Dolor Crónico

Dolor (sinónimos: dolor; crónico Dolor facial; Paciente con dolor crónico; Ank de dolor crónico; Crónico Dolor Síndrome; Dolor crónico no influyente; Ank dolor difuso; Generalizado Dolor; Dolor intermitente; Panalgesia; Dolor; Dolor en el carcinoma; Síndrome de dolor talámico; Terapia-Dolor resistente; Dolor de tumor; Dolor poco claro Estado; Dolor poco claro; ICD-10-GM R52-: Dolor, no clasificado en otra parte) representan una percepción sensorial subjetiva compleja que, como evento agudo, tiene el carácter de una señal de advertencia y guía. Sin embargo, en contraste con dolor agudo, el dolor crónico ya no es una señal de alarma significativa que indique daño al cuerpo. Se habla de dolor crónico si dura más de tres meses y no está relacionado con un tumor o se repite con frecuencia. El dolor se divide en las siguientes formas de acuerdo con la CIE-10-GM:

  • Dolor agudo (ICD-10-GM R52.0) - el dolor agudo tiene una función de advertencia (daño tisular).
  • Dolor crónico incontrolable (ICD-10-GM R52.1): dolor que se presenta durante más de seis meses o de forma recurrente
  • Otro dolor crónico (ICD-10-GM R52.2)
  • Dolor, no especificado (ICD-10-GM R52.9)

El dolor se clasifica en tres formas según su etiología (causa):

  • Dolor nociceptor (causado por irritación o daño tisular):
    • Se origina por la excitación de los nociceptores (receptores del dolor) por una lesión inminente o incurrida (traumática, inflamatoria o tumoral)
    • Sin daño a los nervios
    • El dolor puede ser dependiente del movimiento o similar a un cólico; El dolor nocturno también es uno de ellos.
    • Los cuadros clínicos típicos son: Osteoartritis (enfermedad degenerativa de las articulaciones), dolor musculoesquelético, fracturas (fracturas óseas), dolor isquémico (sangre dolor relacionado con el flujo).
  • Dolor neuropático (NPS) (causado por daño a los nervios):
  • Dolor resultante de trastornos funcionales:
    • A menudo ocurre de forma multilocular ("en múltiples ubicaciones").
    • ZEg dolor de espalda como resultado de una mala postura del cuerpo.

La causa más común de dolor crónico son los trastornos musculoesqueléticos (16%). El dolor crónico puede ser un síntoma de muchas enfermedades (consulte "Diagnósticos diferenciales"). Pico de frecuencia: el dolor crónico ocurre predominantemente en la mediana edad (aproximadamente 45-64 años). La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) es del 10-20% (en Alemania). Aproximadamente uno de cada cinco pacientes en las consultas de atención primaria sufre de dolor crónico. Se estima que entre 8 y 16 millones de personas en Alemania sufren de dolor crónico. Como regla general, se ven afectadas varias regiones del cuerpo. La queja más común está de regreso y dolor en las articulaciones.La prevalencia de 3 meses de dolor en niños es del 71% .La prevalencia de dolor crónico, funcional dolor abdominal es hasta un 25%. En Alemania, se estima que hay aproximadamente 3.5 millones de personas con dolor neuropático (NPS). Evolución y pronóstico: casi el 50% de los pacientes con dolor crónico esperan más de un año para recibir un diagnóstico. Cuanto más tarde busque el paciente un tratamiento, menos favorable será el pronóstico. En muchos casos, se necesita mucho tiempo para encontrar un terapia forestal, que suele ser interdisciplinario (que involucra múltiples disciplinas). El dolor crónico es muy angustioso y, a menudo, la calidad de vida de los afectados se ve afectada. Comorbilidades (enfermedades concomitantes): el dolor crónico se asocia cada vez más con trastornos de ansiedad, depresión., trastornos somatomorfos y postraumático estrés trastornos.