¿Qué es el fibrinógeno?
El fibrinógeno es una proteína que juega un papel importante en la coagulación sanguínea y también se conoce como Factor I. Es el precursor de la fibrina. Es el precursor de la fibrina, que recubre el tapón de plaquetas (que se forma en el lugar de una lesión vascular) como una red. El fibrinógeno también forma parte de las llamadas proteínas de fase aguda. Estos son varios valores de laboratorio que aumentan en determinadas enfermedades.
¿Cuándo se determina el fibrinógeno?
El médico determina el nivel de fibrinógeno, por ejemplo, si se sospecha una deficiencia de fibrinógeno congénita o adquirida. Esto último puede deberse, por ejemplo, a un daño hepático. Otras indicaciones importantes para comprobar el nivel de fibrinógeno son:
- el seguimiento de la terapia fibrinolítica para disolver un coágulo de sangre (con estreptoquinasa o uroquinasa)
- el seguimiento de una terapia de sustitución con fibrinógeno
- sospecha de activación patológica excesiva de la coagulación sanguínea (coagulopatía de consumo)
Fibrinógeno: valores normales
El valor estándar de fibrinógeno en sangre depende de la edad. Los siguientes rangos normales (rango de referencia) se aplican a niños, adolescentes y adultos:
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Edad |
Valor normal de fibrinógeno |
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hasta 4 dias |
167 – 399 mg/dl |
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5 a día 30 |
162 – 462 mg/dl |
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31 días a 3 meses |
162 – 378 mg/dl |
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4 al mes 6 |
150 – 379 mg/dl |
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7 al mes 12 |
150 – 387 mg/dl |
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13 meses a 5 años |
170 – 405 mg/dl |
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a partir de 6 años |
180 – 350 mg/dl |
Atención: Los valores límite dependen del método y del laboratorio. En casos individuales se aplican los rangos de referencia indicados en los resultados del laboratorio.
¿Cuándo disminuye el fibrinógeno?
Algunas enfermedades dificultan la producción de fibrinógeno. Entre ellas se incluyen, por ejemplo, enfermedades hepáticas graves como la cirrosis o la hepatitis aguda. Otras situaciones que conducen a lecturas disminuidas son:
- etapa tardía de una coagulopatía tísica (activación anormal de la coagulación sanguínea, también llamada coagulación intravascular diseminada)
- pérdida severa de sangre
- Tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, asparaginasa en el tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda).
Los recién nacidos también tienen niveles de fibrinógeno más bajos que los adultos. Sin embargo, esto es bastante normal a esta edad y no es un indicio de enfermedad.
¿Cuándo se eleva el fibrinógeno?
El fibrinógeno es una de las llamadas proteínas de fase aguda. Esto significa que aumenta cuando el cuerpo tiene una reacción sistémica ante determinadas situaciones. Otras proteínas de fase aguda incluyen la proteína C reactiva (PCR) y la ferritina. Las enfermedades que provocan un aumento de las proteínas de fase aguda son:
- Inflamaciones (por ejemplo, reumatismo, enfermedad de Crohn)
- Tumores (neoplasias)
- Quemaduras
- Trauma (por ejemplo, cirugía)
- Diabetes mellitus y descarrilamientos metabólicos resultantes
- Uremia por insuficiencia renal (la uremia es una intoxicación de la sangre con sustancias que en realidad deberían excretarse a través de la orina; en resumen: intoxicación por orina)
¿Qué hacer si se altera el fibrinógeno?
Si el fibrinógeno es demasiado bajo, aumenta el riesgo de hemorragia. Estos pueden ser difíciles de controlar. Por lo tanto, si se nota un nivel reducido de fibrinógeno, especialmente antes de una operación planificada, el médico debe determinar la causa antes de la operación y descartar un trastorno por deficiencia de fibrinógeno.
Las enfermedades crónicas con niveles elevados de fibrinógeno deben controlarse de forma óptima. Por ejemplo, es de gran importancia la dosificación correcta de la medicación en caso de diabetes o el uso de diálisis en caso de insuficiencia renal. Si el fibrinógeno está elevado permanentemente, aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente cerebrovascular.
