Enfermedad celíaca: ¿O algo más? Diagnóstico diferencial

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).

  • El hipertiroidismo (hipertiroidismo).
  • Alergia o intolerancia alimentaria
    • Intolerancia FOODMAP: abreviatura de “oligo, di y fermentable monosacáridos y polioles ”(engl.“ oligosacáridos fermentables (fructanos y galactanos), disacáridos (lactosa) y monosacáridos (fructosa) (Y) así como polioles ”(= azúcar alcoholes, Tales como maltitol, sorbitol, etc.)); FODMAPson, por ejemplo, trigo, centeno, Ajo, Cebolla, leche, miel de abeja, manzana, pera, champiñones, salicilato; la fermentación produce gases y la unión de agua puede tener una laxante efecto. Nota: Según un estudio, una pan La preparación en la panadería tradicional asegura que los componentes del pan que causan malestar ya estén degradados en el momento de hornearlo.
    • Intolerancia a la fructosa
    • Sensibilidad al gluten (enfermedad no celíaca-alergia al trigo no-sensibilidad al trigo): condición no alérgica y no autoinmune en la que el consumo de gluten puede provocar síntomas similares a la enfermedad celíaca;
      • Tiempo de aparición de los síntomas: variable, de horas a días.
      • Cuadro clínico: dolor abdominal (dolor abdominal), meteorismo (flatulencia), diarrea (diarrea) / náuseas (náuseas), posiblemente también dolor de cabeza, mente nublada (sentidos nublados), fatiga, mialgia (dolor muscular), exantema (erupciones cutáneas) y síntomas neurológicos Diagnóstico; al menos seis semanas de dieta normal que contenga gluten, luego otras seis semanas de dieta sin gluten;
        • Sin mejoría en los síntomas: a gluten la sensibilidad puede excluirse.
        • Regresión de los síntomas: se requiere una prueba de provocación doble ciego controlada por placebo para confirmar el diagnóstico:
          • GlutenSin dieta y 8 mg de gluten en una cápsula o placebo diariamente durante una semana; después de un período de lavado de una semana, placebo o gluten nuevamente durante otra semana en un diseño cruzado (los mismos sujetos recibieron el fármaco de prueba y el fármaco de control secuencialmente) .Prueba positiva: reducción de los síntomas en al menos un 30 por ciento en placebo- en comparación con la provocación por gluten.
      • Diagnóstico de laboratorio: determinación de gliadina anticuerpos; piel prueba: no.
    • Intolerancia a la histamina
    • Intolerancia a la lactosa
    • Intolerancia a las proteínas (p. Ej., De vaca leche, soja).
    • Alergia al trigo - tiempo hasta la aparición de los síntomas: horas a días; determinación de IgE de trigo; piel .
    • Sensibilidad al trigo (sinónimo: no celíaco sensibilidad al gluten, NCGS) - tiempo hasta la aparición de los síntomas: variable, horas a días; los síntomas pueden ser intestinales ("que afectan al intestino") y extraintestinales ("fuera del intestino"); gliadina anticuerpos: negativo; Anticuerpos IgE positivos; piel prueba: no. La causa de la sensibilidad al trigo son amilasa tripsina inhibidores (ATI), que se encuentran en el trigo, la cebada y el centeno; un sin gluten dieta conduce al mismo tiempo a evitar las ATI y, por lo tanto, en aproximadamente el 90% de los casos a la desaparición de los síntomas. rnährung conduce al mismo tiempo a evitar las ATI y, por lo tanto, en aproximadamente el 90% de los casos a la desaparición de los síntomas.

Sistema cardiovascular (I00-I99).

  • Infarto de miocardio (ataque cardíaco)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

Hígado, vesícula biliar y bilis conductos: páncreas (páncreas) (K70-K77; K80-K87).

Boca, esófago (esófago), estómagoe intestinos (K00-K67; K90-K93).

  • SIDA enteropatía - enfermedad intestinal basada en el SIDA.
  • Apendicitis (inflamación del apéndice)
  • Enteropatía autoinmune: enfermedad intestinal autoinmune.
  • Colitis indeterminata - enfermedad que es una combinación de colitis ulcerosa y Enfermedad de Crohn.
  • La colitis ulcerosa - enfermedad inflamatoria intestinal (EII).
  • Desviación colitis - enfermedad que se produce después de la inmovilización quirúrgica de segmentos intestinales.
  • diverticulitis - inflamación de divertículos (protuberancias de mucosa a través de huecos musculares en la pared intestinal).
  • Colitis infecciosa: inflamación del intestino causada por bacterias fotosintéticas (Tales como salmonela), virus o parásitos.
  • Colitis isquémica: inflamación del intestino debido a un suministro insuficiente de nutrientes y oxígeno.
  • Colitis microscópica o colitis microscópica (sinónimos: colitis colagenosa; Colágeno colitis, colitis por colágeno) - inflamación crónica, algo atípica de la mucosa de las colon (intestino grueso), cuya causa no está clara y que se acompaña clínicamente de violentos diarrea/ 4-5 veces al día, también por la noche; algunos pacientes sufren de dolor abdominal (dolor abdominal) además; 75-80% son mujeres / mujeres> 50 años; el diagnóstico correcto solo es posible con colonoscopia (colonoscopia) y biopsias escalonadas (toma de muestras de tejido en las secciones individuales del colon), es decir, mediante un examen histológico (tejido fino) para poner.
  • Enfermedad de Crohnenfermedad inflamatoria intestinal crónica (SECCIÓN DE LA ECONOMÍA); generalmente se presenta en recaídas y puede afectar a todo el tracto digestivo; característica es la afección segmentaria del intestino mucosa (mucosa intestinal), es decir, pueden verse afectadas varias secciones intestinales, que están separadas entre sí por secciones sanas.
  • Enfermedad de Whipple (sinónimos: enfermedad de Whipple, lipodistrofia intestinal; inglés: enfermedad de Whipplés) - enfermedad infecciosa sistémica rara; causada por la bacteria bacilo grampositiva Tropheryma whippelii (del grupo de los actinomicetos), que puede afectar varios otros sistemas de órganos además del sistema intestinal obligado y es una enfermedad crónica recurrente; síntomas: Fiebre, artralgiadolor en las articulaciones), cerebro disfunción, pérdida de peso, diarrea (Diarrea), dolor abdominal (dolor abdominal) y más.
  • Síndrome del intestino irritable (colon irritable) - alta prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de casi el 40% (intervalo de confianza del 95%: 27-50%) para la presencia simultánea de síndrome del intestino irritable en pacientes con enfermedad celíaca.
  • Rectal úlcera (úlcera rectal).
  • Colitis por radiación: inflamación del intestino grueso que puede ocurrir después de la radiación, especialmente en el contexto de células cancerosas terapia forestal.
  • Ulcus duodeni (duodenal úlcera).
  • Ulcus ventriculi (úlcera gástrica)

Sistema musculoesquelético y tejido conectivo (M00-M99)

  • Enfermedad de Behçet (sinónimo: enfermedad de Adamantiades-Behçet; enfermedad de Behçet; aftas de Behçet) - enfermedad multisistémica de tipo reumático asociada con vasculitis crónica recurrente (inflamación vascular) de las arterias pequeñas y grandes e inflamación de las mucosas; La tríada (aparición de tres síntomas) de aftas (lesiones dolorosas y erosivas de la mucosa) en la boca y úlceras genitales aftosas (úlceras en la región genital), así como uveítis (inflamación de la piel del ojo medio, que consiste en la coroides). (coroides), el cuerpo del rayo (cuerpo ciliar) y el iris) se indica como típico de la enfermedad; se sospecha un defecto en la inmunidad celular

Neoplasias - enfermedades tumorales (C00-D48).

  • La poliposis adenomatosa familiar (PAF; sinónimo: poliposis familiar): es un trastorno hereditario autosómico dominante. Esto conduce a la aparición de un gran número (> 100 a miles) de adenomas colorrectales (pólipos). La probabilidad de degeneración maligna (maligna) es casi del 100% (promedio a partir de los 40 años).
  • Carcinoma de colon (cáncer de colon)
  • Linfoma - enfermedad maligna que se origina en el sistema linfático.

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99).

  • Embarazo extrauterino - embarazo fuera del útero; extrauterino el embarazo está presente en aproximadamente el 1% al 2% de todos los embarazos: Tubalgravididad (embarazo ectópico), Gravidez ovárica (embarazo en el ovario), Gravidez peritoneal o Gravidez abdominal (embarazo en la cavidad abdominal), Gravidez cervical (embarazo en la cerviz).

Sistema genitourinario (riñones, tracto urinario - órganos sexuales) (N00-N99).

Lesiones, intoxicaciones y otras consecuencias de causas externas (S00-T98).

  • Lesiones mecánicas, no especificadas
  • Enteritis por radiación: inflamación del intestino causada por irradiación (radioterapia) en el abdomen (estómago) o la pelvis debido a una afección tumoral.

Medicamentos

  • Olmesartán (antagonistas del receptor de la angiotensión II; se encuentran entre los medicamentos antihipertensivos / reductores de la presión arterial) → Enteropatía similar a la enfermedad celíaca (enfermedad intestinal) con diarrea (diarrea) con o sin náuseas, vómitos y pérdida de peso