Nefropatía diabética: terapia

Medidas generales

  • Evitar crónica hiperglucemia.
  • Sangre la presión debe ajustarse de manera óptima.
  • Sangre lípidos (grasas en sangre) deben controlarse y, si es necesario, reducirse.
  • Cualquier condición médica concomitante debe ser monitoreada y tratada cuidadosamente.
  • Nicotina restricción (abstenerse de tabaco utilizar).
  • Limitada alcohol consumo (hombres: máx.25 g alcohol por día; mujeres: máx. 12 g alcohol por día), ya que el alcohol puede Lead a hipoglucemia (bajo sangre azúcar).
  • ¡Apunte a un peso normal! Determinación del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) o composición corporal mediante análisis de impedancia eléctrica y, si es necesario, participación en un programa de pérdida de peso supervisado por un médico (la reducción de peso provoca una disminución de la proteinuria / aumento de la excreción de proteínas con la orina) Objetivo óptimo de IMC 20-25 kg / m 2 KÖF.
  • Exámenes regulares de pies y calzado (cuidado de los pies).
  • Revisión de medicación permanente debido al posible efecto sobre la enfermedad existente (sustancias potencialmente nefrotóxicas: p. Ej., Antiinflamatorios no esteroideos drogas (AINE); ver a continuación Crónica insuficiencia renal / patogenia - etiología / medicación).
  • Evitación de situaciones de conflicto psicosocial:
    • El bullying escolar
    • Conflictos mentales
    • Estrés
  • Evitación del estrés ambiental:
    • Nitrosaminas (sustancias cancerígenas).
  • Es importante que las personas afectadas sepan que Rayos X Deben evitarse los exámenes que utilizan agentes de contraste.

Métodos convencionales de terapia no quirúrgica

Terapia quirurgica

  • En pacientes con obesidad severa, Bypass gástrico (reducido artificialmente estómago) puede estar indicado en términos de cirugía metabólica (Cirugía bariátrica/Cirugía bariátrica). Según un estudio de Schauer et al. 42 por ciento de los diabéticos tienen una HbA1c después de la cirugía (parámetro de laboratorio para determinar la sangre glucosa durante los últimos días o semanas / HbA1c es, por así decirlo, el "nivel de glucosa en sangre a largo plazo memoria“). En otro estudio de Mingrone, incluso el 75% de los pacientes lograron la remisión de diabetes mellitus
  • Riñón trasplantar (NTx, NTPL) - transferencia quirúrgica de un riñón; esto es, además de diálisis, una opción de tratamiento en reemplazo renal terapia forestal WG, terminal insuficiencia renal (insuficiencia renal definitiva).

Vacunas

Se recomiendan las siguientes vacunas:

  • Vacuna para la gripe
  • Hepatitis B
  • Vacunación neumocócica

Revisiones regulares

  • Chequeos médicos regulares

Medicina nutricional

Hoy en día, la dieta para una persona que sufre de diabetes no es tan estricto como hace unos años. También se permite comer alimentos azucarados.

  • Asesoramiento nutricional basado en una análisis nutricional.
  • ¡El objetivo del cambio de dieta debe ser la reducción de peso a un peso normal!
  • Cumplimiento de las siguientes recomendaciones dietéticas especiales:
    • In nefropatía diabética, se debe tener especial cuidado para asegurar que la ingesta de proteínas (ingesta de proteínas) no exceda de 0.8 a 1.0 g / kg de peso corporal por día.
      • Para GFR (no se aplica a diálisis pacientes).
    • Evitación o reducción de monosacáridos (azúcares simples) y disacáridos (azúcares dobles) y alta ingesta de complejos hidratos de carbono.
    • Colesterol bajo
    • Dieta rico en frutas y verduras y pescado marino (debido a Omega-3 ácidos grasos).
    • A dieta baja en sodio cloruro (<6 g / día; 1 cucharadita equivale a 4 g) también debe seguirse.
    • Cantidad diaria de ingesta: 3 litros para poder eliminar sustancias urinarias y evitar deshidratación (deficiencia de líquidos) (Advertencia: no se aplica en casos de edema (agua retención), manifiesto síndrome nefrótico y corazón fallo (insuficiencia cardíaca)). Además, si hay insuficiencia renal avanzada (debilidad renal), se aplican las siguientes recomendaciones:
  • Selección de alimentos adecuados en base al análisis nutricional
  • Véase también en "Terapia con micronutrientes (sustancias vitales) ”- si es necesario, tomando una dieta adecuada complementar.
  • Información detallada sobre medicina nutricional recibirá de nosotros.

* ERC = enfermedad renal crónica

Medicina deportiva

  • Trabajadora entrenamiento (entrenamiento cardiovascular) y entrenamiento de fuerza (entrenamiento muscular).
  • Actividad física:> 30 min de esfuerzo físico al menos 5 veces por semana.
  • La actividad física reduce la sangre glucosa nivela y mejora insulina sensibilidad. Sin embargo, dado que los diabéticos pueden experimentar sangre glucosa fluctuaciones durante y después del ejercicio, monitoreo de glucosa en sangre antes y después del ejercicio es importante.
  • Preparación de un aptitud or plan de formación con disciplinas deportivas adecuadas en base a un chequeo médico (salud comprobar o control de atleta).
  • La información detallada sobre la medicina deportiva que recibirá de nosotros.

Formación

  • Todo diabético debe asistir a cursos especiales de formación para diabéticos que expliquen el diagnóstico y terapia forestal de la enfermedad en detalle, para poder vivir de la manera más independiente y segura posible con diabetes. Sobre todo, se muestra a los afectados el uso correcto de insulina, la importancia de la glucosa en sangremonitoreo y la dieta adaptada. También aprenden a evitar complicaciones en la medida de lo posible. Además, en tales grupos, puede tener lugar un intercambio mutuo de experiencias.