Pielonefritis

En pielonefritis (NP) - coloquialmente llamada inflamación pélvica renal - (sinónimos: Infección pélvica renal; Infección pélvica renal aguda; NP; Pielitis aguda; ICD-10 N10: Nefritis tubulointersticial aguda) es una infección purulenta del pelvis renal que involucra el parénquima renalriñón pañuelo de papel).

Pielonefritis (= superior infección del tracto urinario, UTI) debe asumirse si los síntomas agudos, p. Ej., dolor de costado, lecho renal palpitante y / o fiebre (> 38 ° C).

La pielonefritis es uno de los enfermedades infecciosas y en la mayoría de los casos es causada por Escherichia coli (bacilos gramnegativos del flora intestinal). Los cocos (grampositivos), Proteus y Klebsiella también pueden Lead a pielonefritis.

Infecciones del tracto urinario (ITU), Infecciones por Clostridioides difficile (CDI), neumonía/ neumonía (HAP), infecciones primarias del torrente sanguíneo (BSI) e infecciones quirúrgicas (ISQ) representan aproximadamente el 80% de todas las infecciones hospitalarias (infecciones nosocomiales).

Se distinguen las siguientes formas de pielonefritis (NP):

  • Pielonefritis aguda (aPN).
  • Pielonefritis crónica (cPN): destrucción del parénquima renal inflamatorio episódico crónico (destrucción de riñón tejido); no existe una definición precisa de cPN.

La proporción de sexos: hombres y mujeres es 1: 2. Dado que las mujeres tienen un uretra (uretra), esto favorece el ascenso de bacterias fotosintéticas en la orina vejiga y de ahí al pelvis renal.

Pico de frecuencia: la enfermedad a menudo se presenta en hombres mayores con hiperplasia prostática benigna (HPB, hiperplasia prostática benigna). Debido a la agrandada próstata, la orina residual permanece en el vejiga después de orinar, brindando una buena oportunidad para los gérmenes a crecerEn los niños, las infecciones agudas del tracto urinario (ITU) ocurren en aproximadamente el 7% de las niñas y el 2% de los niños durante los primeros 6 años de vida. Además, la pielonefritis ocurre en el 1-2% de los embarazos.

Los estudios epidemiológicos en Holanda indican una prevalencia de 1 año (incidencia de la enfermedad) de pielonefritis de 1.19 por 1,000 pacientes en el grupo de edad de 65 a 74 años.

La incidencia (frecuencia de nuevos casos) en mujeres es de aproximadamente 2.5 casos por 1,000 mujeres por año y en hombres aproximadamente 1 caso por 1,000 hombres por año (en Alemania).

Evolución y pronóstico: La pielonefritis aguda no complicada (AUP) es una de las infecciones urinarias no complicadas (ITU). Una IU se clasifica como no complicada si no existen alteraciones funcionales o anatómicas en el tracto urinario, disfunción renal y enfermedades concomitantes que favorezcan la IU. AUP se acompaña de alta fiebresevero dolor de costado (dolor en el costado), y náusea (náusea). Cura sin secuelas con antibiótico terapia forestal. La pielonefritis puede ser recurrente (recurrente). Si urosepsis (sangre envenenamiento causado por los riñones), la enfermedad sigue siendo potencialmente mortal a pesar de los antibióticos modernos terapia forestal. En raras ocasiones, la pielonefritis aguda progresa a una forma crónica.