Cortisol (cortisol; no confundir con cortisona (cortisona), la forma inactivada del cortisol) es una hormona sintetizada en la zona fasciculada de la corteza suprarrenal y pertenece al grupo de los glucocorticoides. Está regulado por niveles superiores hormonas como ACTH (hormona adrenocorticotrópica). Tiene su función principalmente efectos sobre los carbohidratos. equilibrar (promoción de la gluconeogénesis en el hígado), metabolismo de los lípidos (promoción del efecto lipolítico de adrenalina y noradrenalina) y el recambio de proteínas (catabólico). Tiene efectos antiflogísticos (antiinflamatorios) e inmunosupresores.
El cortisol está sujeto a ritmos circadianos: se secreta predominantemente por la mañana a las 8:00 am y el nivel sérico más bajo es la medianoche.
El proceso
Material necesario
- Tranfusion de sangre
Preparación del paciente
- La extracción de sangre se realiza por la mañana a las ocho en ayunas.
Factores que interfieren
- Ver preparación del paciente
Valores estandar
| Edad | Valores normales (tomados a las 8 horas) |
| 5to día de vida | 0.6-20 μg / dl |
| 2-12 meses de edad | 2.4-23 μg / dl |
| 2-15 años (LY). | 2.5-23 μg / dl |
| 16-18 .LJ | 2.4-29 μg / dl |
| > 18. LJ | 4-22 μg / dl |
| Valores normales (tomados en otros momentos del día) | |
| > 18. LJ | 4-20 μg / dl (sangre recogida a las 12 del mediodía). |
| 0-5 μg / dl (extracción de sangre a las 24 h) |
indicaciones
- Sospecha de disfunción suprarrenal.
Interpretación
Interpretación de valores aumentados
- Exógeno Síndrome de Cushing - sobreproducción de cortisol debido al tratamiento a largo plazo con glucocorticoides.
- Enfermedad de Cushing (hipercortisolismo) - sobreproducción de cortisol generalmente causada por tumores benignos del glándula pituitaria (hipófisis).
- Pseudo-Cushing: sobreproducción de cortisol que ocurre en alcoholismo or el embarazo.
- Paraneoplásico: debido a una enfermedad maligna subyacente.
Valores altos falsos
- Obesidad (sobrepeso)
- Anorexia nerviosa (anorexia)
- Psicosis agudas
- Enfermedades agudas
- Infecciones
- Estrógeno terapia forestal/anticonceptivos (un aumento de la globulina transportadora de corticosteroides, por ejemplo, la terapia con estrógenos, puede provocar un aumento del cortisol)
- Estrés
- Quemaduras
Interpretación de valores reducidos
- Senilidad (marasmus senilis): regulación dinámica alterada de los niveles de cortisol con niveles más bajos por la mañana y niveles elevados por la noche.
- Enfermedad de Addison (insuficiencia adrenocortical primaria): enfermedad causada por una producción insuficiente de cortisol en la corteza suprarrenal; la causa suele ser una enfermedad autoinmune
- Hipocortisolismo secundario (insuficiencia suprarrenal secundaria): causado por una insuficiencia del glándula pituitaria (glándula pituitaria) o la hipotálamo (“Centro regulador”) subproducción de cortisol.
- Síndrome adrenogenital (AGS) con deficiencia de 21-hidroxilasa, o deficiencia de 20,2-desmolasa o deficiencia de 11-β-hidroxilasa: trastorno metabólico hereditario autosómico recesivo caracterizado por trastornos de la síntesis de hormonas en la corteza suprarrenal. Estos trastornos Lead a una deficiencia de aldosterona y cortisol.
- Terapia con cortisona
Notas adicionales
- Los diagnósticos de función suprarrenal más avanzados aún incluyen:
- Perfil diario de cortisol
- ACTH (hormona adrenocorticotrópica)
- Prueba de dexametasona
