamiento de la arteria renal.
  • Infarto renal - riñón Daño debido a problemas circulatorios.
  • Hipertensión idiopática primaria: hipertensión en la que no se pudo encontrar ninguna causa.

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Parasitosis (infestaciones de parásitos), no especificadas.

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99).

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • Tumor carcinoide (sinónimos: Síndrome carcinoide, tumores neuroendocrinos, NET) - tumores que se originan en el sistema neuroendocrino; se encuentran predominantemente en el apéndice / apéndice apéndice (carcinoide apendicular) o bronquios (carcinoide bronquial); otras localizaciones incluyen el timo (carcinoide tímico), íleon / intestino ruminal (carcinoide ileal), recto/ intestino anterior (carcinoide rectal), duodeno/ intestino duodenal (carcinoide duodenal), y estómago (carcinoide gástrico); Los síntomas típicos se caracterizan por la tríada de diarrea (diarrea), rubor (rubor facial) y síndrome de Hedinger (fibrosis endocárdica del lado derecho corazón, Que puede Lead a la regurgitación tricuspídea (fuga con reflujo de sangre desde el corazón válvula entre el aurícula derecha y del ventrículo derecho) y estenosis pulmonar (estrechamiento en el tracto de salida del ventrículo derecho al pulmón la arteria).
  • Feocromocitoma - tumor mayoritariamente benigno (benigno) (alrededor del 90% de los casos), que se origina principalmente en el glándula suprarrenal y puede Lead a crisis de hipertensión (crisis hipertensiva) [causa: alrededor del 0.3%].
  • Policitemia vera: multiplicación patológica de las células sanguíneas (especialmente afectadas son: especialmente eritrocitos / glóbulos rojos, en menor medida también plaquetas (plaquetas sanguíneas) y leucocitos / Las células blancas de la sangre); escozor picar después del contacto con agua (prurito acuagénico).
  • Tumores productores de renina

Psique - sistema nervioso (F00-F99; G00-G99)

  • Aumento de la presión intracraneal
    • Encefalitis (inflamación del cerebro)
    • Síndrome de Guillain-Barré (GBS; sinónimos: polirradiculoneuritis idiopática, síndrome de Landry-Guillain-Barré-Strohl); dos cursos: desmielinizante inflamatorio agudo Polineuropatía o polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (enfermedad de los sistema nervioso); polineuritis idiopática (enfermedades de múltiples los nervios) de las raíces nerviosas espinales y los nervios periféricos con parálisis ascendente y dolor; generalmente ocurre después de infecciones.
    • Tumor cerebral
    • Hipertensión intracraneal idiopática (IIH; sinónimo: pseudotumor cerebri, PTC) - aumento de la presión intracraneal sin causa explicativa; 90% de los pacientes padecen dolores de cabeza, estos suelen aumentar al inclinarse hacia adelante, toser o estornudar; en cada segundo paciente hay un papiledema (hinchazón (edema) en la unión del nervio óptico en la retina, que se nota como una protuberancia del nervio óptico cabeza; congestión papilla I. R. bilateral); ocurrencia con sintomatología ocular bilateral [pérdida repentina de la visión en niño].
    • Meningitis (meningitis)
    • Lesión cerebral traumática (TBI)
    • Tetraplejía (paraplejía en el que las cuatro extremidades, es decir, ambas piernas y brazos, se ven afectadas)
  • Polineuropatía - enfermedad de la periferia sistema nervioso con alteraciones de la sensibilidad (insensibilidad, etc.).
  • Síndrome de apnea del sueño (Síndrome de apnea obstructiva del sueño; Síndrome de apnea central del sueño) - síntoma causado por un paro respiratorio (apnea) durante el sueño.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Embarazo toxicemia - envenenamiento por embarazo (hipertensión del embarazo) Gestosis de EPH: tríada de síntomas de edema (edema) asociados con el embarazo, excreción de proteínas en la orina (proteinuria) e hipertensión (hipertensión).

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99) [causas renales: alrededor del 5%].

  • Nefropatía por analgésicos - riñón Daño después de una sobredosis de analgésicos.
  • Crónico Pielonefritis - inflamación de la pelvis renal.
  • Nefropatía diabética – riñón enfermedad debida a enfermedad vascular en presencia de diabetes mellitus (diabetes).
  • Glomerulonefritis - enfermedad renal asociada con la inflamación de los corpúsculos renales (glomérulo, glomérulos plurales o glomérulos, corpuscula renales) en el riñón.
  • Nefritis intersticial (enfermedad renal).
  • Afectación renal de enfermedades sistémicas
  • Reflujo nefropatía: enfermedad de los riñones debida al reflujo (reflujo) de orina hacia el tracto urinario superior.
  • Enfermedad quística del riñón (sinónimo: enfermedad renal poliquística) - enfermedad hereditaria caracterizada por la formación gradual de una gran cantidad de quistes dentro de los riñones.

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

Medicamentos

  • Ver "Causa" en medicamentos.

Contaminación ambiental: intoxicaciones (envenenamiento).

  • Lidera
  • Cadmio
  • Monóxido de carbono
  • talio