Síndrome de apnea central del sueño

Síndrome de apnea del sueño implica pausas en respiración durante el sueño que resultan de la obstrucción de las vías respiratorias y que a menudo ocurren varios cientos de veces por noche. Por definición, las pausas en respiración debe durar al menos 10 segundos para síndrome de apnea del sueño ser sospechoso.

Los siguientes dos subgrupos se encuentran entre las formas más comunes de trastornos respiratorios del sueño (SBAS):

  • Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) - caracterizado por obstrucción (estrechamiento) o cierre completo de las vías respiratorias superiores durante el sueño; forma más común de apnea del sueño (90% de los casos).
  • Central síndrome de apnea del sueño (ZSAS) (ICD-10 G47.30: síndrome de apnea central del sueño) - caracterizado por paros respiratorios repetidos debido a la falta de activación de los músculos respiratorios (inhibición episódica del impulso respiratorio); 10% de los casos
  • Además, todavía hay varias formas mixtas de los dos grupos.

La más común es la apnea obstructiva o mixta del sueño.

El síndrome de apnea central del sueño se puede clasificar de la siguiente manera:

  • Apnea del sueño central primaria: sin otras causas; aumento de la sensibilidad al CO2; aumenta en posición supina; los hombres se ven afectados con mayor frecuencia.
  • Apnea central del sueño con patrón respiratorio de Cheyne-Stokes: en insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca), hipertensión pulmonar, rara vez después de un infarto cerebral; a menudo aumenta el impulso respiratorio y disminuye el CO2; aumenta en posición supina
  • Apnea central del sueño durante la exposición a la altitud: durante el ascenso por encima de los 4,000 m; aumento de la respuesta respiratoria durante la hipoxia (falta de suministro de oxígeno a los tejidos); generalmente durante la primera noche
  • Apnea central del sueño en enfermedades internas y neurológicas (excepto la respiración de Cheyne-Stoke) - predominantemente enfermedades con tronco cerebral lesiones, por ejemplo, después de encefalitis (inflamación del cerebro), infarto cerebral o en enfermedades neurodegenerativas; trastornos de la función cardíaca (función cardíaca) o de la función renal (función renal)
  • Apnea central del sueño en el abuso de drogas y medicamentos, especialmente por morfina; después de 2 meses de uso; común con metadona.
  • Apnea del sueño primaria en la primera infancia, especialmente en bebés prematuros con un peso al nacer <2,500 g (25% de los casos) y <1,000 g (aproximadamente el 85% de los casos)

Aproximadamente el 90% de las personas afectadas tienen obstrucción concomitante de las vías respiratorias (forma mixta).

Proporción de sexos: los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.

Pico de frecuencia: la enfermedad se presenta en hombres principalmente en la mediana edad y en mujeres generalmente después menopausia (menopausia en mujeres).

Los niños también pueden verse afectados. Aquí, la causa suele ser la hiperplasia (agrandamiento) de las amígdalas faríngeas o palatinas.

La prevalencia de la apnea central del sueño es de aproximadamente el 4% de la población masculina y el 2% de las mujeres adultas.

Evolución y pronóstico: debido a la respiración pausas, las personas afectadas tienen una falta de oxígeno, lo que les hace dormir mal. Por lo tanto, los pacientes están cansados ​​durante el día. La fatiga podemos Lead a la compulsión de conciliar el sueño (microsueño). El síndrome de apnea del sueño da como resultado un aumento de la mortalidad (número de muertes en un período de tiempo determinado, según el número de la población en cuestión) de la condición.