Enfermedad de Cushing

Definición

La enfermedad de Cushing se caracteriza por un aumento del nivel de cortisol en el cuerpo debido a un tumor en su mayoría benigno del glándula pituitaria. Las células tumorales producen una sustancia mensajera en grandes cantidades, la llamada hormona adrenocorticotrópica, o ACTH para abreviar. Esto actúa sobre las células de la corteza suprarrenal y hace que produzcan cortisol. Dado que las células tumorales producen ACTH en cantidades enormemente aumentadas, las células de la corteza suprarrenal también son estimuladas para producirlo en exceso. En última instancia, esto conduce a una aparición de cortisol muy aumentada, lo que se denomina hipercortisolismo en la terminología médica.

Las causas

La causa de la enfermedad de Cushing suele ser un tumor en el glándula pituitaria. El tumor es causado por la proliferación celular o la proliferación celular desinhibida de células mal dirigidas. Las células tumorales están alteradas en su función. En contraste con las células sanas del glándula pituitaria, producen cantidades anormalmente altas de ACTH, una sustancia mensajera que afecta a otros órganos, especialmente al glándula suprarrenal. Esto reacciona al exceso de oferta con un aumento de la producción de cortisol, que puede ir acompañado en grandes cantidades de una fuerte desviación y cambio de diversas funciones corporales.

El diagnostico

El diagnóstico de la enfermedad de Cushing generalmente lo realiza un sangre prueba. Esto implica buscar cortisol en el sangre. Además, se puede determinar el valor de ACTH, que es característicamente elevado en la enfermedad de Cushing.

Se pueden realizar ciertas pruebas para diferenciar entre la enfermedad de Cushing y otras enfermedades que también están asociadas con niveles elevados de cortisol. La llamada dexametasona prueba ha demostrado ser particularmente eficaz en este caso. También se puede detectar una mayor cantidad de cortisol en la orina colectiva de 24 horas. Además, una imagen del cabeza es interpretado. Como regla general, una resonancia magnética del cabeza se elabora, en el que se pueden obtener imágenes del tumor en la glándula pituitaria.

Los síntomas

La sobreproducción de cortisol, que ocurre en la enfermedad de Cushing, puede causar una variedad de síntomas. A continuación, se enumeran los cambios más comunes, pero debe tenerse en cuenta que no todos los síntomas están necesariamente presentes para indicar la enfermedad de Cushing. Especialmente típica es una redistribución de la grasa corporal, que se manifiesta en un llamado tronco. obesidad, una cara de luna llena y un toro cuello.

El cortisol también afecta a la huesos, que pierden densidad y osteoporosis se desarrolla. Los músculos también sufren la mayor influencia del cortisol y se descomponen más rápido, especialmente en las extremidades. El cuerpo reacciona de manera más sensible al azúcar o la glucosa, y el sangre El nivel de azúcar aumenta más fuertemente después de la ingesta de azúcar que lo habitual en personas sanas.

La piel también se ve afectada. Los síntomas típicos son adelgazamiento de la piel, formación de estrías, cicatrización de la herida trastornos y hemorragia cutánea. La psique también puede sufrir el aumento del nivel de cortisol.

Los afectados pueden experimentar cambios de humor e incluso episodios depresivos. En el contexto de la enfermedad de Cushing, no solo hay un aumento del nivel de cortisol, sino también un cambio en el nivel de ACTH en la sangre. Esto conduce a una mayor producción de sexo. hormonas, especialmente las hormonas masculinas, las llamadas andrógenos.

Esto es particularmente notable en mujeres que luego sufren de desórdenes menstruales o aumentado pelo crecimiento, especialmente en la cara. La ACTH o el cortisol también influyen en presión arterial. A través de una interacción con otros hormonas se trata de un aumento en presión arterial, que luego se vuelve notable como hipertensión.