Síndrome de Cushing

Sinónimos en un sentido más amplio

Inglés: síndrome de Cushing

• Hipercortisolismo
• Enfermedad de Cushing
• Síndrome de Cushing endocrino y exocrino

Definición

En el síndrome de Cushing (Enfermedad de Cushing) hay demasiado cortisol en el cuerpo. El cortisol es una hormona producida por el propio cuerpo, pero también se utiliza como fármaco, por ejemplo, para suprimir reacciones inflamatorias. Hiperactividad del glándula pituitaria (hipófisis) debido a un tumor o un tumor del glándula suprarrenal puede llevar al propio cuerpo a una mayor producción y liberación de cortisol.

Procesos de regulación en el cuerpo.

El cortisol normalmente se produce en el cuerpo en respuesta a la señal de ACTH y se libera en el torrente sanguíneo. La cadena hormonal comienza con CRH, que se produce en el hipotálamo, una región específica del cerebro. La CRH (hormona liberadora de corticotropina o corticoliberina) estimula la glándula pituitaria liberar ACTH en el torrente sanguíneo.

ACTH (hormona adrenocorticotrópica) es una hormona producida por el glándula pituitaria y también se libera en el torrente sanguíneo. En el torrente sanguíneo, esta hormona estimulante llega al glándula suprarrenal y promueve su actividad. La actividad de las glándulas suprarrenales finalmente conduce a la producción de cortisol.

Si ahora se produce más cortisol en el cuerpo y se encuentra en el sangre, la formación y liberación de CRH y ACTH disminuye. Por tanto, el cortisol tiene un efecto inhibidor sobre la formación de estos dos hormonas. Este mecanismo se llama retroalimentación negativa y dado que el cortisol actúa sobre dos hormonas, este mecanismo en particular se llama retroalimentación negativa doble.

Síndrome de Cushing por cortisona

El síndrome de Cushing es causado por demasiada cortisona en el cuerpo. Cortisona es una hormona muy importante producida en el cuerpo humano. Controla varias vías de señalización en el cuerpo, que son particularmente importantes en momentos de estrés o hambre y generalmente conducen a un aumento de sangre niveles de azúcar.

Por esta razón, cortisona también se utiliza como fármaco para diversas enfermedades crónicas. Sin embargo, una cantidad demasiado grande de cortisona provoca efectos secundarios como la redistribución de la grasa, osteoporosis o el desarrollo de un sangre enfermedad del azúcar. Si estos síntomas ocurren juntos, se agrupan bajo el síndrome de Cushing.

El aumento de cortisona puede ser causado por medicación excesiva o por sobreproducción del propio cuerpo. La glándula pituitaria, una parte del cerebroy la corteza suprarrenal están particularmente involucradas en la producción de cortisona. Si uno de estos órganos envía señales demasiado fuertes para la producción de cortisona, la cantidad en la sangre aumenta y se desarrolla el síndrome de Cushing. Con mayor frecuencia, esto se debe a una enfermedad tumoral benigna de estos órganos.

Formas del síndrome de Cushing

Un exceso de cortisol en el organismo se puede producir de dos formas: Por un lado, el cortisol en el organismo se eleva cuando se administra externamente como fármaco con fines terapéuticos, como puede ser necesario en una reacción inflamatoria crónica (por ejemplo en enfermedades reumáticas). Esta forma de la enfermedad también se conoce como síndrome de Cushing exógeno. Por otro lado, es posible que el propio cuerpo produzca demasiado cortisol y lo libere al torrente sanguíneo, como es el caso del síndrome de Cushing endógeno.

Hay varios subgrupos en esta forma de la enfermedad, que difieren en el lugar donde tiene lugar la sobreproducción de la hormona. Si una glándula suprarrenal El tumor es responsable de la formación de demasiado cortisol, esto se conoce como síndrome de Cushing suprarrenal. Cuando la glándula pituitaria secreta demasiada ACTH, la glándula suprarrenal produce demasiado cortisol; esta desregulación de la producción de hormonas se llama Enfermedad de Cushing.

En la mayoría de los casos existe un pequeño tumor productor de hormonas en la glándula pituitaria, que es responsable de la producción excesiva de ACTH. La ACTH también puede ser producida por tumores que se encuentran fuera de la glándula pituitaria, como un pulmón tumor. En estos casos, se habla de formación ectópica de ACTH. Ectópico significa que la ACTH no se forma en el lugar donde se formaría en condiciones normales del cuerpo. Las diferentes formas del síndrome de Cushing y sus subgrupos se ilustran claramente una vez más en la siguiente tabla:

• Síndrome de Cushing exógeno causado por medicamentos.
• Síndrome de Cushing endógeno (Enfermedad de Cushing) un. síndrome de Cushing suprarrenal b. síndrome de Cushing central, también conocido como enfermedad de Cushing c. producción ectópica de ACTH