¿Es contagiosa la conjuntivitis?

Breve descripción

• ¿Qué es la conjuntivitis? Una inflamación infecciosa o no infecciosa de la conjuntiva. El término médico es conjuntivitis.
• Causas: agentes infecciosos (como bacterias, virus), alergias, cuerpos extraños en los ojos (por ejemplo, polvo), lentes de contacto dañadas, luz ultravioleta, corrientes de aire, fatiga visual y más.
• Síntomas comunes: ojo enrojecido, lloroso y (especialmente por la mañana) pegajoso, párpado hinchado, conjuntiva hinchada, ardor y/o picazón en el ojo, sensación de cuerpo extraño en el ojo.
• Tratamiento: dependiendo de la causa, p.e. antibióticos en caso de conjuntivitis bacteriana (principalmente en forma de gotas para los ojos); en caso de conjuntivitis alérgica, colirio antialérgico, si es necesario, colirio que contenga cortisona; en general: elimine o evite los desencadenantes si es posible.
• ¿La conjuntivitis es contagiosa? ¡Las conjuntivitis bacterianas y virales son muy contagiosas! Como persona infectada, no se toque los ojos, asegúrese de una cuidadosa higiene de las manos y utilice su propia toalla.

Típicos de la conjuntivitis son síntomas como:

• ojo rojo y lloroso

• aumento de la secreción (secreción) del ojo y, por lo tanto, a menudo visión borrosa y especialmente por la mañana, ojos pegajosos

• Párpado hinchado, conjuntiva hinchada (la conjuntiva se ve vidriosa e hinchada)

• fotofobia/sensibilidad al deslumbramiento

• Sensación de cuerpo extraño o sensación de presión en el ojo.
• @ Ardor y/o picazón en el ojo

Puede haber síntomas específicos según el desencadenante de la conjuntivitis. Ejemplos:

Forma de conjuntivitis	síntomas específicos
Conjuntivitis bacteriana	– La secreción ocular es espesa de color blanco, verde o amarillo (purulenta). – generalmente comienza en un ojo y luego se extiende al segundo en unos pocos días
La conjuntivitis viral	– Secreción ocular bastante acuosa (serosa) – Los ganglios linfáticos delante de la oreja a veces están hinchados y dolorosos. – Irritación del ojo afectado – generalmente comienza en un ojo y luego se extiende rápidamente al segundo ojo
Conjuntivitis alérgica	– en primer plano aparece un intenso picor o ardor en los ojos, así como secreción acuosa o tirante de hilos – ambos ojos afectados – conjuntivitis alérgica estacional: síntomas de alergia adicionales como picazón y secreción nasal – queratoconjuntivitis vernalis: además inflamación de la córnea, en parte con úlceras corneales abiertas y dolorosas
Otras formas de conjuntivitis	– Conjuntivitis por cuerpos extraños como polvo o humo en el ojo: sensación molesta, de roce en el ojo – Conjuntivitis por exposición excesiva a la luz: además de sensibilidad a la luz, también dolor en los ojos y dolor de cabeza.

Conjuntivitis: tratamiento

Como ocurre con otras enfermedades de los ojos, también en caso de conjuntivitis se debe acudir al oftalmólogo. Dependiendo de la causa de la conjuntivitis, podrá iniciar un tratamiento adecuado y, en caso necesario, prevenir daños oculares permanentes.

Conjuntivitis bacteriana: tratamiento

En determinados casos de conjuntivitis bacteriana, el médico prescribe antibióticos en comprimidos como alternativa o adicionalmente, por ejemplo, necesarios en pacientes en los que una infección bacteriana en otras partes del cuerpo se ha extendido a los ojos. Esto puede ocurrir especialmente en el caso de una infección por clamidia o una infección gonocócica, dos enfermedades venéreas conocidas. En tales casos, la pareja sexual también debe ser tratada con antibióticos para evitar que la pareja se vuelva a infectar.

Incluso si los síntomas de la conjuntivitis mejoran antes de que esto suceda, asegúrese de usar los antibióticos durante el tiempo recomendado por el médico. De lo contrario, algunas bacterias pueden permanecer en el cuerpo y volver a multiplicarse después de suspender el tratamiento y causar nuevamente conjuntivitis.

Conjuntivitis viral: tratamiento

Por el contrario, la terapia para la conjuntivitis viral consiste en medidas para aliviar los síntomas, como compresas frías en los ojos (ver: Conjuntivitis – Remedios caseros). Las lágrimas artificiales que gotean en el ojo también pueden aliviar los síntomas.

En la conjuntivitis viral grave, se pueden usar gotas para los ojos que contienen corticosteroides (gotas para los ojos "cortisona") durante un período breve para reducir la inflamación. Sin embargo, a largo plazo no son adecuados para el tratamiento porque suprimen las propias defensas del cuerpo. Esto puede retrasar la curación y promover una infección bacteriana adicional (luego el médico receta gotas para los ojos que contienen antibióticos).

En caso de infección ocular por virus del herpes simple, no se deben utilizar bajo ningún concepto colirios que contengan cortisona, ya que podrían agravar la infección y provocar complicaciones graves.

Conjuntivitis alérgica: tratamiento

Al igual que con la conjuntivitis viral, las compresas frías y los sustitutos de las lágrimas pueden reducir los síntomas de la conjuntivitis alérgica.

Las gotas para los ojos que contienen antihistamínicos (agentes antialérgicos) tienen el mismo propósito: a menudo, se puede lograr una mejora suficiente con preparaciones de venta libre. De lo contrario, el médico puede recetarle colirios antihistamínicos más potentes. Alternativa o adicionalmente, puede recetarle gotas para los ojos que contengan AINE antiinflamatorios y analgésicos (como ketorolaco) y/o estabilizadores de mastocitos (como azelastina). Estos últimos, como los antihistamínicos, tienen un efecto antialérgico.

En casos persistentes de conjuntivitis alérgica, puede ser útil el uso a corto plazo de gotas para los ojos que contengan cortisona. Sin embargo, se debe descartar de antemano una infección ocular por herpes simple.

Otras formas de conjuntivitis: tratamiento.

Ya sean cuerpos extraños, lentes de contacto o exposición al sol las causas de la conjuntivitis, el tratamiento siempre consiste en eliminar o evitar el desencadenante. Por ejemplo, se eliminan de la forma más rápida y completa posible los cuerpos extraños o sustancias corrosivas del ojo, se retiran las lentes de contacto y se evita una mayor radiación UV.

Dependiendo de la causa, pueden ser útiles medidas de tratamiento adicionales. Por ejemplo, en el caso de la conjuntivitis debida a ojos secos, los sustitutos de las lágrimas (por ejemplo, con ácido hialurónico) pueden aliviar los síntomas. Humedecen el ojo y lo mantienen húmedo. Las gotas para los ojos con ácido hialurónico proporcionan humedad adicional, porque la sustancia retiene el agua.

Remedios caseros para la conjuntivitis

Por ejemplo, puedes ponerte compresas frías en los ojos cerrados, como una almohadilla de quark fría. Puede ayudar contra el picor y el ardor del ojo y además tiene un efecto descongestionante y antiinflamatorio. Mucha gente también utiliza determinadas plantas medicinales como compresas para los ojos. Por ejemplo, la eufrasia y la caléndula se valoran por sus propiedades antiinflamatorias.

Antes de utilizar remedios caseros, conviene acudir primero a un oftalmólogo para que pueda determinar la causa y la gravedad de la conjuntivitis y prescribir cualquier medicamento necesario. De lo contrario, ¡puedes correr el riesgo de sufrir daños peores en tus ojos!

Puedes leer más sobre los remedios caseros para la conjuntivitis y cómo utilizarlos en el artículo Conjuntivitis – Remedios caseros.

Los remedios caseros tienen sus límites. Si los síntomas persisten durante un período de tiempo más largo, no mejoran o incluso empeoran, siempre se debe consultar a un médico.

Las irritaciones de diversos tipos pueden provocar conjuntivitis. Los médicos distinguen entre dos grupos:

• Conjuntivitis infecciosa: Es causada por bacterias, virus, hongos o parásitos. Esta forma de conjuntivitis es contagiosa.
• Conjuntivitis no infecciosa: incluye todos los casos de conjuntivitis que no son causados ​​por patógenos sino, por ejemplo, por alergias o irritantes mecánicos.

A continuación encontrará información más detallada sobre el desarrollo de las principales formas de conjuntivitis.

Conjuntivitis bacteriana

Los desencadenantes más comunes de la conjuntivitis bacteriana son:

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Especies Haemophilus

Otra causa bacteriana de inflamación de la conjuntiva pueden ser bacterias del tipo Neisseria gonorrhoeae (“gonococos”). Entonces es una conjuntivitis gonocócica.

La infección tanto por clamidia como por gonococo se manifiesta muy a menudo como una enfermedad venérea (en el caso del gonococo se llama gonorrea o gonorrea). La transmisión de gérmenes a los ojos, ya sea de la persona infectada o de otra persona, es posible, por ejemplo, en caso de una mala higiene de las manos o a través de toallas (compartidas).

Además, las mujeres embarazadas infectadas con gonococos y/o clamidia en la zona genital pueden transmitir los gérmenes al recién nacido durante el parto, al pasar por el canal del parto infectado. Como resultado, se puede desarrollar conjuntivitis en el bebé, llamada conjuntivitis neonatal (u oftalmía neonatorum).

La conjuntivitis viral

La conjuntivitis viral es aguda. A veces ocurre en el contexto de un resfriado, provocado por virus del resfriado (como los rinovirus). Los patógenos también pueden propagarse a la conjuntiva de los ojos en otras enfermedades virales que afectan a todo el cuerpo (sistémicas), como los virus del sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela.

A veces, sin embargo, la infección viral se limita al ojo (es decir, no afecta también al resto del cuerpo). Esta conjuntivitis viral localizada suele ser causada por adenovirus, de los cuales existen varios tipos (serotipos). Muy a menudo, los tipos 5, 8, 11, 13, 19 y 37 son responsables de la conjuntivitis por adenovirus. A menudo es grave. En aproximadamente una cuarta parte de los casos, también se desarrolla inflamación de la córnea (queratitis). Esta inflamación simultánea de la córnea y la conjuntiva causada por adenovirus se denomina queratoconjuntivitis epidémica.

Una causa menos común de conjuntivitis viral son los enterovirus. En este caso se desarrolla conjuntivitis hemorrágica aguda. Se acompaña de sangrado debajo de la conjuntiva y ocurre en África y Asia.

Conjuntivitis causada por hongos o parásitos

Las infecciones por hongos rara vez son la causa de la conjuntivitis. Esta conjuntivitis fúngica puede ser causada, por ejemplo, por hongos Candida o Microsporum o por mohos del género Aspergillus.

También en raras ocasiones, la infestación por parásitos provoca inflamación de la conjuntiva. Esto puede suceder, por ejemplo, con Loa Loa, una forma de oxiuros (filariasis). La conjuntivitis también puede desarrollarse como parte de una infección por Leishmania (leishmaniosis) o tripanosomas.

Conjuntivitis alérgica

La conjuntivitis alérgica es una reacción alérgica de tipo I (tipo inmediato). Esto significa que las reacciones de hipersensibilidad (picazón en los ojos, lagrimeo, etc.) ocurren a los pocos minutos o incluso segundos después del contacto con el alérgeno específico. Se distinguen tres formas de enfermedad:

Conjuntivitis alérgica estacional.

También se le llama conjuntivitis por fiebre del heno. Los desencadenantes de esta forma de conjuntivitis son las esporas de moho o el polen de árboles, pastos u otras plantas que ingresan al ojo a través del aire. Dependiendo del ciclo de vida de la planta en cuestión, la conjuntivitis alérgica estacional se nota principalmente en primavera, finales de verano o principios de otoño.

Conjuntivitis atópica

Queratoconjuntivitis vernal

Esta inflamación combinada de la córnea y la conjuntiva es probablemente de origen alérgico y generalmente ocurre en la primavera. En otoño e invierno los síntomas desaparecen. Afecta con mayor frecuencia a niños varones y adolescentes de entre cinco y 20 años que padecen eczema, asma o alergia estacional.

Otras formas de conjuntivitis

Además de los desencadenantes de la alergia, existen otras posibles causas de conjuntivitis no infecciosa:

Por ejemplo, detrás suele haber irritación de los ojos por estímulos químicos, físicos, térmicos o radiaciones, como por ejemplo quemaduras químicas o quemaduras en los ojos, maquillaje, polvo, humo, viento, corrientes de aire, viento, frío, luz ultravioleta (sol). , solarium) y soldadura. Las lentes de contacto usadas durante demasiado tiempo o dañadas, así como la tensión ocular (por ejemplo, trabajo concentrado o falta de sueño) también pueden irritar la conjuntiva hasta tal punto que se inflama.

• Trabajo de pantalla extendido (con parpadeo poco frecuente).
• trastornos hormonales o metabólicos, p. durante el embarazo, terapia con estrógenos (como durante la menopausia), diabetes mellitus o trastornos de la tiroides
• ciertas enfermedades oculares como una disfunción de las glándulas de Meibomio (glándulas sebáceas en el párpado), trastornos de las glándulas lagrimales o ectropión (giro del párpado hacia afuera)
• ciertas otras enfermedades como el síndrome de Sjögren, artritis reumatoide, acné, rosácea
• Medicamentos como el ácido acetilsalicílico (AAS), betabloqueantes o anticonceptivos hormonales que suprimen la ovulación (inhibidores de la ovulación)

Los procesos patológicos adyacentes, como un tumor maligno de las glándulas de Meibomio (carcinoma de glándulas de Meibomio), también pueden provocar conjuntivitis.

¿La conjuntivitis es contagiosa?

La conjuntivitis viral o bacteriana es muy contagiosa. Puede reducir el riesgo de infección con los siguientes consejos:

• Lavado de manos: Lavarse y desinfectarse las manos de forma adecuada y frecuente reducirá la cantidad de gérmenes en los dedos.
• Tu propia toalla: Utiliza tu propia toalla o, mejor aún, toallas desechables que deseches directamente después de su uso. Esto protegerá a otros miembros del hogar de contraer conjuntivitis.
• No dar la mano: aunque parezca desagradable, absténgase de dar la mano si tiene conjuntivitis. Incluso si lo evitas, inconscientemente a menudo te tocas los ojos, por lo que la transmisión de gérmenes a través de las manos puede ocurrir rápidamente.
• No comparta gotas para los ojos: si usa gotas para los ojos (cualquier colirio), no las comparta con otras personas.

Conjuntivitis: examen y diagnóstico.

A continuación se realizan exámenes oculares: mediante un examen con lámpara de hendidura, el médico puede examinar la parte anterior del ojo en busca de signos de conjuntivitis (posiblemente con afectación de la córnea = queratoconjuntivitis).

Un plegado cuidadoso de los párpados puede revelar inflamación, lo que deja marcas típicas en el interior de los párpados. De esta manera también se pueden descubrir los pequeños cuerpos extraños que puedan haber en el ojo. Para los pacientes, este examen rara vez resulta realmente desagradable.

Dependiendo de la causa sospechada, pueden ser necesarios más exámenes para aclararla. Por ejemplo, si se sospecha de trastornos de la incontinencia, la prueba de Schirmer puede ayudar. La secreción lagrimal se determina con una tira de papel de filtro en el saco conjuntival.

Un hisopo de la conjuntiva puede mostrar si los patógenos son la causa de una conjuntivitis infecciosa y, en caso afirmativo, qué patógenos.

Conjuntivitis: curso y pronóstico.

La conjuntivitis infecciosa suele curarse sin consecuencias y, a menudo, no es necesaria ninguna medicación. Sin embargo, en algunas infecciones, especialmente aquellas con ciertas bacterias, la inflamación puede persistir durante mucho tiempo (posiblemente volverse crónica) o causar complicaciones si no se trata.

La conjuntivitis por clamidia, por ejemplo, puede desarrollarse como el llamado tracoma, especialmente en condiciones higiénicas deficientes, y luego puede provocar una cicatrización progresiva de la conjuntiva. ¡Esto puede limitar la vista hasta la ceguera! De hecho, el tracoma es la causa más común de ceguera adquirida en todo el mundo.

En el caso de la conjuntivitis gonocócica, el tratamiento precoz también es muy importante. De lo contrario, existe riesgo de discapacidad visual e incluso ceguera si la córnea está afectada.

En el caso de la conjuntivitis no infecciosa, el pronóstico depende en gran medida de si se puede eliminar o evitar el desencadenante y de qué tan bien (por ejemplo, en el caso de conjuntivitis alérgica o relacionada con cuerpos extraños). En el caso de la conjuntivitis debida a una lesión (como quemaduras o quemaduras químicas), la gravedad del daño ocular también influye.