Salmonella es un grupo de más de 2000 bacterias fotosintéticas que son gramnegativos, con forma de varilla y activamente móviles. Pertenecen al género Salmonella e infestan principalmente el intestino (Entereobactrericeae). La Salmonella pertenece a las zoonosis, es decir, es posible una transmisión de humano a animal o viceversa. La salmonela también puede transmitirse por frotis. Las enfermedades causadas por la salmonela se pueden dividir en "salmonelosis tifoidea" y "salmonelosis entérica".
Salmonelosis tifoidea
Resultado: cuadro clínico séptico generalizado (fiebre intensa y sensación considerable de enfermedad) Tratamiento: antibióticos siempre necesarios
- Son causadas por Salmonella TyphiParatyphi (tifoidea / paratifoidea)
- Se absorben a través de los alimentos / agua y penetran en el sistema linfático a través del tracto gastrointestinal.
- Infección por excrementos humanos, agua contaminada, alimentos contaminados
Salmonelosis entérica
La mayoría de las veces no se necesita terapia con antibióticos.
- Son causadas, por ejemplo, por Salmonella Enteritidis o S. Tymphimurium
- Colonizar solo el intestino en caso de infección -> diarrea con vómitos y fiebre
- Infección a menudo a través de animales de granja.
- Infección, sino también a través de excrementos humanos, agua contaminada, alimentos contaminados.
En 1880, Robert Koch encontró el patógeno que causaba la fiebre tifoidea. fiebre abdominalis. En 1884, Georg Gaffky pudo criar Salmonella en cultivo por primera vez en 1885 el patógeno de los cerdos cólera”Fue descubierto por Daniel Elmer Salmon El género Salmonella recibió su nombre.
La salmonela tifoidea se presenta sólo de forma muy esporádica en el norte y centro de Europa. Suelen ser importados por viajeros. Una acumulación ocurre solo en la concatenación de circunstancias desfavorables (p. Ej.
agua alta + temperaturas altas + malas condiciones higiénicas, por ejemplo, después de catástrofes naturales como huracanes). La salmonela entérica, por otro lado, está aumentando en frecuencia en todo el mundo. La fuente de infección más importante aquí son los animales de granja.
Desde allí, los patógenos se transmiten a través de los alimentos (huevos crudos, carne de ave cruda, leche, mejillones). A menudo, una enfermedad de grupo (por ejemplo, la familia, el comedor) es causada por el consumo conjunto de productos contaminados. La salmonela tifoidea tiene un período de incubación de 1-3 semanas.
El primer síntoma es un ascenso en forma de escalera. fiebre, que primero se eleva a 39 ° C, luego a 40 ° C y finalmente a 41 ° C. Además, hay dolor abdominal y dolor de cabeza, mareos, hinchazón del bazo, reducción de blanco sangre células (leucopenia) y enlentecimiento de los latidos del corazón (bradicardia). Diarrea (diarrea), posiblemente con sangrado intestinal, puede ocurrir a partir de la tercera semana de enfermedad.
La Salmonella entérica tiene un período de incubación de 1 a 2 días. Agudo diarrea y fiebre ocurrir primero. La mejoría puede ocurrir en unos pocos días sin una terapia específica, es decir, la Salmonella entérica es autolimitante.
En casos de masivo diarrea y/o vómitos, especialmente en bebés, niños pequeños y personas mayores, se pueden producir pérdidas de agua y electrolitos (pérdida de sales corporales) con los síntomas correspondientes. sangre, orina y heces. También es posible la detección de anticuerpos. La Samonella entérica solo se detecta en las heces.
Para ambos tipos de patógenos es posible cultivarlos en medios especiales y así detectarlos. Sin embargo, esto suele tardar al menos 2 días. La salmonela tifoidea debe tratarse con antibióticos.
Los ingredientes activos aminopenicilina (p. Ej. Amoxi-CT®, Amoxicilina acis®, AmoxiHEXAL®, Ampicilina-ratiopharm®), fluoroquinolona (por ejemplo, Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), cloranfenicol (p.ej
Cloranfenicol (por ejemplo, Paraxin®). En el caso de una infección por Salmonella entérica, la terapia con antibióticos solo es necesaria en casos excepcionales (por ejemplo, cursos severos y / o pacientes debilitados). Como medida de apoyo, se debe proporcionar una cantidad suficiente para beber equilibrar el equilibrio de agua y electrolitos.
En casos graves, esto también se puede hacer mediante infusiones. Pectina de manzana (p. Ej., Kaoprompt®) o loperamida (p.ej Imodium akut®, Loperamid-Ratiopharm®) se pueden tomar para tratar la diarrea.
En el caso de una infección por Salmonella, la terapia es principalmente sintomática. Esto significa que el tratamiento no está destinado a curar la enfermedad, sino a reducir los síntomas, de modo que el paciente tenga un curso más leve y menos molestias hasta que la enfermedad desaparezca por sí sola. Esto se puede lograr con la Salmonelosa, por lo tanto, generalmente sin dudarlo, ya que es normalmente inofensivo y hay además, excepto antibióticos ningún medicamento eficaz, que, sin embargo, trae consigo efectos secundarios, que pueden ser en parte más graves que la enfermedad real y, por lo tanto, por lo general no pueden usarse de manera significativa. Los principales síntomas de la salmonelosis (enteritis por salmonella) son diarrea y vómitos.
Como resultado, los afectados pueden perder cantidades considerables de líquido y electrolitos. Por esta razón, la parte más importante de una terapia para esta enfermedad es equilibrar el equilibrio hídrico y mineral. Se alienta a los pacientes a beber muchos líquidos (¡muchos médicos recomiendan hasta un vaso de agua cada media hora!
), pero conviene evitar las bebidas con cafeína como la cola o el café, ya que tienden a deshidratar aún más el organismo. Es mejor beber agua sin gas y té, ya que son los menos estresantes para el estómago. Para prevenir la deficiencia de electrolitos, una persona afectada puede tomar soluciones de electrolitos que están disponibles en farmacias.
En el peor de los casos, tanto el agua como los nutrientes se pueden administrar en el hospital mediante soluciones de infusión. También se debe prestar atención a la nutrición, ya que los pacientes a menudo tienen un apetito reducido, pero es particularmente importante suministrar al cuerpo la energía suficiente para combatir con éxito la enfermedad. Durante el período de enfermedad es aconsejable seguir un dieta que sea lo más bajo en grasa posible para no ejercer presión adicional sobre el tracto gastrointestinal.
Son bien tolerados, por ejemplo: Otras medidas de una terapia se refieren a los síntomas agudos de la salmonelosis. En casos de severa náuseasin embargo, se pueden administrar gotas. Si los pacientes desarrollan fiebre, esto también debe tratarse con medicamentos.
Siempre que la temperatura no supere los 39 ° C, la administración de paracetamol Se recomienda, ya que normalmente los niños lo toleran bien. Aunque los supositorios se usan con frecuencia en niños, se deben usar jugos para esta enfermedad, ya que son más efectivos debido a la diarrea. Los pacientes con mayor riesgo son las personas mayores y los bebés y niños pequeños.
Debido a sus físico, tienen menos oportunidades de compensar la pérdida de líquidos por sí mismos y, por lo tanto, tienen un curso más severo de salmonelosis. Los pacientes inmunodeprimidos también reaccionan con más fuerza a la infección, ya que su sistema inmunológico no es tan capaz de combatir los patógenos por sí solo. Por esta razón, antibióticos también se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento de estos grupos de alto riesgo.
Los antibióticos más utilizados son ampicilina, ciprofloxacina o cotrimoxazol. Sin embargo, hay que tener en cuenta que los antibióticos prolongan el tiempo de eliminación de los patógenos con las heces, por lo que siempre se debe controlar cuidadosamente una indicación.
- Bizcocho tostado
- Pan seco
- Papas
- Sopas o plátanos (que también son particularmente baratos debido a su alto potasio contenido).
