Prueba de Papanicolaou: motivos, procedimiento, significado

¿Cómo funciona la prueba de Papanicolaou?

La prueba de Papanicolaou se realiza en dos pasos: primero, el médico toma una muestra de células del cuello uterino. Las células se evalúan en un laboratorio especializado.

Como parte del examen ginecológico, el médico abre cuidadosamente la vagina con un espéculo para acceder al cuello uterino. Luego usa un cepillo pequeño para raspar las células del canal cervical. Esto no suele ser doloroso, pero a veces resulta un poco incómodo.

¿Qué significan los resultados de la prueba de Papanicolaou?

Las células teñidas en el laboratorio se evalúan bajo el microscopio para determinar si han cambiado y cómo. El resultado de este examen se expresa como valor de Papanicolaou.

Los posibles valores de Pap y su significado.

La siguiente tabla enumera los posibles valores de Pap (según la Nomenclatura de Munich III) y cómo determinan el procedimiento posterior:

Valor de Papanicolaou

Sentido

Procedimiento adicional

Papanicolaou 0

Frotis no evaluable (generalmente por razones técnicas)

Se debe repetir la prueba de frotis

Papanicolaou 1 (yo)

hallazgos discretos

próxima prueba de frotis en el intervalo de detección normal

Papanicolaou 2a (IIa)

Revisa el hisopo si es necesario

Papanicolaou 2 (II)

Algunas células están ligeramente alteradas o ligeramente alteradas, pero aún no son precancerosas ni cancerosas.

Repita la citología después de un año, si es necesario con pruebas adicionales como la endoscopia vaginal (colposcopia). Se recomiendan exámenes adicionales para los hallazgos II-e.

Papanicolaou 3 (III)

No hay cáncer, pero sí cambios celulares llamativos que no se pueden determinar claramente.

Papanicolaou 3D (IIID)

Cambios celulares leves (IIID1) a moderados (IIID2) de posibles etapas precancerosas. Bajo riesgo de que los cambios se conviertan en células cancerosas. A menudo ocurre en mujeres jóvenes.

Chequeo de espera porque los cambios a menudo desaparecen por sí solos. Si un chequeo revela los mismos hallazgos, se recomiendan exámenes adicionales (por ejemplo, colposcopia).

Papanicolaou 4a (IVa)

Cambios celulares graves o cáncer en una etapa temprana (carcinoma in situ).

Papanicolaou 4b (IVb)

Cambios celulares graves o cáncer en fase temprana (carcinoma in situ), por lo que no se puede descartar que el cáncer ya haya invadido el tejido circundante.

Muestra de tejido adicional para confirmar los hallazgos. El tratamiento adicional depende del resultado.

Papanicolaou 5 (V)

Células cancerosas detectadas. Probabilidad muy alta de que el cáncer ya no se limite a la mucosa superficial del cuello uterino.

Importante: Un hallazgo anormal en la prueba de Papanicolaou no es un diagnóstico de cáncer (ni siquiera la prueba de Papanicolaou V). Para un diagnóstico fiable, es necesario tomar tejido de las zonas sospechosas y examinarlo en el laboratorio.

¿Cuáles son los riesgos de la prueba de Papanicolaou?