Causar
Las lesiones de tejidos blandos suelen ser causadas por caídas, violencia directa o indirecta. Lesiones de tejidos blandos. a menudo ocurren en lesiones deportivas también. Grave Lesiones en los tejidos blandos Puede ocurrir en accidentes de tráfico o caídas desde grandes alturas.
Diagnóstico
Durante el diagnóstico, es importante un examen completo (inspección) de la herida para que no se pase nada por alto. Se debe prestar atención al enrojecimiento, hinchazón, sangrado, hematomas, sobrecalentamiento, color, olor y cualquier líquido que salga de la herida. Enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento, dolor, el deterioro funcional son los llamados signos de inflamación.
A examen físico con técnicas de exploración ortopédica también es importante para no pasar por alto las lesiones articulares, el sangrado y otras lesiones acompañantes. Los métodos de diagnóstico por imágenes también son importantes para determinar la gravedad y la localización de fracturas y lesiones. Se debe tener cuidado antes de realizar diagnósticos de resonancia magnética directa, ya que los cuerpos extraños metálicos se atraen a la máquina de resonancia magnética, lo que puede provocar más lesiones y complicaciones graves.
Aunque el diagnóstico por resonancia magnética es muy informativo en el caso de complicaciones Lesiones en los tejidos blandos, los cuerpos extraños metálicos deben excluirse de antemano. Además, el diagnóstico por resonancia magnética es caro en comparación con la alternativa Rayos X y tomografía computarizada. Por lo que los rayos X y las tomografías computarizadas tienen la desventaja de la exposición a la radiación y se realiza una evaluación de los tejidos blandos menos precisa en comparación con la resonancia magnética.
Por lo tanto, después de una cuidadosa consideración, se debe tomar una decisión a favor de una imagen significativa si es necesario. Dependiendo de la extensión de la lesión, se deben tomar medidas conservadoras y / o quirúrgicas. Medidas conservadoras En ningún caso deben eliminarse manualmente los cuerpos extraños profundamente arraigados de los alrededores. vasos y los nervios sin conocimientos precisos como primera medida, estos cuerpos extraños son posteriormente removidos quirúrgicamente.
Las medidas iniciales, por otro lado, incluyen otras medidas que incluyen el cuidado clásico de heridas con limpieza de heridas, irrigación, desinfección, ungüentos y apósitos estériles con vendajes de gasa. Con los ungüentos, se hace una distinción entre los ungüentos para heridas demasiado secas y los ungüentos para heridas demasiado húmedas. El vendaje también debe cambiarse para adaptarse a la lesión.
El primer cambio de apósito después de una operación se realiza como mínimo 48 horas después de la operación si el apósito no está perfundido con sangre. En el caso de medidas conservadoras, también se pueden utilizar férulas y tiritas para inmovilización y dolor alivio. Esto puede ser esencial para cicatrización de la herida.
Sin embargo, es importante prestar atención a un posible movimiento de pequeños pasos del articulaciones, ya que de lo contrario puede producirse una contracción de músculos y tendones. La terapia conservadora también incluye comprobar la tétanos estado de vacunación, que definitivamente debe actualizarse, especialmente en el caso de lesiones de tejidos blandos. La vacuna profiláctica se administra entre 5 y 12 horas después de la lesión.
Tétanos la profilaxis se utiliza en el caso de heridas grandes o si la vacunación se ha renovado hace mucho tiempo. En algunos casos, profiláctico antibióticos también se puede utilizar para heridas grandes. Esto siempre debe evaluarse de acuerdo con la gravedad de la lesión y la contaminación de la herida.
Sin embargo, terapéutica antibióticos También se puede administrar si la lesión de los tejidos blandos se inflama. En caso de dolor, analgésicos y deben administrarse fármacos antiinflamatorios. En el caso de dolor muy intenso o heridas extremadamente grandes, local anestesia o la inducción de la anestesia también puede ser útil.
Medidas quirúrgicas Dependiendo del tipo de lesión, primero puede ser necesario realizar una limpieza quirúrgica de la herida. Los cuerpos extraños también deben eliminarse quirúrgicamente después de un diagnóstico apropiado y la localización de cuerpos extraños. Ligadura directa de vasos para detener el sangrado también puede ser necesario.
En el caso de heridas sépticas (es decir, heridas que ya están inflamadas), una escisión cuidadosa de la herida o un llamado inodoro de heridas, en el que se lleva a cabo una eliminación completa del tejido muerto después de limpiar la herida. Dependiendo de la lesión, la terapia de lesiones de tendones, músculos y ligamentos puede implicar el uso de suturas directas, refijación al hueso (aquí hay varios hilos de sutura, anclajes, taladros para los anclajes o suturas indirectas) pero también, en el caso de reconstrucciones complicadas, extracción de tejido de otras partes del cuerpo y reinserción en la región afectada. Las lesiones vasculares y nerviosas también deben tratarse con suturas y reconstrucciones.
Hay varias posibilidades de aplicación para el cierre de heridas: Existe la simple aproximación de los bordes de la herida con yeso tiras. Otras alternativas incluyen pegar, grapar o incluso suturar mediante diversas técnicas según el tejido blando afectado.
- Una primera hemostasia temporal por impresión.
- Un analgésico a base de medicamentos
- Inmovilización de las articulaciones mediante férulas
