Historial clínico (antecedentes de enfermedad) representa un componente importante en el diagnóstico de insomnio (trastornos del sueño). Historia familiar
Historia social
- ¿Cuál es tu ocupación?
- ¿Cuáles son tus horas de trabajo?
- ¿Existe alguna evidencia de estrés o tensión psicosocial debido a su situación familiar?
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿A qué hora te vas a la cama normalmente? ¿A qué hora te levantas? (Hora total de dormir) [no debe exceder significativamente el episodio total de sueño].
- ¿Cuál es el tiempo total desde que se queda dormido hasta que se despierta por última vez (episodio total de sueño)? [Valor normal en la vejez: 6 a 8 horas]
- ¿Cuál es el tiempo entre la extinción de la luz y la aparición de los primeros signos de sueño? (Latencia para conciliar el sueño) [Valor normal en la vejez: menos de 30 minutos]
- ¿Cuánto tiempo duermes? [<4 horas de sueño hasta → trastorno del sueño]
- ¿Con qué frecuencia te despiertas durante la noche?
- ¿Cuál es la suma del tiempo de vigilia después de quedarse dormido y antes del despertar final? (Tiempo despierto acostado) [valor normal en la vejez: hasta 2 horas].
- ¿Cuándo ocurrió la alteración del sueño por primera vez?
- ¿Se producen alteraciones motoras (inquietud motora / movimientos de piernas) que interrumpen el sueño? (Historia extraña) [síndrome de piernas inquietas]
- ¿Tú roncas? ¿Se producen pausas en la respiración (pausas en la respiración) que provocan un sueño inquieto? [historial médico extraño)
- ¿Cuándo ocurren las alteraciones del sueño? ¿Existe una relación con factores externos como traumas (lesiones psicológicas), estrés o exceso de trabajo?
- ¿Te sientes cansado durante el día?
- ¿Se duerme varias veces durante el día? ¿Ocurre que se duermen durante el día sin querer hacerlo?
- ¿Cuánto sueño necesitas para sentirte alerta y capaz de rendir?
- ¿Le resulta más difícil concentrarse?
- ¿Sientes más frío?
- ¿Sufres de dolores de cabeza?
- ¿Tiene cambios de humor?
- Uso de computadoras e internet:
- Escucha de música (≥ 3 h / día)?
- ¿Computadora o Internet (≥ 3 h / día)?
- ¿Tiempo total pasado frente a la pantalla de un dispositivo electrónico (≥ 8 h / día)?
Si corresponde, llevar / presentar un diario de sueño (hora total de dormir; episodio total de sueño; tiempo dedicado a quedarse dormido; tiempo (s) despierto)
Anamnesis vegetativa incluida la anamnesis nutricional.
- ¿Duermes lo suficiente y con regularidad?
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Sigue una dieta equilibrada?
- ¿Te gusta tomar café, té negro y verde? Si es así, ¿cuántas tazas por día?
- ¿Bebes otras bebidas con cafeína o adicionales? Si es así, ¿cuánto de cada uno?
- ¿Fumas? En caso afirmativo, ¿cuántos cigarrillos, puros o pipas al día?
- ¿Bebes alcohol? En caso afirmativo, ¿qué bebida (s) y cuántos vasos por día?
- ¿Usa drogas? En caso afirmativo, ¿qué drogas (anfetaminas, hachís, cocaína, marihuana) y con qué frecuencia al día o a la semana?
- ¿Practicas deportes? En caso afirmativo, ¿con qué intensidad y en qué momento del día?
Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación
- Condiciones preexistentes (corazón y pulmón enfermedad, trastornos nerviosos, próstata agrandamiento, trastornos gastrointestinales (incluyendo reflujo esofagitis / acidez), trastornos de ansiedad, depresión., demencia, dolor crónico, Etc).
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
- Historia ambiental (causas físicas; toxinas residenciales / ambientales).
- Historial de medicación (¿uso de medicación hipnótica / para dormir ?, ¿cuál ?, ¿frecuencia?).
Historial de medicamentos [¡pregunte específicamente sobre esto!]
- Agonista alfa-2 (tizanidina).
- Antibiótico
- Quinolonas (cinoxacina, ciprofloxacina clioquinol, danofloxacina, difloxacina, enrofloxacina, fleroxacina, flumequin, gatifloxacina, grepafloxacina, ibafloxacina levofloxacino, Marbofloxacina moxifloxacina, ácido nalidíxico, norfloxacino, ofloxacina, orbifloxacina, ácido oxolínico, ácido pipemídico, sarafloxacina, esparfloxacina, temafloxacina, nadifloxacina).
- Antiarrítmicos
- Ic antiarrítmicos (flecainida).
- Los anticolinérgicos (darifenacina, solifenacina, tolterodina).
- Antidementives (p. Ej., piracetam).
- Antidepresivos
- Noradrenérgico y serotoninérgico específico los antidepresivos (NaSSA) - mirtazapina.
- Selectivo dopamina y norepinefrina (un poco también serotonina) inhibidor de la recaptación (NDRI) - bupropión.
- Selectivo norepinefrina inhibidor de la recaptación (NARI) - reboxetina, viloxazina.
- Selectivo serotonina inhibidores de la recaptaciónISRS) - citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina, trazodona).
- Selectivo serotonina–norepinefrina inhibidores de la recaptación (SSNRI) - duloxetina, venlafaxina.
- Tricíclico los antidepresivos (TCA) - amitriptilina, óxido de amitriptilina, clomipramina, desipramina, doxepina, imipramina, opipramol, nortriptilina, trimipramina).
- Antihistamínicos (ketotifeno).
- Antipalúdicos (atovacuona, cloroquina, proguanilo).
- Antiparkinsoniano agenteslevodopa*, pergolida, pramipexol* *).
- Antipsicóticos (neurolépticos).
- Antipsicóticos atípicos (neurolépticos) - aripiprazol.
- Antipático drogas (alfa-metildopa).
- Asma medicamentos (p. ej., teofilina, β-simpaticomiméticos).
- Agonistas del receptor Α2 (clonidina, moxonidina).
- Betabloqueantes, locales (betaxolol, timolol).
- Betabloqueantes, sistémicos
- Betabloqueantes no selectivos (p. Ej., carvedilol, pindolol, propranolol, soltalol).
- Betabloqueantes selectivos (p. Ej., atenolol, acebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, sin bivolol, metoprolol).
- Calcio sensibilizadorlevosimendán).
- Hormonas
- La dopamina agonistasprolactina inhibidores) - bromocriptina, cabergolina, lisurida, pramipexol, ropinirol).
- Glucocorticoides / esteroides
- Anticonceptivos orales (fase de sueño no REM elevada, temperatura corporal elevada) [alteraciones del sueño, especialmente al inicio del uso].
- La tiroxina (hormona tiroidea).
- Inhibidores de la MAO (moclobemida, tranilcipromina).
- Medicamentos que contienen cafeína (p.ej, guaraná) o teofilina.
- monoclonal anticuerpos – pertuzumab, trastuzumab.
- Inhibidores de MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Inhibidor de multitirosina quinasa (agua tanib).
- Antiinflamatorio no esteroideo drogas (AINE) o AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) - ácido acetilsalicílico (ASA), indometacina.
- Nicotina agonistasvareniclina).
- Antagonistas opioides (nalmefeno, naltrexona).
- Fitoterápicos (ginseng).
- Inhibidores de la bomba de protones (inhibidores de la bomba de protones, IBP; bloqueadores de ácido) - esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol.
- Sustancias psicotrópicas / psicoestimulantes como anfetamina y sus derivados efedrina or pseudoefedrina; metilfenidato (MPH); modafinilo.
- Sedantes (bromazepam, oxazepam).
- Simpaticomiméticos (etilefrina)
- La tirosina inhibidores de la quinasa (agua tanib).
- Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (NNRTI) - efavirenz, nevirapina, rilpivirina.
- Análogos de nucleósidos (entecavir, lamivudina, telbivudina).
- Análogos de nucleósidos (aciclovir, brivudina, cidofovir, famciclovirfoscarnet, ganciclovir, valaciclovir).
- Citocinas (interferón ß-1a, interferón ß-1b, acetato de glatiramer).
* Administrado a dosis bajas, levodopa parece inducir el sueño, pero supresor en dosis más altas. * * Limitado aptitud conducir debido a ataques repentinos de sueño.
Historia ambiental
- Causas físicas: alteración del sueño inducida por la altitud, ruido (especialmente ruido nocturno / ruido nocturno de aviones), luz brillante, etc.
- Toxinas residenciales y ambientales: tableros de partículas, pinturas, madera conservantes, pintura de paredes, revestimientos de suelos, etc.
Otras causas
- Pesadillas
- Gravidez (embarazo)
- Alteración del biorritmo
- La luz de los lectores de libros electrónicos o tabletas (contenido en azul más alto que el de una lámpara de cabecera) cambia el reloj interno al modo de suspensión con un retraso
- Trabajo por turnos
- Cambios de zona horaria (jet lag) Etc.
- Ronquidos
