Ambos cerebro y médula espinal están rodeados por un líquido protector llamado líquido cefalorraquídeo (LCR). En neuromedicina, se utiliza como indicador de sitios potenciales de inflamación dentro de la central sistema nervioso. Enfermedades malignas, pero también infecciones bacterianas o virales, que pueden ser el desencadenante de encefalitis, meningitis or La enfermedad de Lyme, se detectan de esta manera.
A través de dirigido punción en la región inferior de las vértebras lumbares, se extrae líquido nervioso del paciente para que, después de un examen más detenido, se puedan sacar conclusiones sobre los cambios patológicos dentro del centro sistema nervioso.
Realización de una punción lumbar
Durante una lumbar punción, el líquido cefalorraquídeo (LCR) generalmente se recolecta mientras el paciente está sentado o acostado de lado. En este procedimiento, el médico inserta un punción aguja entre la tercera / cuarta o cuarta / quinta vértebra lumbar en el saco dural de la parte inferior conducto vertebral. El líquido nervioso se obtiene goteando lentamente a través de una cánula. Sin embargo, contrariamente a la creencia común, la aguja no entra en contacto con el médula espinal, que solo se extiende a la región superior de la columna lumbar. La médula espinal por lo tanto, no puede dañarse durante una punción lumbar.
Unos pocos mililitros de líquido nervioso son suficientes para realizar un examen patológico en busca de posibles cambios patológicos en la región central. sistema nervioso. La colocación de la aguja de punción durante una punción lumbar es en gran medida indolora. Además, el pretratamiento se realiza con una aguja atraumática (preservadora de tejido) para minimizar posibles dolor durante el procedimiento real. En casos individuales, el sitio de punción se adormece con un anestesia local antes del procedimiento.
Análisis de agua nerviosa
Después de la punción, ya se pueden ver los resultados iniciales de la tinción del LCR recolectado. Una punción despejada da testimonio de un fluido nervioso normal y saludable. Por el contrario, las desviaciones de color indican un aumento en el recuento de eritrocitos o leucocitos y un foco asociado de inflamación o sangrado en el sistema nervioso.
Además, se pueden hacer declaraciones sobre células, inmunoglobina, glucosa y contenido de proteínas en el líquido nervioso, que son decisivos para el curso posterior del tratamiento. Si se trata al paciente en posición lateral, también se puede realizar una medición de la presión del LCR.
El muestreo de LCR se utiliza principalmente para confirmar el diagnóstico de sospecha esclerosis múltiple (SRA). En el caso de una enfermedad, hay una mayor liberación del anticuerpo inmunoglobina G. Esto hace que las placas inflamatorias sean reconocibles. Mientras que en el pasado se programaba una nueva punción después de cada recaída de la EM para controlar el curso de la enfermedad en esclerosis múltiple, hoy la punción lumbar se realiza solo para establecer el cuadro clínico.
Riesgos y efectos secundarios de la punción lumbar
El procedimiento de aguja hueca causa daño puntual entre el área de las vértebras lumbares, lo que conduce a una baja presión de líquido cefalorraquídeo en el conducto vertebral. Esto puede provocar efectos secundarios como dolores de cabeza, vómitos y náusea. Estos efectos secundarios también se conocen como síndrome pospunción y, por lo general, desaparecen algún tiempo después del procedimiento. Solo el dolores de cabeza puede tardar algunas semanas en desaparecer.
En general, significativo obesidad se considera un obstáculo para realizar una punción lumbar. Pacientes con sangre También se recomienda que no se extraiga el LCR del trastorno de la coagulación, ya que existe moretón la formación es particularmente alta. No es factible realizar un muestreo de LCR en personas con aumento de la presión intracraneal.
